Diastolická dysfunkce levé komory srdce. Popis. Léčba

Diastolická dysfunkce levé srdeční komory srdce je snížení její schopnosti čerpat krev do své dutiny z plicního arteriálního systému. Příčiny tohoto jevu jsou většinou založeny na poklesu tvárnosti stěn. Příznaky diastolické dysfunkce levé komory se projevují zvýšením poměru konečného tlaku k konečnému objemu.

Stupně plnění

Stádia diastolické náplně v levé komoře zahrnují relaxaci, pasivní plnění a plnění kontrakcí v předsíni. Relaxace je aktivní transport iontů vápníku z filamentů aktinu a myosinu. Na základě ischémie dochází k inhibici vylučování iontů, v důsledku čehož se relaxace stává nedostatečnou. Při poklesu plnění, arteriální a žilní hypertenze, noční paroxysmální dyspnoe, kašel a dyspnoe jsou zaznamenány. Passion následuje pasivní plnění. Determinant objemu krve v tomto případě se považuje za soulad stěn komory s poklesem, v němž pasivní náplň klesá. Aktivní kontrakce stěn atriů způsobuje vstup 15-20% diastolického konečného objemu. Pevnost stěn způsobuje nárůst příchozího objemu. Při ischemii a patologické rigiditě fibrilace síní významně zvyšuje riziko kardiogenního edému v plicích.

Diastolická dysfunkce levé komory. Příčiny

Mezi hlavní provokující faktory patří infiltrační onemocnění na úrovni srdce typu systému (amyloidóza a další), hypertenze, doprovázená hypertrofií v levé komoře. Mezi důvody, odborníci také zaznamenávají hypertrofické kardiomyopatie.

Diastolická dysfunkce levé komory. Léčba

Odborníci poznamenávají, že teoreticky by zlepšení mělo být ovlivněno léky, které snižují hypertrofii LV, což zvyšuje aktivní relaxaci a zlepšuje její soulad. Diastolická dysfunkce levé komory je korigována kalciovými antagonisty a inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin. Údaje o příznivých účincích jsou získány u většiny pacientů. Tam je velmi pozitivní účinek takový, například prostředky, jako "Enalapril". Diastolická dysfunkce levé komory se propůjčuje terapii v poměrně krátké době. Takže obvykle po osmi až šestnácti týdnech došlo k zlepšení. Tyto výsledky jsou pozorovány ještě před nástupem statisticky významné regrese hypertrofie u LV. Účinek na zlepšení srdeční funkce má praktický význam při výběru terapie u pacientů s arteriální hypertenzí a při srdečním selhání v chronickém běhu. Specialisté zaznamenávají účinnost ACE inhibitorů v časných stádiích, včetně asymptomatického průběhu onemocnění, stejně jako v pozdních stadiích dekompenzace. Při léčbě může být přiřazen jakýkoliv přípravek určené skupiny, avšak upřednostňuje se prostředek, jehož účinnost byla ověřena experimentálně. Existuje tedy významné zlepšení diastolické funkce, když pacienti dostávají léčbu Lizinoprilem.