Prolaktinom hypofýzy: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba. Hypofýza je zodpovědný za to, co?

Když člověk vidí složitý lékařský termín, začne ji rozebrat na jednotlivé složky, aby pochopil jejich onemocnění. Z tohoto důvodu, jeho první otázka na sebe, je: „Co se setká hypofýzu?“. Po důkladném hledání informací se dozví, že to endokrinní žlázy, která reguluje provoz všech ostatních žláz v těle. Další výzkum povede pacienta do seznamu produkované jejich hormony a cílových orgánů. A teprve poté, co se rozhodl konečně zjistit, co znamená výraz „prolaktinom hypofýzy.“ To je nádor, který produkuje příliš mnoho hormonu, může tělo je řešit. Nadbytek prolaktinu a způsobuje charakteristické klinické příznaky. Ale popořadě.

Co je to hypofýza?

Hypofýza je zodpovědný za to, co? Hypofýza - je součástí středního mozku, který se nachází na povrchu bazální tvorby kostí, nazývané „turecké sedlo“. Tato žláza vylučuje hormony regulující lidský růst, rychlost metabolismu a reprodukci potomstva. Hypofýza - dirigent endokrinního systému. Interakci s hypotalamu, společně ovládají tělo, poskytující své životně důležité funkce.

V hypofýze se skládá ze tří částí nebo akcie:

1. Přední lalok produkuje tropní hormony. Oni jsou tak nazvané, protože mají vliv na určité orgány a chemicky naladěn na jejich tkáních. Patří mezi ně:
   - hormonu stimulujícího štítnou žlázu (spojené s štítné žlázy);
   - adrenokortikotropní hormon (stimuluje nadledvin);
   - folikuly stimulující hormon (kontroly sexuální funkce, indukují zrání oocytů);
   - luteinizační hormon (stimuluje ovulaci);
   - Růstový hormon zodpovědný za růst;
   - luteotropní hormon nebo prolaktin (reguluje vzhled kolostra a mléka těhotných žen, je zodpovědný za mateřský instinkt). Prolaktinom hypofýzy se vyvíjí předního laloku, to „poškodí“ práce luteotropní hormon.
2. Zadní lalok vylučovaného vasopressinu (zodpovědný za udržování normální krve a tkání tlak kapaliny), a oxytocinu, který je proto nutné v průběhu těhotenství a kojení dítěte. Působí na hladké svalstvo, snižuje to.
3. Průměrný podíl syntetizovaných hormonů, které stimulují buňky pokožky - melanocyty.

Funkce jako snadné uhodnout, hypofýzy pestrá. Kontroluje dělení buněk a bílkovin syntetizovat vybudovat novou tkáň. Kromě toho, že reguluje zrání vajíček a spermií, stejně jako reakce těla na pohlavní hormony. To narušuje imunitní systém tím, že stimuluje nebo inhibici funkce štítné žlázy. Reguluje krevní tlak v cévách, množství tukové hmoty a kvalitu spánku. Hypofýza není k dispozici 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, celý náš život.

Prolaktin - co to je?

Málo pochopení anatomie a fyziologie endokrinního systému, můžete přistoupit k jeho podrobnější analýzu. Samozřejmě, že ve spěchu, bez speciálního tréninku to nebude snadné, ale můžete alespoň pokusit. V diagnostice, kromě slova „hypofýza“, to bylo ještě prolaktinu. Co je to?

Prolaktin - je jedním z hormonů vylučovaných acidofilních buňkami předního laloku hypofýzy. Díky své chemické struktuře se týká proteinových struktur. Vědci izolované celou rodinu látek, které mají podobné molekulární vlastnosti. Patří mezi ně:

- prolaktin;
- proliferin (kontroly rozdělení buňky pojivové tkáně);
- růstový hormon;
- placentární laktogen (vylučovaný během těhotenství).

V současné době známý vlastnosti prolaktin přímo nebo nepřímo zodpovědný za sexuální funkce a reprodukci. Cílovým orgánem jsou, jak již název napovídá, mléčné žlázy. Hormon stimuluje produkci mleziva a jeho přeměnu na mléko. V pubertě a během těhotenství je zodpovědný za růst a vývoj mléčné žlázy, počet lalůčků a potrubí. Zajímavým faktem: Receptory pro prolaktinu se nacházejí téměř ve všech orgánech a tkáních lidského těla, ale jaký vliv to má na ně je stále neznámý.

prolaktinom hypofýzy vzniká v důsledku mutací v buňkách předního laloku hypofýzy. To vyvolává nadměrné produkci prolaktinu a zlepšuje její vlastnosti, které mají vliv na pohodu a vzhled pacienta. Naštěstí, diagnostika a léčba tohoto onemocnění jsou již známy a úspěšně testovány, takže diagnóza - ne trest.

prolaktinoma

hypofýzy prolaktinom označuje častému benigní onemocnění předního laloku hypofýzy (statisticky, 30 procent všech diagnostikovaných nádorů). Častější u žen v plodném věku. Poměr mezi silný a něžného pohlaví - 1-6.

