ZdravíLékařství

Synkopálních utonutí: příznaky, první pomoc

Nejčastější příčinou smrti utonutí v přírodě. Ohroženy nejsou jen ti, kteří neumí plavat, ale lidé, kteří jsou ve stavu změněného vědomí, stejně jako děti a jádra.

terminologie

Podle nejnovějších změnu utonutí - procesu, který vede k poškození dýchacích cest v důsledku přítomnosti v kapalném prostředí. Dříve tato definice zní jako smrt z vody (nebo jiné tekutiny) v dýchacích cest a plic. Ale to nebylo dostatečně přesné.

Moderní formulace znamená, že kapalina se stává překážkou pro vniknutí vzduchu do dýchacích cest. Ale to neznamená, že lidé mají zemřít. V každém případě to bude považováno za waterboarding.

druhy utonutí

Několik odlišných typů utonutí, v závislosti na mechanismu procesu:

  1. True (wet), také známý jako sání - nastane, když plíce nebo dýchací cesty jsou naplněné velkým množstvím tekutin. Co se obvykle stane, když lidé zmítá poslední úsilí.
  2. False (suché), utonutí nebo asphyxial - dochází v důsledku reflexní křeč hlasivek. V tomto případě, ani vzduch ani kapalina nevnikla do plic a člověk zemře udušením.
  3. Synkopa utonutí - se vyskytuje ve studené vodě. To způsobuje reflexní křeč cév a srdečním selháním. Smrt ve vodě, ve skutečnosti nemá nic společného s kapalinou, která vstupuje do dýchacích cest po ponoru ke dnu obětí.
  4. Smíšené - vyznačuje přítomností více typů atributů utonutí.

Příčiny utonutí

Primárně utonutí dochází v důsledku koupání zanedbané pravidel chování ve vodě, jako je například „ne plavat za bójí“, „ne plavat v rybnících s neznámou dno“, „ne plavat v bouři.“ Navíc lidé, kteří neumí plavat, a najednou spadne do vody ve velkých hloubkách, se začínají šedohnědý, rychle kupní sílu a vzduch, a tak urychlit jejich ponor.

Potápěči a fanoušci potápění často nemůže správně vypočítat čas a utopí, nebo útočí začíná v zatáčkách příliš rychlý vzestup. Zvláště důležité jsou faktory, jako je přítomnost vodopádů a vířivých, silné proudy nebo bahnitým dnem.

Mechanismus utonutí

Smrt ve vodě mohou být rozděleny do dvou typů: sladkovodní a mořské vodě, protože řetězec patologických reakcí se bude lišit. Čerstvá voda skrz stěny alveolů do krevního oběhu a to ředí. V důsledku toho rychle rostoucí objem cirkulující kapaliny (BCC), zvyšuje zatížení na srdce, a to vše vede až na doraz. Kromě toho, protože pitná voda je hemolýza (destrukce) erytrocytů. Kus v těle se zvyšuje množství volného bilirubinu, hemoglobinu a draslíku. Ledviny nemohou vyrovnat se s takovým nákladem a může dojít k selhání.

Topí v slané vodě, na rozdíl vede k krevních sraženin, a jako výsledek - zvýšení trombogenní. Nejčastěji srdeční zástava je způsobený trombózou věnčitých tepen. Synkopa utonutí reflexní mechanismus není spojen s kapalným minerálním složením, ale závisí na jeho teplotě a podmínek, ve kterých byla osoba ve vodě (např., K prudkému nárazu k pádu).

kritická období

Když pravda utonutí ve vodě jsou tři klinické období:

  1. Počáteční, během kterého může oběť přesto zadržte dech. Je-li osoba uložit v tomto okamžiku, to nebude adekvátně reagovat na situaci, kůži a slizničních jeho cyanotická, dýchání rychlý, mělký, hlučný. Možná kašel. Vysoký krevní tlak se nahrazuje hypotenzí a bradykardií. Žaludek může být významné množství vody, kvůli tomuto možnému zvracení. Osoba obvykle zotaví rychle po incidentu.
  2. Agonistické období je charakterizováno tím, že oběť je v bezvědomí. Pořád má srdeční tep a dýchání, svalovou aktivitu, ale uhašen. Skin cyanotický a chladu. V tomto bodě je plicní edém, a ústa působí hustá růžovou pěnu.
  3. Klinická smrt vypadá nijak neliší od agonistického období. Ten člověk je bez hnutí, puls není ani na hlavních tepnách, dojde k zástavě srdce. Žáci jsou rozšířené, bez reakce na světlo. Máte-li vytáhnout muže z vody v tomto bodě, CPR je nepravděpodobné, aby byla úspěšná.

příznaky

Zatímco člověk je stále ve vodě, je možné rozeznat znamení topit následující:

  • charakteristická poloha hlavy vzhledem k tělu (v případě, že oběť ležela na zádech, hlavu zvrácenou dozadu, jako kdyby na břiše - hlava je ponořena zcela ve vodě);
  • zavřené oči nebo skryté pod vlasy;
  • může lapat;
  • člověk dopustí pokusy se převrátit.

