ZdravíPřípravy

Methotrexát pro revmatoidní artritidu: recenze. Návod k použití, popis přípravku

Revmatická artritida, pokud je překládána doslovně z řečtiny, naznačuje stav zánětu. Otázka, jaké faktory vyvolávají vývoj této nemoci, je stále nejasná. Nepřímé informace, že počet leukocytů v krvi stoupá a míra sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje , umožňuje dospět k závěru, že proces vývoje této nemoci má infekční povahu. Existuje názor, že impulsem pro vývoj onemocnění je infekce, která vyvolává nesrovnalosti ve fungování imunitního systému. Ovšem ne všichni jsou postiženi, ale pouze ti s dědičnou predispozicí. Výsledkem zavedení této infekce do lidského těla je tvorba imunitních komplexů (z virů, protilátek atd.), Které se hromadí v tkáních a způsobují poškození kloubu.

Ve většině případů léčba této hrozivé nemoci spočívá v zmírnění bolesti, zpomalení průběhu onemocnění a v léčbě lézí (pokud možno v každém případě) chirurgickými metodami.

V současné době existuje mnoho léků na léčbu . Jedním z nich je methotrexát. S revmatoidní artritidou (recenze zdravotnických pracovníků a pacientů tuto informaci potvrzují), je tento lék poměrně efektivní, výsledky jeho vlivu budou pociťovány již dlouhou dobu.

Složení a princip činnosti

Hlavní účinnou látkou léčiva je methotrexát. Je to nitostatická látka, antagonista kyseliny listové. V současné době je zpomalení vývoje revmatoidní artritidy léčba methotrexátem používána častěji než jiné metody. Tento léčivý přípravek je v podstatě protinádorovým, cytostatickým činidlem, inhibuje mitózu (nepřímé buněčné dělení), zpomaluje růst aktivně proliferujících tkání, inhibuje vývoj nádorů.

Podle statistických údajů je účinnost léků pozorována u 80% pacientů, pozitivní dynamika se projevuje během 2-6 týdnů po zahájení léčby. Po dlouhé době léčby (až 5 let) je Methotraxatom významně méně účinný než jakýkoli jiný lék používaný k zpomalení vývoje revmatoidní artritidy.

Formy přípravku

Lék samotný je ruským analogem rakouského methotrexátu Ebove. Původní výrobce léků nabízí svým zákazníkům v několika formách uvolňování. Tablety jsou k dispozici ve třech dávkách: 2,5 mg, 5 mg a 10 mg hlavní účinné složky. Všechny jsou baleny v polypropylenových lahvích o objemu 50 kusů. Navíc může být Methotrexat (Rakousko - výrobce) koupen jako injekční roztok v dávce 50 mg / 5 ml. Ampule jsou vyrobeny z tmavého skla a jsou baleny v kartonové krabici.

Je také možné si koupit lék ve formě koncentrátu pro přípravu infuze (kapátka). Dávkování - 100 mg / 1 ml. V této podobě se methotrexát prodává v lahvičkách o objemu 5, 10, 50 ml. Jedna láhev je balena v kartonové krabici.

Indikace pro užívání přípravku "Methotrexat"

Indikace pro použití léku jsou poměrně specifické, protože jeho hlavním účelem je boj proti novotvarům. Doporučuje se užívat přípravek Methotrexat v případech, kdy pacient trpí akutní lymfoblastickou leukemií a non-Hodgkinovými lymfomy. To je také předepsáno pro trofoblastické nádory, houbovou mykózu a psoriázu (v těžkých stadiích).

Také, pokud jiné léčebné postupy a léky nemají významný účinek, použijte Methotrexat u revmatoidní artritidy. Komentáře odborníků - revmatologů o tomto léku jsou poměrně pozitivní.

Indikace pro užívání přípravku Methotrexate Ebewe jsou poněkud rozsáhlejší. Odborníci jej předepisují v přítomnosti maligních novotvarů různých systémů a orgánů: rakoviny plic a prsu, osteosarkom a sarkomy měkkých tkání, nádory vaječníků a varlat, Jungův sarkom, retinoblastom a autoimunitní onemocnění.

