Kalkulózní cholecystitis - co to je? Symptomy, příčiny, léčba kalkulózní cholecystitidou

Kalkulózní cholecystitida je forma chronického procesu, ve kterém jsou přítomny ve žlučníku různé kameny (kameny). Jejich počet a velikost se může měnit. Někdy je to docela velký kámen, jehož průměr může dosáhnout až 5-6 cm nebo více, a možná i mnoho velmi malé kameny s průměrem je zlomek milimetru, jinými slovy, písek. Kalkulózní cholecystitis - co to je? To se bude diskutovat v tomto článku.

Podle statistik, 10% dospělé populace trpí žlučových kamenů. Chronické kalkulózní cholecystitis ženy jsou znepokojeni pětkrát častěji než muži. Věková kategorie pacientů - od 40 let a starších. Děti a mladí lidé do 30 let, tato nemoc zřídka obtěžovat.

Žlučové kameny. Co je to nebezpečí?

To byl velký žlučových kamenů a identifikaci příznaků a závažnosti klinického onemocnění a možné komplikace s žlučových kamenů onemocnění (GSD). Chronický zánět žlučníku kalkulózní je nebezpečný pro své komplikace.

Ve většině případů (75%) z konkrementů se nacházejí v těle žlučníku, ale někdy může být malé kameny do žlučovodu, takže je obtížné nebo zcela pokrýt a způsobuje záchvaty žlučový kámen kolika.

Pokud Konkrementy až 3 mm, může nezávisle vystupovat skrze kanály, kameny v rozmezí velikostí 3 až 7 mm na výstupu z žlučníku lze obturated (překrytí) žlučovodu a tato komplikace vyžadují urgentní operaci.

Složení žlučových kamenů se rovněž liší. Mohou to být:

• cholesterické - kameny tohoto druhu nemůže být vidět na rentgenu;
• vápno;
• pigment;
• smíšené.

Nejběžnější smíšené typy žlučových kamenů, jejich tvar je velmi rozmanitá (kulaté, tváří nebo i rozvětvené).

Příčiny problému

Kalkulózní cholecystitis (CL) je vytvořena ihned. Podívejme se na faktory, které přispívají k tvorbě kamenů v žlučníku:

• cholestáza, cholestáza nebo, například, může být v ohybech žlučníku těla;
• diskholiya nebo modifikované žlučové kompozice, její koncentrace v důsledku sekrece zvýšeného cholesterolu nebo poruchy;
• žlučníku, nebo zánět žlučníku.

Kromě toho, spoušť je schopen kalkulózní cholecystitida stravy, spíše systematické porušování ve stravě (příliš vysokým obsahem kalorií, tuku a cholesterolu-bohatých potravin, nedostatek vitamínů ve stravě). Systematická hladovění a nízkokalorické diety, a to i dlouhodobé užívání antikoncepčních hormonálních léků může také vést k žlučové kameny.

Mezi nemoci, které často impuls pro tvorbu žlučových kamenů, jsou známé:

• obezity a metabolických poruch;
• endokrinní onemocnění, jako je diabetes;
• onemocnění jater, například, hepatitida a cirhóza;
• biliární dyskineze;
• zánět slinivky břišní;
• duodenitis;
• Crohnova choroba;
• chronický zánět žaludku;
• hlístů infekce.

Patogeneze tvorby žlučových kamenů

Kompozice obsahuje žlučové kyseliny, lipidy, pigmenty a minerální látky. Za normálních okolností, všechny tyto komponenty jsou v koloidní (dispergované) stavu. Za nepříznivých činitelů, narušen koeficient žluč cholesterol, r. F. Koncentrace poměr kyseliny k jeho obsahu cholesterolu. To přispívá ke ztrátě cholesterolu v sedimentu s jeho následnou krystalizací. Takže konkrece vytvořený ve žlučníku.

klasifikace

Kalkulózní cholecystitis - co to je? Klinický průběh GSD může být akutní nebo chronická. V závislosti na příznacích je typické, ezofagalgichesky, srdeční, gastrointestinální a atypické kalkulózní žlučníku. Symptomy a léčba se může lišit v závislosti na typu používaného průběhu onemocnění.

