Eisenmenger syndrom: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

V kardiologii obecně a ve vrozené vady, zejména v současné době již existují desítky „nominální“ podmínek. Některé z nich jsou popsány na dlouhou dobu a úspěšně léčit na základě prohlídky před porážkou a novorozeneckém období, ale většina z nich stále hledají výzkumníka. Jedním z nich je Eisenmenger onemocnění. Syndrom byl identifikován na počátku dvacátého století významného rakouského pediatr a nyní nese jeho jméno.

definice

Eisenmenger syndrom (Eisenmenger) - toto porušení natální vývoj srdečního svalu, která zahrnuje přítomnost defektu v přepážky mezi komorami, na otzerkalennoe polohu aorty a zvětšení velikosti pravé komory. Naštěstí se tato závada může být úspěšně provozovat, a děti dále růst a rozvíjet se v stejným způsobem jako jejich vrstevníci.

statistika

V současné době je asi pět procent všech případů srdečních vad u dětí trvá Eisenmenger syndrom. Vrozená srdeční onemocnění lze rozdělit s ostatními srdečním onemocněním novorozenců a malých dětí. Někteří lékaři v kombinaci neošetřené jakékoliv hemodynamické poruchy tohoto syndromu.

Syndrom nebo komplexní

Přidělit samostatný komplex a Eisenmenger syndrom. Syndrom - označení neopravené porušování krevní oběh, aby se vyhnula rozvoje mezi dutin srdečních komor. Tento komplex má specifické poruchy nalezené v plodu nebo novorozence.

etiologie

Proces, jak se tvoří tento syndrom, až do konce není známa, vědci a lékaři se stále snaží najít vysvětlení. Nicméně se jim podařilo docela dobře zkoumat okolnosti, v důsledku čehož se objeví Eisenmenger složité. Tyto důvody mohou být rozděleny do dvou kategorií: vnitřní, nebo genetické, a vnější a environmentální účinky.

1. Diskuse o přímé dědičného přenosu této nemoci nemůže být, ale pokud první nebo druhé linie příbuzní jsou přítomny poruchy tvorby životně důležitých orgánů, vždy existuje šance, že dítě, které nastanou.
2. Otravy během prenatálního období. Rizikovou kategorii patří těhotné ženy žijící ve velkých městech, pracující v nebezpečnou práci nebo nakládání s chemickými nebo fyzikálními kontaminanty.
3. Užívání léků. Některé léky nebezpečné, aby se v průběhu porodu. Proto před početím nebo v prvních týdnech po porodník by měly být konzultovány se všemi přijatých finančních prostředků. I když je to jen bolest hlavy tablety.
4. Používání vitamínů a doplňků stravy pochybné kvality. Obvykle se tyto látky jsou neškodné, ale ve vzácných případech mohou způsobit škody na recepci dosud tvořily kostru dítěte nebo jeho vnitřních orgánů.
5. Přítomnost jednoho z chronického onemocnění rodiče až dlouhodobém horizontu.

Samozřejmě, že tyto důvody nejsou výslovně uvést, v Eisenmenger syndromu. Symptomy, její diagnóza a léčba jsou uvedeny níže.

patogeneze

Když má člověk takové anatomické rysy jsou přítomny, být jisti, že tam bude poruchy krevního oběhu. Vzhledem k přítomnosti významné defektem komorového septa, jakož i v důsledku nesprávné poloze aorty jsou smíšené žilní a aortální krve v srdci dutině. Tedy tvořen zkrat a zkrat zleva doprava. Postupem času se tlak v plicních zvyšuje kufru, někdy to může dokonce vyšší než ty, které v aortě. To pak vede k reflexní křeč malých cév v plicním oběhu. Rozvoji plicní hypertenze. Pokud to trvá dlouhou dobu, pak je vyrovnávací ztluštění stěn kapilár a krevní stagnace se vyskytuje v plicích.