Kdo by neměl lék užívat?

Je nepřípustné užívat lék lidem se zvýšenou citlivostí na hlavní účinnou látku. Kontraindikováno při užívání těhotných žen a kojících matek "Methotrexate". Nepředepisujte lék existujícími abnormalitami jater a ledvin, s hematologickými poruchami (anémie, trombocytopenie, leukopenie). Nemůžete zahájit léčbu pacienty v akutním stadiu infekčních onemocnění trpících syndromem imunodeficience. Jak ruský analog, tak původní "methotrexát" (Rakousko) jsou nepřípustné dětem dětem do tří let.

S řadou onemocnění je lék podáván s velkou péčí. Takové problémy zahrnují žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, ulcerózní kolitidu, dehydratace těla. Když se velmi opatrně jedná o virové, plísňové a bakteriální infekce. Ke stejné skupině problémů nesou předtím prováděné záření nebo chemoterapii.

Možné vedlejší účinky

Methotrexát v ampulích, v tabletách, s infuzemi může způsobit řadu vedlejších účinků. Z hemopoetického systému (leukopenie, trombocytopenie apod.) A gastrointestinálního traktu (dyspepsie, anorexie, hepatotoxicita, pankreatitida) mohou vzniknout závažné problémy. Nervový systém může reagovat s bolestmi hlavy, ospalostí, parézou, záchvaty. Vysoké dávky léků mohou vyvolat vývoj encefalopatie. Mohou existovat odchylky od orgánů zraku a kardiovaskulárního systému (hypotenze, perikarditida, tromboembolie).

Může se vyvinout respirační selhání, chronická obstrukční plicní nemoc, dyspnoe, suchý, neproduktivní kašel, horečka. Na straně močového měchýře existuje možnost těžkých forem nefropatie nebo selhání ledvin. Možné porušení spermatogeneze a oogeneze, pokles libida, vývoj neplodnosti, impotence.

Pokud je žena těhotná, methotrexát (injekce, pilulky, kapátka) může způsobit potrat, vývojové vady nebo úmrtí plodu.

Dávkovací režim tablet

Při léčbě maligních nádorů se režim pilulky vyvíjí individuálně a závisí na plánu chemoterapie. Pokud mluvíme o použití léku "Methotrexat" u revmatoidní artritidy (recenze pacientů jsou pozitivní), pak počáteční dávka je zpravidla 7,5 mg jednou týdně. Můžete si užít celou dávku najednou, ale můžete ji rozdělit na 3 dávky s 12hodinovým intervalem.

V některých případech (dosažení optimálního účinku) může být týdenní dávka zvýšena. Nicméně by nemělo přesáhnout 20 mg. Po dosažení potřebného klinického účinku by měla být dávka postupně snížena na minimum. Optimální doba trvání léčby nebyla klinicky zjištěna.

Injekce methotrexátu

A jak se injekcí s léčivem "Methotrexate"? Injekce s revmatoidní artritidou začínají dělat dávku 7,5 mg týdně. To může být provedeno subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně. Pokud je lék dobře pacientem snášen, může být dávka postupně jednou týdně zvyšována o 2,5 mg, ale ne více než 25 mg. Po dosažení terapeutického účinku (obvykle 1-2 měsíce po zahájení léčby) by měla být dávka postupně snížena na minimum. Pro každého pacienta s revmatoidní artritidou lze dávku postupně upravit tak, aby byl zachován optimální účinek léčby. Klinické studie prokázaly, že methotrexát je lépe absorbován a poskytuje minimální počet nežádoucích účinků, pokud se injekce provádí subkutánně nebo intramuskulárně.

Při kontinuálním podávání Methotrexatu trvá počáteční pozitivní terapeutický účinek po dobu dvou let. Při vysazení léků se reumatoidní artritida projevuje ve 3-6 týdnech.

Překročení přípustné dávky

Překročení povolené dávky ruského léku nebo léku "Methotrexate Ebove" (tablety, injekce, infuze) nevykazuje žádné specifické příznaky. Skutečnost předávkování může být zjištěna hladinou koncentrace methotrexátu v krevní plazmě.