K dispozici jsou čtyři etapy v souladu GSD ultrazvukové vyšetření:

1. Predkamennaya nebo počáteční - jeho charakteristické vlastnosti, je přítomnost husté žluči, žlučových stázi a tvorby microlites (písek) v žlučníku. Toto stadium onemocnění se správnou volbou léčby a normalizaci výkonu ve většině případů reverzibilní.
2. kameny formace - ultrazvukem detekován jeden nebo několik menších kamenů.
3. Chronická kalkulózní cholecystitis - V této fázi onemocnění vyžaduje přítomnost kamenů různých velikostí ve žlučníku. To může být jeden velký kámen, a vytvoření malého průměru, nebo několik menších.
4. Komplikované calculary cholecystitida - toto stadium onemocnění je charakterizována rozvojem různých komplikací, jako je obstrukce žlučových cest.

diagnostika

Ultrazvuk je primární způsob diagnostického vyšetření pro diagnostiku „kalkulózní cholecystitis“. Co to je, nápad již vytvořil. Ultrazvukem specialista určí počet a velikost konkrecí nacházejících se v žlučníku a jejich umístění a stavu bublina stěn.

Instrumentálními metodami vyšetření v kalkulózní cholecystitis místy endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii (ERCP). Tato metoda umožňuje posoudit stav žlučových cest a určit stupeň obstrukce, která pomůže zvolit správnou taktiku ordinace specialisty. Metoda spočívá v plnění RTG kontrastní látka žlučových cest během EGD, předtím, než se provede radiografie.

Kromě těchto instrumentálních metod kontroly použity laboratoře, jako jsou obecné analýzy a biochemické krve. S první v této choroby může být viděn v případě zvýšené ESR přítomnosti zánětu žlučníku, stejně jako zvýšení počtu neutrofilů leukocytů analýzy.

Biochemická analýza krve u tohoto onemocnění se redukuje na stanovení následujících úrovních:

• ALT a AST;
• bilirubin;
• alkalické fosfatázy;
• celkového proteinu;
• CRP.

Tyto údaje se zvýší v případě stagnace žluči (cholestáza). Tento postup onemocnění je možné pomocí kamene obstrukcí některého z žlučových cest.

Existují jiné metody diagnostiky takových onemocnění, jako je kalkulózní cholecystitis. Symptomy a léčba bude záviset na stavu, žlučových cest a celkovém stavu jater jako celku. Tyto diagnostické postupy zahrnují:

• intravenózní cholegraphy;
• Orální cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Kalkulózní žlučníku. Příznaky a léčba. obecné informace

V některých případech pacient nemá tušení, že kalkulózní cholecystitida. Co se děje, když se dozví až po útoku biliární koliky. Je charakterizována silnou bolestí v pravém horním kvadrantu, který může být dán epigastriu, dolní části zad, ramena nebo krku.

Takové útoky se často objevují po prázdninách a svátcích, kdy nic netušící o nemoci člověk nechává vzít alkoholické nápoje a něco k jídlu i mastné, kořeněné, uzené nebo solené jídlo. Provokují takové útoky mohou vykonávat nebo silné emoce. Jakmile je pacient dodán do nemocnice a zkoumal, se dozví o diagnóze „kalkulózní cholecystitida“. Zhoršení mohou být doprovázeny nevolností a zvracením.

Provozovat, nebo ne?

Pokud je diagnóza „kalkulózní záněty žlučníku“ příznaky a léčbu závislosti na stádiu onemocnění a stav žlučových cest se mohou lišit. Pokud se stále možné vratné procesy, pak všechno ostatní, když je tvorba kamenů již začala, nejlepší rozhodnutí by bylo v diagnostice „kalkulózní cholecystitida“ operace v predkamennoy nebo v počáteční fázi. A tím rychleji bude chirurgický zákrok, tím menší je pravděpodobnost komplikací.