Pro asfekticheskogo topit se vyznačuje opilosti nebo poranění hlavy. Puls vzácné srdečního rytmu, detekovatelný pouze na velkých cév. Dolních cest dýchacích, obvykle čisté a obsahují malé množství tekutiny. Smrt nastává během čtyř až pěti minut. Resuscitace laryngospasmus a zabraňuje sevřel.

Synkopálních utonutí je možné i z malého množství vody. V tomto případě je klinická smrt přijde rychle. barva kůže s synkopálních topí velmi bledé, žáci nereagují na světlo, se vyvíjí „Ice šok“.

Forenzní lékařské vyšetření

Synkopálních utonutí zanechává charakteristické rysy, které lze vidět při pitvě v forenzní lékařské vyšetření úřadu. Mezi další funkce převažuje rychlé smrti došlo, jako je například jasné namodralé rozlitých mrtvoly spotů, tekuté krve v dutinách srdce a velkých cév, stejně jako absence pěny pink-rezistentní u úst.

Kromě toho, když se zjistí skutečný utonutí kapalina v koncové části průdušek a klínové kosti lebky, plíce se nafouknou, jsou zapůsobil žebra krvácení pod pohrudnice. Plankton obydlí v těle vody, to není jen nalezený v žaludku a plic, ale také v jiných orgánech, což naznačuje, že se tam dostal přes krevní řečiště.

Je také možné určit znaky mrtvoly bytí ve vodě: kůže je bledá, scvrklé na prstu (takzvané „hands pradleny“ ..) a při delším pobytu v kapalině může slazit spolu s hřeby typ rukavic. Přítomnost písku, bahna a řas na oblečení a vlasy oběti také naznačuje, že tělo vylovili z vody.

Čím delší je tělo ve vodě, tím více obtížné určit příčinu smrti, ale pokud máte nějaké zranění, pak mořský život rychle dostane k mrtvole, a může dojít k poškození ostatky do té míry, že všechny důkazy, bude zničena.

Algoritmus nouze

Tato pravidla jsou stejná pro všechny druhy pomoci obětem ve vodě. Tísňová péče v utonutí je sekvenční algoritmus kroků, které pomohou učinit rozhodnutí rychle v případě nouze.

Za prvé, musíte se ujistit, že život zachránce není v nebezpečí. To je důležité, neboť výhody spásy musí být větší než potenciální škody. Oběť je z vody. To by mělo být provedeno s opatrností, protože člověk může mít zlomeninu páteře, a proto musí být přepravovány ze zásobníku na desce nebo desce.

Za druhé, obrátit pacienta tak, aby se opírala o jeho spořič žaludek kolena, ale pouze pod podmínkou, že byla více než tři od okamžiku utonutí - pět minut. Pokud v době, kdy osoba, chytat to z bazénu je již dlouho v bezvědomí, měli byste okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci. Vyčištění ústní dutinu pro lepší proudění vzduchu. V této fázi, je nutné zavolat záchranku.

Ve třetím kroku, počínaje první utonutí pomoc - je třeba zkontrolovat žáků, tep, dýchání přítomnost. Pak ujistěte se, že všechny výše uvedené funkce jsou k dispozici, je třeba zahájit resuscitaci. Pokračovat čerpání srdce a dýchání ve vzduchu tak dlouho, jak se dostanete do ambulance posádky. Pokud se neobjeví spontánní dýchání, to může zachránit život oběti.

Pomoci utonutí po obnovení dýchání, srdeční frekvenci a vědomí se otepluje a lidské kontroly ukazatelů života. Před příchodem do postižených lékařů, bohužel, není již možné dělat nic podstatného.

léčba

Kvalifikovaně poskytovat nouzovou pomoc k utonutí může pomoci lékařům stabilizovat stav oběti v budoucnu. Je-li spontánní dýchání neobnoví, pacient je převeden na umělé plicní ventilace je prováděna hygieny průdušnice a průdušek. farmakoterapie musí zahrnovat prevenci plicní edém a akutní kardiovaskulární selhání. Pokud jste se topí v sladké vodě, a pak předepsat diuretika a krevních složek, a topit se ve slané vodě - fyziologický roztok a glukózu. Nutně provedena korekce stavu acidobazické. Po naléhavá opatření jsou obvykle předepsán krátký průběh antibiotik, aby se zabránilo infekci.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 cs.delachieve.com. Theme powered by WordPress.