Příznaky epilepsie u dětí. Příčiny, diagnostika, léčba

Termín „epilepsie“ odborníci nazývají chronické onemocnění mozku, který se vyznačuje tím, neuspořádaných výbuchy aktivity jejích buněk. U dětí se vyskytuje nejčastěji onemocnění než dospělí. Ve většině případů se projevuje v podobě záchvatů.

možné příčiny

To není vždy možné přesně určit, proč dítě trpí epilepsií. Ale to neznamená, že děti nemá smysl zkoumat. V závislosti na tom, co jsou příčiny epilepsie u dětí, a rozlišit druhy onemocnění.

Vyvolat mnoho hovorů trauma, infekční léze. Oni také říkají, že se jedná o autoimunitní onemocnění. Tato verze je potvrzen skutečností, že se v krvi u pacientů s autoprotilátek detekovaného neyroantigenam.

Děti vyvolat nástup nemoci mohou být následující důvody.

1. Dědičnost. Ale vědci říkají, že to je špatné tvrdit, že epilepsie je přenášen. Dědičná predispozice lze získat pouze svým vzhledem. Každý člověk má určitou úroveň aktivity záchvatu, ale zda epilepsie bude vyvíjet, závisí na celé řadě jiných důvodů.

2. poruchami mozku. Poruchy v centrálním nervovém systému dochází z důvodu vlivu na nemoci matky plod škodlivin během těhotenství. Také oni jsou způsobeny genetickými poruchami.

3. infekční léze. Onemocnění se může objevit poté, co utrpěl meningitida nebo encefalitida. Zároveň mladší dítě bylo, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku záchvatů v budoucnu, tím těžší to bude. Nicméně, pokud je dítě vysoké vlastní úroveň aktivity záchvatu, nemoc může vyvolat infekci.

4. zranění. Jakékoliv otřesy mohou vyvolat počátek epilepsie. Ale vztah není vždy možné určit, protože nemoc nezačne okamžitě.

Vědět, jaké jsou příčiny epilepsie u dětí, mohou být stanoveny s taktikou dalšího vyšetření a léčby.

klasifikace nemocí

Odborníci identifikovat několik subtypů onemocnění, v závislosti na tom, co bylo příčinou záchvatů.

V případě, že problém vyvinut, protože strukturální vady mozku, pak by to být symptomatická epilepsie. To může nastat v důsledku tvorby cyst, nádorů a krvácení v těle. O idiopatické epilepsie je to v těch případech, kdy žádné viditelné změny v mozku není, ale dítě má genetické predispozice k rozvoji onemocnění.

Ale existují případy, kdy nemůže být stanovena projevy epilepsie u dítěte výraznou a příčiny tohoto stavu. Tento druh onemocnění se nazývá kryptogenní.

Také odborníci rozlišují lokalizované a generalizované formu nemoci. V prvním případě, středy aktivity v mozku jsou značně omezené. Jsou tvořeny vždy ve stejných oblastech mozkové tkáně. A v zobecněné podobě do patologického procesu zapojeni téměř celou kůru.

Odděleně získáno smíšené variantu. Zpočátku, záchvaty začínají jako lokalizované, ale ohnisko buzení se rychle šíří do celého kortexu.

První zvony

Všichni rodiče potřebují vědět, jaké jsou příznaky epilepsie u dětí. Koneckonců, je problém zjištěn u 3% dětí mladších 9 let. U kojenců může být zaměňována s normální fyzickou aktivitou. Dítě otočí hlavu, aktivně pohybuje rukama a nohama. Konvulzivní komponenty nejsou vždy k dispozici.

Útoky mohou objevit v každém věku. Ale častěji se vyskytují, když je mozek a nervový systém není plně vyzrálé. Patologické zaměření buzení v těchto případech jeví jednodušší.

Některé útoky nemusí být viditelné pro ostatní. Nemohou věnovat pozornost vyrovnání rodiče. Objevují se v „hang-up“ států, které trvají jen několik sekund. Nejběžnější forma onemocnění u dětí je absence epilepsie (piknolepsiya). Během útoku dítě ztratil vědomí, retropulsivnye znatelné pohyby hlavy, oči mohou jít pod směrem vzhůru. Po dokončení útoku se často objevuje automaticky pharyngo-orální pohyb. To může být olizování rtů, plácnutím, sání. Takové útoky obvykle netrvá déle než 30 sekund. Ale mohou být mnohokrát opakovat, a to i po dobu jednoho dne.

Rodiče by měli být vědomi toho, že tento příznaků epilepsie u dětí. Může vyvolat záchvaty poruchy spánku, snížení, nebo naopak příliš aktivní činnosti mozku, photic stimulaci.

formy choroby

Odborníci identifikovat nejen lokalizované a generalizované formy epilepsie. V závislosti na faktorech, které vyvolávají propuknutí nemoci, takové izolované formy:

- Primární: dochází na pozadí zvýšené záchvatové aktivity v mozku;

- Sekundární: dochází v důsledku infekce nebo traumatickým poraněním;

- reflex: vzniká jako reakce na podnět, může se objevit šum, blikající světlo, vůně.