Příprava pro chirurgii dostává antibiotika a rehydrataci těla v případě potřeby. Boj proti dehydrataci nutně provedena v případě, že pacient v době útoku byl opakován zvracení. Tato opatření pomohou výrazně snížit riziko sepse.

Pokud je diagnóza „chronické kalkulózní cholecystitida“ operace se obvykle provádí za použití laparoscope. Tento moderní způsob snížení bolesti v rehabilitačním období a zkrátit dobu zotavení a snížit riziko pooperačních komplikací.

Vyjmutí záchvat bolesti

Útoky žlučových kamenů onemocnění se mohou lišit v přírodě a intenzity bolesti. V závažných případech, případná nevolnost a zvracení, a v případě, že kámen zcela blokují společný žlučovod, barva křesla může být jasné, protože to nebude mít žádný žluč pigment. Za takových těžkých útoků je nutné urychleně řešit do nemocnice nebo zavolat sanitku.

V případě, že nemoc se projevuje velmi bolestivé útoky, můžete se pokusit zmírnit bolest sami. Chcete-li to provést, je třeba vzít pár pilulek léku „No-lázních“ nebo „papaverin“ a dát chlad v pravém podžebří. Jíst zároveň zastavit po dobu nejméně 12 hodin. Pokud to nebude fungovat, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Kalkulózní žlučníku. Léčba bez chirurgického zákroku

Bez chirurgického zákroku, nemoc se dá léčit, ale každá z těchto metod má své kontraindikace a komplikace, stejně jako nezaručuje, že se nemoc nebude relapsu. Máme seznam těchto způsobů:

• Léčba kyselými léky;
• kontaktovat zničení žlučníkových kamenů;
• litotripse.

Nyní konkrétně mluvit o každém z nich.

kyselé léky

V současné době, diagnóza „chronické kalkulózní cholecystitida“ léčba je možné bez chirurgického zákroku, ale tato metoda je příliš drahé a není žádná záruka, že nebude relapsu. terapie dlouho - nejméně 24 měsíců. Tam jsou podmínky vztahující se k velikosti kamenů, jejich složením, stav žlučníku a jejích kanálů:

1. Velikost kamene by neměla být větší než 1,5 cm v průměru.
2. Složení hornin - pouze cholesterol.
3. Žlučníku a potrubí musí správně fungovat a musí být v dobrém stavu.

Když se diagnóza „calculary cholecystitis“ operace zpracování se provádí bez drog „Henofalk“ a „Ursofalk“ - je ursodeoxycholové a chenodeoxycholová kyselina, resp.

Podstatou léčby je zajistit, aby tyto kyselé látky se hromadí ve složení žluči a postupně se rozpouštějí konkrementy cholesterolu. Ale zaručit, že nemoc se nikdy nevrátí, no. Možné recidivy.

Obraťte se na zničení žlučníkových kamenů

Tento způsob léčby zahrnuje ne jeden, ale několik postupů. Tyto kontroly se provádějí následujícím způsobem. Během ultrazvuku lékař propichuje přední břišní stěny dlouhé jehly vybíhající oblasti žlučníku a bublina sám vstupuje do katétru, jehož prostřednictvím zadání konkrétních léků, které může rozpustit žlučové kameny. Tyto postupy jsou prováděny několikrát. Je třeba mít na paměti, že ne všichni fit. Existují určitá omezení, jsou stejné jako ve výše popsaným způsobem. Kromě toho tam může být komplikace, jako je zánět střevní sliznice.

Litotripse

Při tomto postupu se na pacienta je kůže v oblasti průmětu žlučníku na přední břišní stěny snímače nachází, rázové vlny budou vycházet z ní a působí na žlučových kamenů. Chcete-li provést takový postup vyžaduje následující podmínky:

• ve žlučníku by neměl být zánět;
• Velikost kamene - ne více než 3,5 cm;
• žlučníku a potrubí by měl fungovat dobře.

Tato metoda není příliš bezpečné. Možné komplikace:

• zavírání kanály žlučníku kameny;
• obstrukční žloutenka;
• rozvoj akutní zánět slinivky břišní nebo diabetes.