Rozměry tom, zpravidla nepřekročí dva nebo tři milimetry, ale lidé mohou setkávat a major vzdělávání - víc než centimetr v průměru. Tyto nádory jsou hormonálně aktivní, protože produkují prolaktin. Normálně je syntetizován v obou pohlaví. Prolaktinu mohou ovlivnit orgány samo o sobě nebo ve spojení s luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu. Zejména jejich účinek se projevuje v průběhu těhotenství a kojení. Ale kromě toho, že regulovat menstruační cyklus a ovulaci.

Nadměrné množství hormonu má opačný účinek. Žena se stává neplodné tedy nemůže otěhotnět a porodit dítě. Muži, kteří mají vysoké titry prolaktinu mají problémy s potencí a erekce známky subjektivní a objektivní zvětšení prsou.

důvody

Vědci zjistili, jistě, proč má člověk je novotvar, ale všiml, některé společné rysy, společné pro všechny pacienty s takovou diagnózou.

První otázka, samozřejmě, je vrozená genetické poruchy endokrinního systému. Obvykle je tento násobek neoplasie (tj je nádor téměř všechny žlázy s vnitřní sekrecí). K dispozici je nadměrná tvorba prolaktinu, a to nejen, ale i hormony štítné žlázy a příštitných tělísek, pankreatu, nadledvinek, hypofýzy a přítomnost vředů v žaludku.

Je známo, že příbuzní šance získat tuto patologii je vyšší, než je průměr populace. Moderní genetika se nevzdává a hledá geny, které mění vlastnosti předního laloku hypofýzy buněk, ale zatím úspěch v této oblasti není přítomen.

klasifikace

Adenom hypofýzy (prolaktinom) se může lišit podle místa v Sella. Nádory vylučovat dvě skupiny:

1. Intrasellyarnye prolaktinom, které nejsou delší než jeden centimetr velikosti a nejdou nad rámec hranice hypofýzy jamce kosti.
2. Ekstrasellyarnye prolaktinom s velkými a rozléhající se nad Sella.

Velikost nádoru závisí na závažnosti symptomů. To platí nejen pro konkrétní působení hormonu. Objemový otok stiskne jiné mozkové struktury, což způsobuje obecně a ohniskovou neurologickou symptomatologií. To může být slepota, ztráta čichu, ztráta ostatních hlavového nervu (trojklanného nervu, pleťové, okulomotorického). Časté příznaky zahrnují bolesti hlavy, depresivní nálada, úzkost, podrážděnost a emoční labilita.

Prolaktinom hypofýzy: příznaky u žen

Po dlouhou dobu, žena nemusí všimnout alarmující změny ve vašem těle, a to zejména v případě, že má, a nemoc měl problémy s menstruačním cyklem. U pacientů pozorováno snížení počtu dnů menstruace, nedostatku sekretů nebo dokonce jejich nepřítomnosti. Dámy, kteří si přejí mít dítě, je schopen tak učinit, protože nedochází k ovulaci.

Jaké další příznaky se vyskytují u žen? prolaktinom hypofýzy stimuluje produkci kolostra a mléka, a to i těch něžného pohlaví, kteří nejsou připraveni stát matkami. Kapičky kapaliny se může uvolnit mechanickým stlačením vsuvky nebo kmenových samostatně (obvykle kvůli velkému množství mléka). Ženy s výskytem těchto příznaků v první řadě myslet na rakovinu prsu nebo jiných místních změn, ale pečlivá prohlídka může najít kořen problému.

Symptomy hypofýzy prolaktinom u žen - je nejen výběr z kolostra a mléka, je to také ke zvýšení křehkosti kostí až k osteoporóze. Kromě toho, nedostatky v dalších hormonů, jako je estrogen způsobuje zadržování tekutin v těle, a rychlé přibývání na váze. Vzhled může dramaticky změnit - polymorfní akné vyrážka, zvýšené chlupatost na horním rtu a na vrcholcích uší. To vše by mělo opravit na myšlence lékaře nádoru hypofýzy.

Příznaky u mužů

hypofyzární prolaktinom u mužů projevuje pokles hladin testosteronu a tvorbu poruchou zárodečných buněk. , Který je také příčinou sterility. Ale s aspermií ztratil erekce, snížení sexuální touhy, účinnost se snižuje.

Kromě toho, zástupci silné poloviny zaznamenali zvýšený a změny ve tvaru prsou - gynekomastie. Zpravidla je to běžné v profesionálních sportovců, se zaměřil na sadu svalové hmoty, a osoba, která nepřijímá steroidy, by měl být nebezpečné znamení. Někdy kvůli zvýšenému prsu může dojít k úniku mléka.

Navíc muži nakonec atrofií pohlavních žláz, chybí sekundární pohlavní znaky, objeví se nadměrné křehkosti kostí a svalové slabosti.

diagnostika

Nádor hypofýzy (prolaktinom) je nejčastěji stanovena po vyšetření neuroimaging (magnetická rezonance). A to nejen při pohledu panoramatický záběr a hledání vliv hypofýzy patologie pomocí kontrastní látky - gadolinium, obratník neuroendokrinní tkáně. MRI může určit velikost a umístění nádoru.