V závislosti na věku, v němž se první příznaky onemocnění a typické klinické příznaky rozlišujeme tyto typy záchvatů:

- pohon menší, jsou charakteristické pro dětství;

- myoklonické - neonatální forma;

- impulzivní, dochází během puberty;

- psychomotorické - mohou být doprovázeny křečemi nebo jít bez nich, může být smyslová, sluchové, adversivnye útoky, záchvaty smíchu.

V závislosti na frekvenci a rytmu útoků, přidělit tyto typy epilepsie:

- s několika (méně než 1 měsíčně), časté (několikrát týdně) útoků;

- s nerovnostmi a zvyšujícími se záchvaty.

V době, kdy vzhledu odlišení těchto forem epilepsie:

- noční;

- probuzení;

- zobecnit (útoky nastat kdykoliv).

Ohniska excitace může být v týlní, kortexu, temporální, diencephalic a dalších oblastí mozku.

Hlavními příznaky

V závislosti na části hlavního léze se bude lišit a symptomy epilepsie u dětí. Koneckonců, tato nemoc není vždy projevuje křečemi. Roztleskávačky by měla být dočasná ztráta vědomí, poruchy hybnosti, dezorientace, poruchy vnímání (chuť, zvuk a vizuální), agresivita, změny nálad. Také starší děti mohou říci o znecitlivění některých částí těla.

Tyto příznaky epilepsie u dítěte není vždy viditelné, takže rodiče nemají vždy dávat pozor na ně. U starších dětí, mohou vzít za standardní rozptýlení. Ale existují náznaky, které přitahují pozornost. Tato zástava dechu, svalové napětí těla, což je doprovázeno tím, že dítě musí ohnout a narovnat končetiny, pozorováno křečovité stahy, nedobrovolný defekaci, močení. Pacient může kousnout do jazyka, nějaký křik během záchvatů.

Někdy se lidé během záchvatů je možné pozorovat jen třást století, hodil hlavou dozadu, dívat se na jednom místě. Nereagují na vnější podněty. Ale mnozí nejsou schopni rozpoznat epileptické záchvaty, pokud nejsou doprovázeny křečemi a houpačkou na podlaze.

Musíme vědět, a že antiepileptika imunita je slabá. Často trpí různými psycho-emočních poruch. Mohou být také úzkost, deprese začala. Jsou charakterizovány malicherný a hádavý povahy, mají často záchvaty agresivity. Lidé s epilepsií charakterizována nadměrnou vybíravý, pomstychtivosti, nevraživost. Odborníci říkají epileptický charakter.

diagnóza nemoci

Všímat období dítěte blednutí nebo trhavých pohybů, musíte okamžitě jít k lékaři. Pouze úplné vyšetření a výběr správné léčby může vrátit do normálního lidského života.

Potřebují speciální laboratorní a instrumentálních vyšetření, takže se 100% jistotou diagnózou „epilepsie“. postižení skupina je zřízena jednou před plnoletosti. Po nástupu osmnácti budou muset projít perekomissiyu.

Jedním z hlavních metod průzkumu je electroencephalography. Nicméně téměř polovina pacientů v období mezi útoky na něj nemůže být nějaké změny. Při provádění funkčních testů (hyperventilaci, nedostatek spánku, photic stimulace) v 90% pacientů jsou charakteristické symptomy epilepsie.

Kromě EEG, SEDMÝ také používán. Tato studie ukazuje, poškození mozku, diagnózu, prognózu a stanovit další léčebnou strategii. Tyto metody zahrnují počítač a magnetickou rezonancí tomografie. Také pacienti užívající analýzu moči a krve. Stanovení hladiny imunoglobulinů, enzymů, albumin, eletrolitov, vápníku, alkalické fosfatázy, hořčík, glukóza, železa, prolaktinu, hormonů štítné žlázy a jiné.

Další výzkum se týká monitorování EKG, Doppler brachiocefalického cévy, mozkomíšní tekutiny analýzu.

Léčebný postup

Normalizovat stav dítěte a snížit četnost útoků, ne-li eliminovat je možné v případě, že vhodně zvolené terapii. Nicméně lze očekávat, že se zbavit problémů v prvním měsíci za to nestojí. Někdy budete muset vzít prášky několik let na duševní epilepsie ustoupila a útoky zcela ustaly.

Léčba by měla být komplexní. Kromě povinné předepsaných léků, v některých případech je nutné neurochirurgickou léčbu. Je také obtížné se obejít bez psychoterapeutické pomoci. Se správným přístupem lze dosáhnout stabilní remise u 75% mladých pacientů.

