Umělý cesta přenosu - je přenos patogenu prostřednictvím parenterální zdravotnických prostředků s terapeutických a diagnostických manipulaci

Nyní medicína objevila technologie, které nejen fantastické nejmenoval. Mohlo by se zdát, na pozadí lékařského génia triumf úmrtí pacienta v důsledku nedodržování hygienických předpisů v nemocnici, které mají být dávno zapomněl. Proč je umělý způsob infekce je v našem bezpečném časovém nabírat na síle? Proto v nemocnicích a porodnicích jsou stále „cesta“ stafylokok, hepatitidy, HIV? Suchá statistika říká, že frekvence pouze septiky infekcí v nemocnicích v posledních letech zvýšil o 20% a jejich podíl na jednotkách intenzivní péče o 22% v ordinaci na 22%, v urologii nad 32%, v gynekologii 12% v nemocnicích ( 33%).

Objasnit, umělé způsob přenosu - jedná se o tak zvaný lidský umělé infekce v nemocnicích zejména pro invazivní postupy. Jak je možné, že lidé přijatí do nemocnice na léčení nemoci, kromě špatného tam jiní?

přirozená infekce

Se všemi různých možností, jak chytit infekci, transmisních mechanismů mikrobů ze pacient je zdravý jen dva:

1. závisí na dodržování jednotlivými pravidly a pravidly hygieny Natural.

2. Umělý nebo lékařsky umělý způsob přenosu. Tento mechanismus je téměř zcela závislý na splnění svých povinností zdravotnického personálu.

S přirozeným způsobem zavedení patogenů může nastat při kontaktu s lidským patogenním prostředí. Způsoby nákazy:

-Air-drop, tj kýchání, kašlání, mluví (chřipka, tuberkulóza);

-fekalno-orální, tj., znečištěné ruce, voda a potraviny (gastrointestinální trakt infekční onemocnění);

Spotřebiče-pin (velmi široké spektrum infekcí včetně venerické, kůže, helminthiasy, horečka, záškrtu a desítky dalších).

Je neuvěřitelné, že jen tak můžete zachytit jakékoliv onemocnění, přijat k ošetření v nemocnici.

umělá infekce

Ve zdravotnických zařízeních, existují dva hlavní způsoby infekce u pacientů, vyznačující se jako umělé režimu přenosu. Jsou to:

1.Parenteralny, který je spojen s porušením kožních krytů pacienta.

2.Enteralny, potenciál pro určité typy vyšetření pacienta, jakož i určitých terapeutických postupů.

Kromě toho, nemocnice je prosperující a tatáž fyzická transmisní mechanismus opakovaně zhoršit stav pacienta. Takže si můžete vyzvednout infekce během lékařských procedur lékařů a sester, stejně jako právě bytí v nemocnici.

Příčiny pacientů infekce ve zdravotnických zařízeních

Tam, kde jsou podmínky v nemocnicích pro pacienty infikované přirozenou cestou, a jak to ovlivňuje umělou mechanismus přenosu infekce. Důvody jsou následující:

1. V nemocnicích je vždy mnoho nakažených lidí. Kromě toho asi 38% populace, včetně zdravotnických pracovníků, je nositelem různých patogenů, ale lidé nejsou vědomi toho, že jsou nositeli.

2.Uvelichenie počet pacientů (staří lidé, děti), kteří významně snížil práh odolnosti organismu.

3.Obedinenie vysoce specializovaná nemocnice ve velkých komplexech, které vědomě či nevědomě vytváří specifické ekologické prostředí.

V některých případech dochází k umělému infekce pacienta při převazech, v případě, že zdravotní sestra je nositelem nedělá svou práci v ochranné masky a rukavice. Naopak, pacient může infikovat zdraví pracovníka, kdyby provádí lékařské manipulace (odběr vzorků krve, zubní péče, atd.) Bez ochranné masky, rukavice, speciální brýle.

Jobs junior zaměstnance

Z velké části infikovaných pacientů závisí na práci mladších zaměstnanců. Stejná statistika říká, že v Rusku sám nozokomiální infekce shingellezom se zvýšil na 26%, oportunistické parazity na 18% a 40% salmonely!

Což v tomto případě způsobuje umělou cestou přenosu? Jedná se především o nedostatek plně v souladu s hygienickými normami. Namátkové kontroly vyplynulo, že sestry v mnoha nemocnicích čistý prostor, manipulaci a dokonce i provozní špatně. Konkrétně, jsou všechny povrchy ošetřené jedna látková desinfekční roztoky pro čištění připravuje menší koncentraci než vyžadované normami v kancelářích a domů není prováděna zpracování křemennými lampami, a to i na jejich dostupnost a dobrém stavu.

Zvlášť smutné je tomu v nemocnicích. Ortotopická matky infikované nebo ovoce, např., Může dojít k hnisavé infekce septiků z důvodu porušení pravidel v oblasti zpracování Antiseptikum pupečníku, v porodnictví a budoucí údržbu. Důvodem může být nedostatek základních masky na tváři sestry nebo sestry, kteří jsou nositeli patogenů, nemluvě o špatně sterilizovaných nástrojů, pleny a tak dále.

antibiotika

Jak již bylo uvedeno výše, často v nemocnici přijímá lidi s nejasnou diagnózou. Pacient je předepsána laboratorní zkoušky, jakož i moderní diagnostické metody, ve které používají enterální cestou (ústy) v příslušné dutině tělesem zařízení. Při přípravě na výsledky testů, zavedená praxe předepisovat antibiotika se širokým spektrem účinku. Jedná se o malou část pozitivního trendu, ale ve velkých příčin, které jsou vytvořeny v rámci nemocničních kmenů patogenů, nereaguje na ně proti účinkům (dezinfekce, kvartsevanie, terapie lék). Vzhledem k přirozené drah šíření, tyto kmeny jsou uloženy v nemocnici. Neoprávněné užívání antibiotik byla pozorována u 72% pacientů. V 42% případů to bylo zbytečné. V celé zemi z důvodu neoprávněného antibiotické míry infekce ošetření v nemocnicích dosáhl 13%.