Až do teď, nejbezpečnější způsob léčby kalkulózní nekrózy v souvislosti s komplikacemi zůstává holetsistoektomiya, tj odstranění žlučníku.

možné komplikace

Kalkulózní cholecystitis ošetřených nutně t. To. On je nebezpečný svými komplikacemi. Uvádíme ty nejčastější:

1. Akutní zánět slinivky břišní.
2. Empyém žlučníku (zánět a následně vyplněním obsah hnisavé močového měchýře).
3. Destruktivní zánět žlučníku.
4. Cholangitida (zánět žlučových cest).
5. Sekundární biliární cirhóza.
6. Fistulas mezi žlučových cest a močového měchýře.
7. Neprůchodnost střev.
8. Onkologie žlučník.
9. Choledocholitiáza (Konkrementy v žlučovodu).

dieta

V ideálním případě, musíte jíst vpravo a před pacientem s diagnózou „chronickou kalkulózní cholecystitidě“. Dieta, správně zvolené, může sloužit jako prevence onemocnění se jedná. Naznačovat své hlavní cíle:

1. Snížený obsah lipidů v krvi. To se týká především cholesterolu a jeho frakce.
2. Ujistěte se, že normální fungování žlučníku a zabránit stagnaci v něm.
3. Postupně usilovat o hubnutí, je-li potřeba. úbytek hmotnosti by měla být postupná, za měsíc, můžete přijít o více než 2-3 kg.
4. Pijte hodně tekutin, až 2 litry denně.
5. Potravě dostatek vitaminů a minerálních látek v potravě by měl být přítomen zelenina, ovoce a spousta zeleně.
6. Aby bylo zajištěno dobré pohyby střev, jíst potraviny bohaté na vlákninu a celozrnného pečiva a pšeničných otrub.
7. Opustit živočišné tuky.
8. Rostlinné tuky by měly být přítomny ve stravě, ale ne více než 80 g denně.
9. Maso, jíst, by měla být štíhlá (bez tuku).
10. Odhlásit ze slané a kořeněná jídla, stejně jako smažené potraviny. Pokrmy by měly být vařené nebo dušené, také uvítala využití salátem z syrové zeleniny.
11. Je třeba jíst malé porce 5-6 krát denně.

Stejná pravidla platí pro potraviny po holetsistoektomii (odstranění žlučníku).

O alkoholu by měl být uveden samostatně. Veškeré alkoholické nápoje je přísně zakázáno v této nemoci. Ukazuje se více než jeden historie nemoci, akutní zánět žlučníku kalkulózní často dochází právě po požití alkoholu. Velmi často se pacienti jsou přijaty přímo díky svátečního stolu.

Recepty Alternativní medicína

Je-li diagnóza „kalkulózní žlučníku“ lidových prostředků může být také použita k léčbě. Aplikovaná poplatky dávkování, nálevy a mající choleretic účinek, pro snížení koncentrace žluči a snížit stagnaci žlučníku.

Účinným prostředkem v lidech je odvar z květů nezvěstných. Pro jeho přípravu se 15 g suché suroviny nalije do 80 ml horké vody a 30 minut se vaří ve vodní lázni. Nápoj se ochladí a zfiltruje, přidá se do 100 ml studené vroucí vody a 50 ml dvakrát denně před jídlem.

Pro léčbu mozkomíšního moku v lidem široce používaná infuze listů z cviklí. Pro přípravu léku jsou 3 polévkové lžíce surovin pokryty v termosku a nalijte příkrou vroucí vodou o objemu 1 litr. Pokud jsou tyto manipulace prováděny večer, pak ráno bude terapeutický čaj připraven.

Závěr

Předpokládá se, že nejlepší léčbou je prevence onemocnění. To se plně vztahuje na onemocnění, jako je například cholecystitida. Správná výživa a zdravý životní styl pomůže vyhnout se této nepříjemné nemoci. A kdyby se tak stalo, že se SCM stále vytváří, je třeba přijmout naléhavá opatření k jeho odstranění. Připomeňme, že v počátečním stadiu, kdy žlučník obsahuje písek, spíše než velké kameny, může být proces stále obrácen.