Hemostáza - co to je? Narušení hemostázy

Mnozí z nás musel být testován na zastavení krvácení. Co to je a proč je třeba ji zjistit? Odpověď na tuto otázku musí začínat s vysvětlením, co náš oběhový systém a jaké mechanismy fungují v něm.

První funkce hemostázy

Málokdo ví, že naše krev - je to také látka, pouze kapalina. Skládá se z plazmy, to je vlastnost tekutého prvku, stejně jako červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky, které jsou umístěny v plazmě, jak byly suspendovány. To vše průběžně pohybuje po velké a malé tepny, žíly a kapiláry přináší kyslík do buněk, sítě a provádí celou řadu dalších funkcí. Takový zjednodušený model našeho oběhového systému. Je důležité, aby krev byla správná konzistence. Je-li příliš hustá, vznikají krevní sraženiny. A naopak, je-li příliš tenký, že osoba trpí nadměrným krvácením. Udržuje naši krev v optimálním stavu vytvořeného povaze systému, známý jako hemostáze. Jaký druh systému a jaký je mechanismus jeho práce?

Druhou funkcí hemostáze

hemostatický systém je velmi složitý. Navíc k udržování žádané viskozity krve a tekutost, ale nabízí také hojení ran (zastavení krvácení), zářezy a další poranění cév. Stěny jsou tyto tvořeny třemi vrstvami tkáně, z nichž každá plní roli pro zajištění hladkého průchodu krve v těle. Pokud z jakéhokoliv důvodu, celistvost stěny cévy je přerušeno a krev řítí do mezery, a člověk otevře krvácení. Aby se zabránilo, že spouští tělo systému srážení krve, nebo hemostázu. On je ze dvou druhů - primární a sekundární.

Primární hemostáza: to

Tento druh zastavení krvácení se nazývá cévní destiček hemostáze. Mechanismus jeho práce spočívá v způsobuje křeče poškozeného plavidla, jeho zúžení a ucpání „mezer“ destiček. Poškozená část je vytvořena kůru, krvácení zastaveno. Lidé říkají, „krev sražená.“ Pro ty, kteří nemají problémy s hemostázy, proces může trvat až 3 minuty. Jeho mechanismus účinku je následující. Na stěnách nádoby v blízkosti rány začíná adhezi, tedy depozice, adhezi krevních destiček. Jejich tvar se stává více zaoblené, a na povrchu hrotů se objeví a procesy, které poskytují silné vazby s jinými krevních destiček. Výsledkem je jejich spojování dohromady (agregace), a je vytvořen z destiček zástrčky. V 1 ml krve, by měla být od 150 do 300.000 zdravých destiček správný tvar. V opačném případě je koagulační proces narušen.

Jaká je sekundární hemostáza

Lepené destičky začnou vylučovat do krevního aktivních biologických a chemických látek, které způsobují zúžení stěnách nádoby a tvorbu sekundárního nevratného lepení. Současně s destičkový faktor vyniká nejdůležitější pro srážející enzym trombin, což má vliv na tvorbu fibrinu proteinu. Vlákna proteinu jsou základem krevní sraženiny. Vytvářejí jakousi síť, ve kterém zapletou červené krvinky a bílé krvinky. Fibrin odvozené z jiného proteinu, - fibrinogen. Chcete-li zjistit množství krve, darovat krevní hemostázu. Co je to - fibrinogenu - a jaký je jeho význam? Tento protein hraje klíčovou roli při srážení krve. Jeho nadbytek způsobuje trombózu a chybí - krvácení. Norma je od 1,5 do 3,0 g / l fibrinogenu. Pokud je to více než 4,5 g / l, může se jednat o lidských chorob, jako je tuberkulóza, mrtvice, srdečního infarktu, rakoviny, pneumonie, chřipka, a řadu dalších podmínek, včetně těžkých popálenin, chirurgie, užívání určitých léků. Množství proteinu alespoň 1,5 g / l příčina cirhóza, DIC, hepatitida, myeloidní leukémie, toxemie, císařský řez při dodání, polycythemia, hadí uštknutí, deficit B12 a vitaminu C.

