Apoplexie pravého vaječníku: klinický obraz, příčiny a metody léčby

Apoplexie (prasknutí) vaječníku je krvácení, které je důsledkem prasknutí folikulární cysty vaječníku, žlutého těla nebo pojivové tkáně.

Zpravidla se apoplexie pravého vaječníku, podobně jako levý, objevuje u žen ve věku 40 let a starších. Lékaři rozlišují takzvané "kritické body", v jejichž přítomnosti se nejčastěji vyskytuje tato mezera. Apoplexie se zpravidla vyskytuje ve druhé fázi menstruačního cyklu. Důvodem je to, že během ovulace a před menstruací jsou nejvíce propustné krevní cévy tkáně vaječníků.

Apoplexie levého vaječníku se objevuje asi třikrát méně často než pravá. To je způsobeno skutečností, že pravý vaječník má aktivnější krevní oběh kvůli tomu, že jeho tepna se pohybuje od aorty. V levé krvi pochází z renální tepny.

Existuje několik hlavních důvodů, které způsobují vývoj této patologie:

- zánětlivé procesy lokalizované v pánevních orgánech a způsobující vývoj tkáňové patologie (např. Sklerosa pojivové tkáně) a vaskulární změny (sklerotické a dystrofické);

Křečové žíly;

- onemocnění krve;

- dlouhodobé užívání léků, které zhoršují koagulaci krve.

Tato onemocnění jsou stavy, při kterých se může vyvinout záchvat pravého vaječníku. K tomuto výsledku přispívají také externí a interní faktory. První skupina zahrnuje:

- zranění břišní dutiny,

- silný fyzický stres,

Neštandardní pohlavní styk.

Mezi vnitřní příčiny patří patologie dělohy, které způsobují poruchy obvyklého krevního oběhu, nádor vaječníků, který se na ni tlačí, svrbení v pánevní oblasti. Někdy může dojít k apoplexii pravého vaječníku, a to i během nočního spánku nebo jen odpočinku bez jakéhokoli objektivního základu.

Lékaři jsou nakloněni tomu, že tato patologie je nejčastěji způsobena hormonálními poruchami. Pak dochází k porušování centrálního nervového systému, různým druhům stresových situací a okolním podmínkám.

Zpravidla se apoplexie pravého vaječníku vyznačuje především bolestivými příznaky, které se začínají projevovat ve spodní části břišní dutiny. Důvodem je podráždění receptorové tkáně, krvácení a křeče. Jako doprovodné známky nazývané závratě, nevolnost, zvracení a mdloby, jejichž projev závisí na hladině ztráty krve.

Bolest se obvykle vyskytuje, pokud je krvácení v tkáni folikulu nebo ve žlutém těle.

Ovariální apoplexie, jejíž důsledky a léčba závisí na závažnosti onemocnění, lze eliminovat buď konzervativními nebo operačními metodami.

Pokud je předepsána konzervativní léčba (k ní dochází v případě malé ztráty krve), znamená to, že se na spodním břicho ukládají zmrzliny, pokoj pacienta, fyzioterapie, užívání léků, které pomáhají zastavit krvácení a vitamíny. Tato forma léčby se používá pouze v případě, že existuje mírná forma záchvatu. Nejčastěji se však předepisuje chirurgický zákrok, který přesně umožňuje diagnostikovat stupeň komplikací onemocnění a co nejpřesněji upravit jeho průběh.

Pokud se bolest nezastaví a stav se zhorší (testy ukazují na zvýšení krvácení, nestabilní průtok krve), předepíše se chirurgická intervence (laparoskopie nebo laparotomie).

Život a zdraví pacienta přímo závisí na tom, jak rychle se diagnostikuje a jak je předepsáno nezbytné odpovídající léčení.