Ureter - struktura a funkce systému močových cest

Ureter je tenký kanál, který spojuje ledviny a močový měchýř, kterým se moč vylučuje z ledviny do močového měchýře. Struktura a funkce močovodů zajišťují normální fungování močového systému. Každá ledvina má vlastní ureter, který opouští ledvinovou pánvi a vstupuje do močového měchýře. Délka každého močovodu je asi 30 cm, průměr se pohybuje od 4 do 7 mm. Velikost ureteru je důležitá u urolitiázy. Kameny větší než 4 mm nemohou volně vystupovat proudem moči do močového měchýře a vést k rozvoji renální koliky.

Ureter: abdominální a pánevní struktura

Z ledvinové pánve se močový měchýř zavádí dolů do střední a malé pánve, kde vstupuje do močového měchýře a děruje stěnu v šikmém směru. V každém ureteru se rozlišují břišní a pánevní části. Ventrální část močovodu je umístěna před velkým bederním svalstvem. Před pravým močovníkem je sestupná část dvanáctníku, cévy a spodní část mezenteru tenkého střeva. Vpředu vlevo je dvanáctník-jílovitý ohyb, cévní svazek a podstata mezenterii sigmoidního tlustého střeva.

V pánvové části uretery procházejí před iliacovými tepnami a žilkami. Průměr ureteru v této části je zúžen. U mužů prochází před vas deferens a dolů do močového měchýře pod horním pólem semenného váčku . V oblasti pánve jsou uretery u žen obklopeny jinými orgány: močovina prochází podél okraju vaječníku a děložní krk, vstupuje do močového měchýře na stranu vagíny.

Vnitřní stěna je částí močové trubice umístěné uvnitř stěny močového měchýře.

Ureter: struktura stěny

Stěna močovodu, stejně jako ledvinová pánvička s pohárky, se skládá ze tří membrán: vnější - z pojivové tkáně vnitřní, pokrytá zevnitř přechodovým epitelem se sliznicí a středem, složená ze dvou vrstev svalstva - podélná a kruhová. Svalstvo močových cest není spojeno se svalovou vrstvou močového měchýře a zabraňuje návratu moče z močového měchýře do močového měchýře.

V místě vstupu močového měchýře do močového měchýře je v jeho stěně vrstva podélných svalů, úzce spojená se svalovou vrstvou močového měchýře. Tato vrstva aktivně zabraňuje návratu moči do močové trubice. Přítomnost této vrstvy omezuje šíření infekce z močového měchýře do močového měchýře a poté do ledvin.

Ureter: struktura lumenu

Ureterální lumen má několik zúžení:

- první zúžení je v oblasti přechodu pánev do močové trubice;

- druhá je umístěna na hranici břišních a pánevních částí;

- třetí zúžení může být v jakékoliv části pánevní části;

- Čtvrté zúžení se nachází blízko stěny močového měchýře.

Přítomnost přirozeného zúžení močovodů má velký klinický význam. V těchto oblastech se kameny, které se dostávají z ledvinové pánve a proudem moči, uvízly ve směru močového měchýře.

V průběhu močovodu existují kromě anatomických zúžení i fyziologické kontrakce, které se objevují a vymizí během peristaltiky.

Mochetochnik: struktura zásobování krví a inervace

Horní část močového měchýře dostává krev z větví větví od obličejových a varlatových nebo vaječníkových arteriálních cév. Střední část je dodávána s krví z větví ureteru, která se táhne od břišní části aorty a iliakálních arterií. Dolní část je z močového měchýře a střední rektální tepny. Výtok krve se vyskytuje ve vnitřních iliacich a bederních žilách.

Inervace močovodu je z následujících několika autonomních nervových plexů. Větev vagového nervu a pánevní vnitřní nervy poskytují parasympatickou inervaci.