Zadního vynikající alveolárního nervu bloku v zubním lékařství: spotřebičů, drogy

Zadní superior alveolar nervový blok je nejnebezpečnější z hlediska komplikací, injekční technikou. V současné době, podobný postup se používá zřídka. Realizuje extraorální a orálním podání léků. Anestezie se používá k analgézii oblasti horních stoliček, zejména alveolárních nervové blokády.

Uvádí postupy

Složité anatomické oblasti správy charakteristiky léky zvyšují riziko komplikací a snížit účinnost anestezie. Uvažujme nějaké body.

V čelistního pterygia prostoru nad horní čelisti žilní pleteně nacházející se. To zabírá plochu podočnicový štěrbiny na dolní čelisti. Náhodné punkce žilní stěny způsobuje tvorbu velkého hematomu, které je poměrně obtížné, aby se zabránilo.

Vložte jehlu k nedostatečné úrovni vede k tomu, že injekční roztok je prováděna do podkožní tukové tkáně. V tomto případě, zadní lepší alveolar nervový blok se obvykle nejsou účinná. Přebytek hloubka zasunutí jehly vede k těmto důsledkům:

1. Zavedení anestetika v uspořádání optické zóny způsobí dočasné oslepnutí.
2. Injekce léčiva v orbitální tkáně, která způsobuje dočasnou strabismus.
3. Kontakt s roztokem v křídle svalu vyvolává prudkou bolest po narkotického efektu přes.

Neumožňují hrot saní na hoře v průběhu řízení, protože je možné, perforace nervů a malých cév.

anestézie zóna

Tuberalnaya anestezie ve stomatologii umožňuje znecitlivění v následujících oblastech:

• oblast horních stoliček;
• a okostice krycí uvedený sliznice alveolární kosti ;
• sliznice čelistní dutiny a kosti posteroexternal stěny.

Koncová oblast anestézie, procházející za, je konstantní. Přední to může dostat do středu prvního bicuspid a podle toho sliznice, který se nachází v oblasti dásně.

Intraorální zadní lepší alveolar nervový blok pro Jegorov

Průběh řízení:

1. ústech pacienta je z poloviny otevřen. Cheek přilne ke špachtlí.
2. Vedením jehlu směrem k řezu kosti, lékař je defekt na druhých stoliček do kosti.
3. Jehla by měla být umístěna v úhlu ⁴⁵ ° k alveolární kosti.
4. Jehla se pohybuje nahoru a zpět do středu, a nutnost kontrolovat jejich stálý kontakt s kostí. V průběhu malého množství anestetika uvolněného.
5. Jehla 2-2.5 cm. Táhne píst zpět pro kontrolu punkcí cévy.
6. Není-li žádná krev zaveden do 2 ml roztoku. Injekční stříkačka se odstraní.
7. Pacient stiskne místo anestezie, aby se zabránilo modřiny.
8. Plný účinek léku je více než 10 minut.

Používáte-li krátkodobě působící anestetikum, procedura bude účinná po dobu 45 minut, když dlouho - až 2,5 hodiny. Intraorální zadní lepší alveolar nervový blok se provede pro ambulantní operace, a přičemž zásah na několika stoličky.

Extraorální způsob

Bez ohledu na to, které je nezbytné strana zadní nadřazené alveolar nervu bloku, zařízení vyžaduje odchylku pacientovy hlavy v opačném směru. V přední části anestézie lékaře určuje hloubku, která je nezbytná pro vstup do jehly. Tato vzdálenost mezi spodním vnějším úhlu očnice a předním dolním rohu lícní kosti.

Zubař se nachází na pravé straně pacienta. Jehla je v oblasti vložena anteroinferior úhel na lícní kosti. Musí mít ^úhel 45 ° vzhledem ke středové sagitální rovině a kolmo k linii oběžné dráze Trag. Po vložení jehly do požadované hloubky vstřikuje anestetikum. Anestezie se vyvíjí v průběhu 5 min.

přípravky

Zadní lepší alveolar nervový blok se provádí za použití lokální anestetika:

1. Lidokain - první deriváty amidů, na které byly syntetizovány „bupivakain“, „“, „artikainu Mezokain‚a jiné prostředky. Používá se ve formě 1 až 2% roztoku. Lidokain patří k drogové nízké cenové kategorii. Je kontraindikován u pacientů s organickými lézí jater.
2. Trimekain je odvozen amidy. Tím, účinnost, rychlost a trvání účinku je lepší než prokain několikrát. Vyrábí se ve formě roztoků v různých koncentracích. Jako vedlejší účinek podávání činidla se mohou vyskytnout kožní bledost, nevolnost, bolesti hlavy.
3. Droga „Ultrakain“, jehož cena je 1,5-2 krát vyšší než u ostatních zástupců lokální anestetika (50 rublů za lahvičce), má velkou výhodu využít. Vysoká difúzní kapacita a dobré trvání účinku, aby bylo možné jej použít nejen v ordinaci, ale také v protetické stomatologii. Kolik je „Ultrakain“? Cena léku (pro anestezii je tento nástroj v zubních klinikách v Rusku bude muset zaplatit 250 až 300 rublů) je díky své zahraniční provenience. Analogy - "Artikain", "Alfakain", "Ubistezin".

Veškeré finanční prostředky jsou používány v kombinaci s vazokonstrikční (adrenalinu). Při výběru odborníka drog určuje individuální tolerance a maximální dávky, brát v úvahu věk pacienta, stejně jako těhotenství a komorbidity.

komplikace postupu

Posterior superior alveolárního nervu blok, který recenze jsou smíšené (pacienti hlášeny vynikající analgetický účinek, ale někteří si stěžují, že znecitlivění dlouhou dobu neprochází až 5 hodin, a již zmíněné vedlejší účinky, nejsou podle představ mnohých), by mělo být provedeno pomocí vysoce kvalifikovaného odborníka, schopný vzít v úvahu všechny nuance události. Některé z možných komplikací již byly brány v úvahu. By měla být věnována otázce včas, aby se zabránilo.

Vinuté cévy a vzdělání v oboru anestezie hematomu může být zabráněno. Za tímto účelem se v průběhu anestézie jehly nemůže ztratit kontakt s kostní tkání a jeho zavedení ne více než 2,5 cm. Po odstranění jehly infiltrátu vytvořené vstřikuje anestetikum masírované vzhůru za čelistní kosti sedací. Zadní lepší alveolar nervový blok je k dispozici pouze v nepřítomnosti zánětlivých procesů v místě injekce.

To se stává nebezpečný pro pacienta dostat roztoku do krevního řečiště. Toxicita se zvyšuje o 10 krát, a vazokonstrikční účinek - do 40. Pacient může být šok, kolaps, mdloby. Aby se předešlo těmto komplikacím, před injekcí anestetické pístu injekční stříkačky se zdvihne. Tím je zajištěno, že jehla nenaráží láhev. Pokud by došlo k stříkačka krve, je třeba změnit směr jehly a poté injekčně.

Porušení pravidel asepse během řízení může vést k infekci. Jehlou do úst, je třeba, aby se ujistil, že se nedotkl zub. Hit deska povede k rozvoji celulitidy.

závěr

Vzhledem k velkému počtu komplikací a složitosti technologie tuberalnoe anestezie je praktikována jen zřídka. Volba anestetik by mělo být svěřeno odborníkovi.