Třetí funkce hemostázy

Konečná fáze hojení ran - fibrinolýza, která je také zodpovědný za zastavení krvácení. Co je to? Fibrinolýza je zničení zátkového krevní sraženiny a obnovení průtoku krve do poškozených cév. Z prvních sekundách proces hojení ran a začátku srážení krve v plazmě aktivaci enzymu plazminogenu. To produkuje protein plasminu štěpení fibrinu, a spolu s ním, a krevní sraženina. Mezi tvorbou trombu a rozpouštění by měl být rovnováha, která poskytuje hemostázu. Jak vidíte, tento systém je velmi složitý. Selhání ani v nejmenším jeho odkazu vede k narušení celého řetězce a závažných onemocnění.

Narušení hemostázy. Co to je a jak identifikovat

K dispozici jsou tyto přestupky:

- zvýšený krevní srážlivosti (hyper koagulaci), což vede ke spontánní tvorbě trombů v tepen, žil a vnitřních orgánů. Je plný závažných stavů jako je mrtvice v raném věku, časté potraty u žen, mozkové choroby (způsobené trombózy v tepnách mozku) a další.

- snížení srážení krve (hypocoagulation), což vede ke spontánnímu krvácení. To se vyskytuje v hemofilie, von Willebrandova choroba, nedostatek krevních destiček nebo patologickými změnami, onemocnění jater, nedostatečná koagulační faktory trombocytopatií.

- DIC, ve kterém jsou oba typy koagulace.

Pro zjištění příčiny abnormality ve srážení krve, strávit hemostasiogram (koagulace), nebo analýzu hemostáze. Co je to? Tato analýza byla provedena u těhotných žen, u pacientů před operací, lidé trpící chorobami srdce a cév, stejně jako u pacientů s poruchami krevní srážlivosti. Koagulace je základ, který určuje hematokritu, hemoglobinu, počtu všech krevních faktorů, a řadu dalších ukazatelů. Druhý typ koagulace - rozšířena, jmenovat hlavně lidem s krevními abnormalitami a těhotná.

Hormonální hemostáze jako způsobu léčení

Některé ženy mají menstruační nesrovnalosti, vede k těžkému prodloužené krvácení. Chcete-li tento problém vyřešit, použijte hormonálními hemostáze. Co je to? Metoda je použitelná pro léčbu mladých žen, které jsou vyloučeny onemocnění, jako jsou fibroidy, nádorů vaječníků, endometrióza. Existují tři způsoby hormonální hemostázy - estrogenu, progestinu a smíšené. Estrogen je estrogenu injekce do svalu. První dva nebo tři dny vystupují každých 2,5-3 hodiny. V následujících dnech se dávka snížena. Po zastavení krvácení je nahrazen estrogenů a progestinů provádět terapie s hormonálními činidly. Metoda gestagen se používá, když pacienti nemají těžkou anémii, dekompenzovanou cirhózou. Jeho účelem - vytvoření hladinu hormonů, ve kterých je síla zamítnuta endotherm kobercem děložní dutiny. Je ekvivalentní tato metoda může být použita HCG hemostázy pomocí gonadotropin.

Hemostáza během těhotenství

Těhotenství způsobuje řadu změn v ženském těle. Jeden z nich - zvýšení počtu krevních destiček, a, jako výsledek, viskozita krve. To je normální fyziologický proces, v důsledku přípravy na nadcházející organismu rodů. Pokud se však příliš mnoho je vytvořen destičky, lze mluvit o trombofilie, je stav, který vede ke tvorbě krevních sraženin v cévách. Trombofilie je ukončení těhotenství, fetální retardace růstu, toxemia a dalších komplikací. Proto je nezbytně nutné provést testy pro zastavení krvácení v průběhu těhotenství. Co to znamená, a když je třeba udělat? V ideálním případě, pokud tato analýza hold před početím, aby se zabránilo komplikacím s dítětem v náručí. Tato analýza se provádí na 14 bodů, a dává přesný obraz o stavu krve. V případě zjištěného abnormality, může lékař předepsat léky. Ale to není nutné. Někdy stačí sledování dynamiky odchylky.