Když malé množství nádoru, až jednoho centimetru, je nutné používat počítačové tomografie, protože to je více informativní. CT zřetelně viditelná stavba kostí a jejich změny v průběhu růstu adenomu.

Ale kromě instrumentálních metod, které jsou potřebné, aby s konečnou platností potvrzení diagnózy a připravit se na operaci, jsou laboratorní diagnostické metody. Prvním z nich je pro určení hladiny prolaktinu v krvi. Analýza by měla být provedena třikrát, na různých dnů menstruačního cyklu, k vyloučení falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky způsobené stresem nebo fyziologickými výkyvy. Výsledek ukazuje více než 200 ng na mililitr, téměř stoprocentní ukazuje na přítomnost nádoru.

Pokud hladiny prolaktinu v rozmezí od 40 do 100 ng, je pravděpodobné, že tyto údaje jsou způsobeny snížením funkce štítné žlázy, hrudní trauma, nebo renální dysfunkce. Samozřejmě, že tyto diagnózy jsou také není povzbudivé.

Nejvíce odhalující Test thyrotropin. Po intravenózním podání půl hodiny tam se zvyšuje prolaktin. koncentrace hormonu je alespoň dvakrát základní linie. Když pacienti prolaktinome množství prolaktinu v krvi nemění nebo mírně zvýšila. V případě, že abnormální zvýšení hladiny hormonů není kvůli nádoru, a další faktory, reakce na thyroliberine být blízko k normálu.

Nezapomeňte konzultovat spojené odborníků a pečlivé dotazování pacienta. Tušit, patologie, někdy stačí, aby klást správné otázky.

léčba

Léčba hypofýzy prolaktinomů obvykle léky. Terapie zaměřené na snížení hladiny tohoto hormonu a jeho nežádoucí účinky vyrovnání. Volba léků a jejich dávkovači režim endokrinologem provádět pouze pod kontrolou laboratorní diagnostiky. V arzenálu lékaře existují takové léky jako „Bromkriptin“, „L-dopa“, „Cyproheptadin“, „cabergolin“ a další. Většina pacientů pomáhá označení „bromokriptin“. Efekt je patrný během několika týdnů. Ale má mnoho vedlejších účinků, takže nejlepší možností je ‚Cabergolin‘. Kromě toho, že je snadné použití (jen dvě sezení týdně).

Velikost nádoru terapie snižuje, sekrece prolaktinu padá zpět normální vidění, zastavení úniku kolostrum. U žen v plodném věku objeví menstruace, reprodukční funkce je obnovena. Muži přestávají být sterilní, vrací libido.

Pokud se po dlouhém běhu konzervativní terapie, se situace nezměnila k lepšímu, nebo tam byl negativní trend, neurochirurg s endokrinologa uvažují o chirurgický zákrok. Pro pacienty s kontraindikací na chirurgii, existuje alternativa - radioterapie. Ale má nevýhody: rozvojové hypofyzární nedostatečnost a potřebují celoživotní substituční terapii.

Dieta pro prolaktinome hypofýzy zaměřené na snižování nadváhy, která se objevila na pozadí hormonální poruchy. Endokrinolog nebo odborník na výživu vám může pomoci vyvinout stravu, která bude obsahovat všechny potřebné makro- a mikroelementy, stejně jako mají vysoký obsah vápníku a fosforu potřebných pro prevenci osteoporózy. Správná výživa, můžete držet a po nemoci budou poraženi.

Léčba hypofýzy prolaktinom lidových prostředků není vysoce ceněn odborníky jako nálevy a nepřinášejí požadovaný účinek, ale současně inhibuje funkci štítné žlázy a nadledvinek. To může negativně ovlivnit stav pacientova zdravotního stavu, jakož i předpovědi o oživení. Pokud máte tolik chtějí mučit sám recepty babičky, nezapomeňte se poradit s lékařem.

Predikce a prevence

Mohu dostat z prolaktinom hypofýzy? Účinky nadměrné produkci hormonů v těle, jsou takové, že i v případě, že nádor je pryč, lidé budou stále dlouhá, aby obnovit ztracené funkce. Navíc lékaři nedávají žádné prognózy ohledně rychlosti zotavení a úspěšnosti léčby.

Recidiva se vyskytuje asi u poloviny pacientů po chirurgických statistik jsou ještě nižší - pouze třicet procent léků.

To je věta diagnóza „prolaktinom hypofýzy?“ Předpovědi dát těžké. Léčba může trvat roky a nedávají žádné výsledky. Každých pár let, lékaři se doporučuje, aby si přestávku mezi kurzy léků ulehčit ledviny a játra. Ale ve stejné době, odstranění léku může způsobit zhoubný nádor a růst nádorových.

Pacienti zavést povinnou lékařskou prohlídku. Každý rok musí provést počítače nebo magnetické rezonance mozku, očního lékaře, gynekologa a endokrinologa, a které mají být testovány na úrovni prolaktinu. Takový důkladné vyšetření, srovnání skutečné výkonnosti v průběhu času, a včasné přizpůsobení léčby, aby bylo možné provést určité předpoklady o vymáhání pacientů.