Diagnostika a léčba

Mohlo by se zdát, že nové metody diagnostiky by měly pomoci rychle a správně identifikovat všechny neduhy. Všechno pravda, ale to se nestalo umělé infekci pacientů, musí být diagnostická zařízení správně zachází. Například bronchoskop po každého pacienta v souladu s pravidly je třeba dekontaminovat ľ hodin. Kontroly ukázaly, že tento malý respektovat, kdy z důvodu lékaři by neměli zkoumat pacienty ve výši 5-8 a 10-15 na seznamu. Je jasné, že nestačí času zpracovat vybavení pro ně. To samé platí pro gastroskopie, kolonoskopie, zavedení katetru, přičemž defekt, pomocný vyšetření inhalace.

Ale snižuje hladinu infekce enterální cestou podávání léků. Hrozí pouze dvanáctníku způsob, když je lék podáván sondou přímo do dvanáctníku. Ale ústní (přijímání léčiva a pilulky ústy, vymačkané nebo ne jejich pitné vody), sublingválně (pod jazyk) a bukální (spojovací fólie z konkrétního farmaceutického na slizniční gumu a tváře) prakticky bezpečné.

Parenterální cestou přenosu

Tento převodový mechanismus je vedoucí v šíření AIDS a hepatitidy. To znamená, že peranteralny cestu - infekce krví, a narušení integrity sliznic, kůže. V nemocničním prostředí je možné v těchto případech:

-perelivanie krev / plazma;

-zarazhenie pomocí injekční stříkačky během injekce;

-hirurgicheskoe zásah;

Provádění lékařských procedur.

Často umělé infekce se vyskytuje v zubní kliniky a návštěvy gynekologa, protože k tomu, že lékaři používají ke kontrole slizniční jejich pacienti vhodně zpracovaný nástroj, a také proto, že práce lékařů v nesterilních rukavic.

injekce

Tento druh terapie se používá po dlouhou dobu. Když se injekční stříkačky jsou opakovaně použitelné, jsou vystaveny povinné před použitím sterilizaci. V praxi se bohužel vedly k infekci pacientů nebezpečných chorob včetně AIDS, v důsledku hrubé nedbalosti lékařů. Nyní a pro léčbu (intravenózní a intramuskulární injekci) a vzorky krve se používají pouze na jedno použití injekční stříkačky, takže riziko umělé infekci okamžitě minimalizován. Záchranáři jsou potřebné řízení pro kontrolu těsnosti obalu injekční stříkačky a za žádných okolností udělat, nebo jehla není znovu použít pro další manipulaci. Jiná situace je s nástroji k endoskopu (jehel, biopsie jehly a další), které se obvykle nezpracovávají v praxi. V nejlepším případě, oni jsou prostě ponoří do dezinfekčního roztoku.

operace

Vysoká míra infekce dochází v průběhu chirurgického zákroku. Je zajímavé, že v 1941-1945-tých letech bylo zaznamenáno 8% infekci zraněný, a v naší době, pooperační výkon septiků infekcí stoupl na 15%. Je to proto, že:

-Použití během chirurgického zákroku nebo po něm špatně sterilizované obvazy;

-nedostatochnaya sterilizace řezání nebo beztřískového;

-Široký použít různé implantáty (v ortopedii, v zubním lékařství, v kardiologii). Mnoho mikroorganismy jsou schopné existovat v těchto struktur, ale také pokrytí zvláštního samotný ochranný film, což je nepřístupné vůči antibiotikům.

Dekontaminace by měla být prováděna ve speciálních Bix, autoklávech nebo komor, které závisí na způsobu sterilizace. To funguje nyní snaží používat jednorázové sterilní prostěradla, oblečení, lékaře a pacienty, které by měly snížit umělou infekci. Aby se vyloučila infekce pomocí implantátů, pacienti tráví operaci zvýšenou antibakteriální terapii.

krevní transfúze

Předpokládá se, že krevní transfúze lze vyzvednout pouze syfilis, AIDS a dva viru hepatitidy B, B a C, je pro tyto patogeny šek darovali krev na odběru vzorků. Zkušenost však ukazuje, že i při použití pouze na jedno použití injekční stříkačky, transfuzi se schopností přenosu virů, hepatitida D, G, TTV, toxoplazmózy, cytomegaloviru, Listeria a jiné infekce. Všichni dárci na dodávku krve, lékaři jsou povinni ověřit přítomnost těchto infekcí. Ve skutečnosti často na analýzu nemají čas nebo jednoduše povolený nedbalost. Proto musíme nutně zkontrolovat pečlivě převzaty z dárců krve. Ale to není vždy tak k tomuto dni, a to i ve zdravotnických zařízeních v Moskvě případů infekce pacientů s transfuzí nastat. Druhým problémem je, že existuje spousta mutovaných kmenů, které dokonce i nejnovější testovací systémy neuznávají. Stejná situace se infekce a transplantace dárcovských orgánů.