Kliničtí lékaři společná „bílý“ a „modré“ Eisenmenger syndrom. V prvním případě je zkrat ve své klasické verzi, tedy zleva doprava, a druhý - právě naopak.

příznaky

U kojenců a malých dětí speciálních upozornění příznaků je obtížné. Fyzický a duševní vývoj dětí netrpí. Objeví-li se věk opačný posunovací, pak se člověk dušnost, modré nasolabiálních trojúhelník a končetin, únava, bušení srdce či arytmie hmatatelnou bolest typu angína. Typická je situace, že pacienti brát zmírnit příznaky - v podřepu. Tak to se stává snadněji dýchat.

Z běžných onemocnění lze často slyšet stížnosti na bolesti hlavy, krvácení z nosu, a vykašlávání krve. Můžete změnit hlas, díky kompresi nervových zakončeních tepen rozšířené. Často lze pozorovat patologií jako výstupek typu na hrudi hrb a měnit koncové prstů prstů jsou paličky, ukazuje na kardiopulmonární selhání, který se nazývá Eisenmenger syndrom. Příčiny, příznaky, diagnóza je známá každému kardiologa.

Komplex může být komplikována zánět průdušek, zápal plic, endokarditida bakteriální etiologie, krvácení z plic, a dokonce i jejich srdeční infarkt. Bez léčby se střední délka života u lidských pacientů není více než třicet let.

diagnostika

Bohužel, když se Ordinary vyšetření odhalit nemoc není možné. S cílem potvrdit předpokládanou diagnózu, vyžadují zvláštní metody výzkumu:

1. RTG hrudníku, který bude zobrazovat vizuální změnu srdce obrysů a velkých cév.
2. Angiografie zlozvyky, jako je zobrazovací technikou cévního vývoje se používá často, ale v tomto případě to není specifický a může detekovat změny pouze velmi zkušený odborník.
3. EKG odhaluje v tom případě, pokud se koná pod Holterem. Pak tyto informace lékař nebude pět minut Inspection, a celý den, a bude schopen identifikovat změny úrokové sazby.
4. Echokardiografie - ultrazvuk srdce je. Vynikající metoda pro detekci defektů v dutinách poruch srdce a krevních.
5. Srdeční katetrizace, v tomto případě - nejpřijatelnější a spolehlivá metoda výzkumu. To pomáhá identifikovat všechny závady, určují vlastnosti jednoho srdce a vyvinout léčbu.

To je tak obtížné diagnostikovat Eisenmenger syndrom. Symptomy (nemoc léčba vícestupňový a časově náročné) jeho nespecifické patologie je maskovaný jako běžné nemoci a uniká pozornosti praktických lékařů.

léčba

Přes věčné konfrontace lékařů a lékařů, v případě tohoto onemocnění, se dohodli, že společné úsilí je třeba zacházet jako konzervativní léčbu sám o sobě neposkytuje požadovaný efekt, a výzva nemůže poskytnout stabilní remisi. Proto řada opatření, která byla navržena tak, aby odstranění syndromu Eisenmenger:

1. Krvácet (s moderním nádechem, to se nazývá „phlebotomy“). Jednoduché a bezproblémové prostředky. Používá se u pacientů s patologií prokázáno několikrát do roka. Před a po zákroku nutně určené viskozity krve a hemoglobinu úrovni.
2. Použití inhalačních kyslíku. Používá se jako doplněk léčby vypořádat se s cyanóza a hypoxii sekundární. Kromě toho mají psychosomatický účinek na pacienty.
3. Anticoagulants. Nemají dostatečnou úroveň důkazů, jak je to možné se dostat ven z pánve do ohně, a místo toho, chudokrevností, aby ji plně nesvorachivaemost.
4. Jiné léky:
   - diuretika pro odstraňování plicní edém;
   - řešení pro zlepšení hemodynamiky.
5. Operační postup:
   - kardiostimulátor kompenzovat arytmie;
   - úplné odstranění komory uzávěru defektu septa a abnormální zkrat.

Přesně tak, jak zacházet s Eisenmenger syndromu je třeba řešit s lékařem nebo dokonce několik specialistů. Tak, jak dát zárukou úspěchu nemůže být jedním ze způsobů.