Léčba spočívá v okamžitém (optimálně v první hodině) aplikaci antidotum, což je kalciumfolinát. Množství injikované látky by mělo být stejné nebo větší než dávka methotrexátu. Kromě toho mohou být dávky kalciumfolinátu předepsány lékařem podle potřeby. Před každou další dávkou a poté každých 6 hodin během procesu eliminace příznaků předávkování antidotou je třeba stanovit pH moči. Taková opatření minimalizují pravděpodobnost vzniku nefropatie.

Také v nezbytném souboru opatření k odstranění účinků předávkování léky patří hydratace těla a alkalizace moči. Tyto postupy urychlují vylučování methotrexátu.

Interakce s jinými látkami a přípravky

Pokud má pacient dnu a je určen léčivý přípravek "Methotrexat" nebo "Methotrexate Ebove", měla by být dávka antidiabetických léků upravena. Souběžné užívání salicylátů, fenylbutazonu, fenytoionu, sulfonamidů, některých antibiotik (tetracyklin, penicilin, chloramfenikol), antikoagulancia nepřímého vlivu a léků snižujících hladinu lipidů může vést k těžké intoxikaci, a to i k smrti.

Velké objemy methotrexátu paralelně s NSAID mohou způsobit smrt po těžké hematologické a gastrointestinální intoxikaci. Kombinace nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a nízkých dávek léčivého přípravku může snížit vylučování renálních tubulů.

Hepatotoxické léky (na bázi sulfasalazinu, azathioprinu, etanolu) zvyšují riziko hepatotoxicity, hematotoxické - hematotoxicitě Methotrexatu. Paralelní podávání léků a radioterapie mohou vyvolat potlačení kostní dřeně.

Zvláštní instrukce

Než začnete léčbu methotrexátem (injekce, tablety, jestliže jsou užívány, není důležité), je třeba provést obecný krevní test (znát počet krevních destiček), biochemii (stanovení hodnot jaterních enzymů, albuminu, bilirubinu), aby bylo dosaženo rentgenového vyšetření hrudníku. Kromě toho je nutné vyšetřit práci ledvin, v některých případech nebudou testy na hepatitidu a tuberkulózu nadbytečné.

Aby nedošlo k vynechání vývoje intoxikace, je nutné kontrolovat složení periferní krve (počet destiček a leukocytů), funkce ledvin, aktivitu jaterních transamináz, hladinu kyseliny močové v krevním séru. Před každým použitím Methotrexatu se musí zkontrolovat sliznice úst a hrdla u vředů. Proces krvetvorby kostní dřeně by měl být kontrolován na začátku léčby, jednou během léčby a po jeho ukončení.

Cenový rozsah

Forma uvolňování (tablety, injekce) a dávkování jsou hlavními faktory ovlivňujícími náklady na léčivo "Methotrexat".

Cena balení tablet (50 ks) S dávkou 2,5 mg se může pohybovat od 240 do 250 rublů. Stejný počet tablet s dávkou 5 mg lze zakoupit za součet 390 až 420 rublů. Balení léku s nejvyšší dávkou (10 mg) bude stát kupující 530-550 rublů.

Řešení pro injekce stojí mnohem nákladněji a rozptýlení cen je mnohem širší. Například 5 ampulí léku s dávkou 50 mg / 5 ml v některých lékárnách může stát zhruba 1200-1300 rublů, v jiných - 4,900 rublů.

Stanovisko spotřebitelů

Tam jsou jak pozitivní, tak negativní názory pacientů o léku "Methotrexate". Při revmatoidní artritidě byly recenze většinou fixovány v pozitivním směru (přibližně 80% pacientů mělo účinnost v prvních 1 až 1,5 měsíci od zahájení léčby). Často je však možné slyšet o negativním účinku léku na tělo pacienta, o vývoji vedlejších účinků s různou závažností a na straně různých systémů a orgánů.

Aby se minimalizoval negativní dopad, Methotrexat by měl být předepisován výhradně ošetřujícím lékařem a musí vyvinout léčebný režim a zvolit účinnou dávku.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 cs.delachieve.com. Theme powered by WordPress.