Kromě léků, lékaři se doporučuje, aby vytvořily jasný režim dne, kdy dítě a položila ji na speciální dietu. Tento způsob života se musí stát zvyk. Po režimu minimalizuje pravděpodobnost budícího ohnisek v mozku. Lékaři také poukazují na skutečnost, že dobré výsledky jsou získané ketogenní dietu. Jeho podstata spočívá v tom, že musíte jíst potraviny s vysokým obsahem tuku. Zároveň je nutné snížit množství sacharidů.

Zvláště farmakoterapie

Zjistit, jak k léčbě epilepsie v každém případě by měl lékař pouze s dostatečnými zkušenostmi. Po tom všem, a proto je důležité vybrat si léky, které přinášejí maximální užitek s minimálními nežádoucími účinky. Léčba se zahájí až po stanovení diagnózy. Chcete-li přiřadit konkrétní lék, musí lékař určit povahu záchvatů, aby zvážila rysy onemocnění. Roli hraje věk, kdy začaly útoky, jejich frekvence, pacient je intelekt, jejichž přítomnost neurologické symptomy. Také brát v úvahu toxicitu léků a pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Volba léky (předepsané pro epilepsie hlavně antikonvulziva), lékař by měl věnovat větší pozornost povaze záchvatů, forma nemoci, kdy je méně důležitá.

Pro terapeutické účely jsou pacienti obvykle předepsané dávky věku. Nicméně, lékař musí dostat barevné schéma. Koneckonců, začít pít antiepileptika v nižší dávce. Je-li vliv na jejich přijetí se nezobrazí, nebo to bude sotva znatelný, je nutné postupně zvyšovat dávku. Charakteristickým rysem při léčbě tohoto onemocnění je právě skutečnost, že drogy změnit, je nežádoucí. V případě, že tělo nereaguje, stačí zvýšit počet jednorázových prostředků získaných. I když přibližně 1-3% pacientů remise může být dosaženo při použití středního věku sníženého dávkování.

výběr léků

Existují případy, kdy jmenování léku nepomůže. Na základě těchto důkazů nedostatku zlepšení během měsíce, za předpokladu, že maximální věk je dávka dosaženo. V takové situaci je třeba změnit léčbu. Ale to není tak jednoduché. Je zde určitý okruh, k léčbě epilepsie pomocí různých léků.

Prostředky pro nahrazení druhý určený formulace je podávána postupně, současně zrušit předchozí. Ale to se děje plynule. Někdy změna léku je odložen o několik týdnů. V případě, že pacient má výrazný odnětí, je žádoucí poskytnout integrovaný terapie benzodiazepiny a barbituráty.

Ve většině případů lze vyléčit epilepsie. Lékař individuálně vybírá antikonvulzní a antiepileptika. Často je předepsáno „Diazepam“, „Fenobarbital“, „karbamazepin“. Přednost je žádoucí poskytnout prostředky, ve kterých se účinná látka pomalu uvolňuje. Koneckonců, jejich použití snižuje riziko vedlejších účinků. Taková léčiva zahrnují deriváty kyseliny valproové a karbamazepin. Patří mezi ně pilulky "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-Carbamazepine."

možné komplikace

Vhodně zvolena léčba může symptomy epilepsie u dítěte zcela odstraněny během několika let. V některých případech, sekvenční monoterapii se nezastaví útoky. To je možné s lékovou rezistencí. To je nejčastěji vidět u těch pacientů, kteří začali brzy útoky za měsíc více než 4 útoky, došlo ke snížení inteligence a mozkové dysgenezí. V takových případech je trochu jiný režim by měl být léčen mozku epilepsie. Lékař může předepsat současný příjem dvou léků.

Odpovídající obvod musí být léčeni po dobu několika let, a to i po úplném ukončení záchvatů. V závislosti na formách epilepsie, tato lhůta může být od 2 do 4 let. Ale předčasné vysazení léku může způsobit zhoršení. Záchvaty mohou opět pokračovat. Dokonce i po skončení tohoto období, zrušení finančních prostředků by mělo být provedeno postupně během 3-6 měsíců. Je důležité pravidelně sledovat stav pomocí EEG. V některých případech, léčba je celoživotní.

Je třeba si uvědomit, že čím dříve se nemoc začala, tím vážnější jsou následky epilepsie. To je způsobeno tím, že v raném věku, lidský mozek je ještě nezralá, a jako výsledek, zranitelnějším. Rodiče je třeba brát vážně předepsanou léčbu, protože pokud nedodržují léčebný režim vybraných přeskočit pilulky nebo zrušit jejich vlastní, dítě může pokračovat útoky až do příjezdu status epilepticus. Tento stav je charakterizován tím, že zabavení dítěte jsou po sobě bez přerušení, mysl není jasně mezi nimi.