ZdravíNemoci a podmínky

Akalkulózní chronická cholecystitida: krok ošetření a

Akalkulózní chronická cholecystitida - zánět žlučníku bez tvorby žlučových kamenů. Tato forma způsobuje bolest v pravém podžebří a dyspepsie.

V oblasti gastroenterologie v sázce chronických lézí připadá od 5 až 10% případů. U žen, chronická cholecystitida bez kamenů se vyskytuje v asi 4 krát častěji. To jsou statistiky. Někteří výzkumníci počítat chronická cholecystitida bez kamenů jako přechodné formy k takovému onemocnění, jako cholesterolu kalkulez. Ale, jak lékařské praxe, pacienti nebudou trpět žlučové kameny.

Příčiny nemoci

Etiologie onemocnění je založeno na různých infekcí:

  • E. coli;
  • enterokoky;
  • aureus;
  • Proteus;
  • flóra smíšeného typu.

Pronikání bakterií do žlučníku přes střeva dochází v podmínkách, jako jsou:

  • struma;
  • kolitida;
  • enteritis;
  • hepatitida;
  • zánět slinivky břišní.

Méně často se infekce šíří lymfy nebo krve infekční ložisek se nachází na dálku.

Například infekce se šíří v onemocnění, jako jsou:

  • periodontální onemocnění;
  • chronické angíny;
  • zánět slepého střeva;
  • zápal plic;
  • pyelitis;
  • adnexitis.

Tím, provokující faktory, které aktivují infekční procesy, zahrnují:

  • cholestáza;
  • biliární dyskineze;
  • invaze parazitů, jako je Giardia, škrkavky, améb;
  • svěrače dysfunkce;
  • obezita;
  • dysmenorea;
  • tělesné aktivity;
  • podvýživa;
  • vyhoření a kol.

Akalkulózní chronická cholecystitida zahrnuje zahušťování a deformaci žlučníku. Sliznice získává síťovou strukturu vzhledem k tomu, že alternativní atrofické oblasti s polypy, které tvoří silné záhyby.

Zahušťování se vyskytuje svalová kabát. Zdá se zjizvenou fibrózní tkáně. Když je výskyt zánětlivého procesu může vyvinout pericholecystitis objevují srůsty s orgány se nacházejí v sousedství, abscesy, pseudodiverticulum.

klasifikace nemocí

Porážka je lehký, střední a těžký. Onemocnění zahrnuje přítomnost tří stupňů:

  • zhoršení;
  • poklesy a zhoršení;
  • stabilní a nestabilní remise.

Akalkulózní chronická cholecystitida může probíhat s recidivami. Také, nemoc je monotónní a přerušovaný.

V závislosti na rozsahu poškození rozlišovat mezi komplikované a nekomplikované podobě chronické cholecystitida nekalkuleznogo. Také rozlišovat mezi typické a atypické vzhled. Druhá forma je rozdělena do střev a kardialgichesky typu ezofagalgichesky.

Příznaky chronické cholecystitida akalkulózní projevují různými způsoby v závislosti na stupni poškození žlučníku.

Jak se toto onemocnění u mírného?

Pro cholecystitida je mírný, vyznačující se tím, krátkou dobu trvání exacerbace, trvající 2-3 dny. Většinou jsou vyvolalo podvýživou a snadno odstranit, s výhradou správné diety.

Celkový stav těla normální tělesná teplota je normální. Vyšetření ukázalo, žádné poruch funkce jater, žlučníku a slinivky břišní. Mikroskopické studie žluči nevykazuje žádné abnormality.

Jak je průměrný tvar?

Při průměrné tvaru takových onemocnění, jako je chronická cholecystitida akalkulózní, remise a zhoršení navzájem nahrazovat. Trvání exacerbací je 2-3 týdny. Pacienti obvykle obtěžovat bolesti a vyjádřena dyspeptických poruch. Typicky se takový stav je způsoben tučného jídla nebo přejídání. V některých případech je úloha provokatér akutní infekce dýchacích cest činů.

Jak je tomu v případě chronické cholecystitis bez pecek? Příznaky jsou různé. Během exacerbace pacientů bez chuti k jídlu, sníženou tělesnou hmotností, intoxikace objeví vyjádřené v únavě a migrény. To může také narušit bolesti kloubů.

Někteří pacienti kromě bolesti v pravém horním kvadrantu mohou stěžovat na tupou bolest v levém horním kvadrantu a horní části břicha. Bolest je často aplikován na srdce. Pacienti starosti nevolnost, zácpa nebo průjem.

V laboratorní studii, žluč výrazný nárůst ve výši hlenu, leukocytů, cholesterol, bilirubinate Ca, soli žlučových kyselin v některých případech microlites. Je také možné detekovat mikroorganismy.

V případě akutního stavu u pacienta pro detekci změn jaterních testů. Často je uvedeno mírný hypoalbuminemie, mírné zvýšení transamináz činnost, zejména Ajit, mírný nárůst thymol a aktivitu alkalické fosfatázy.

Indexy laboratorní vyšetření jater jsou běžné v remisi. Pacient může rušit pocit těžkosti v horní části břicha a nadýmání po požití. Často člověk starosti zácpa nebo průjem.

Dyspeptických symptomů zvyšuje s mastnými jídlem nebo hrubé vlákniny. Takové potraviny mohou vyvolat zhoršení onemocnění.

Jak těžká dojde forma?

Akalkulózní chronická cholecystitida v těžkou formou, vyznačující se tím proudu s konstantními relapsy bez remise. Nemoc se šíří mimo žlučníku. Přejít k hlavnímu nemoci spojené hepatitidy v chronické formě, a slinivky břišní.

Pacienti si stěžují na nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pokračující těžkosti v horní části břicha. Někdy bolestivé pocity jsou šindele charakter. Pacienti doporučuje přísnou dietu, což vede ke snížení hmotnosti a únavy. V některých případech je sepse v chronické formě.

Funkčnost žlučníku drasticky snížena. Stěna tělesa houstne. V případě, že průměrný stupeň jaterní funkce je částečně přerušený, když závažné onemocnění se často projevuje v chronické hepatitidy nebo cholangitis.

V tomto případě se tyto procesy probíhají:

  • zvýšení jaterních velikosti;
  • výrazný pokles sérového albuminu;
  • zvýšení podílu globulin a koncentrace celkového bilirubinu.

Při provádění ultrazvukové vyšetření břicha je uvedeno prodloužení kanálu žlučníku, odhalil „stojaté“ žlučník, chronickou pankreatitidu dolů funkcí pankreatu.

Pacienti si často stěžují, dyspepsie, nevolnost, hubnutí. Pozorovali zvýšila fekální hlasitost, steatorrhea a kreatoreya amylorrhea.

V závažných onemocnění narušena cév a srdce, zdá se, dystonie, koronární nedostatečnosti s odpovídajícími změnami na EKG.

Jako atypického tvaru toků?

To je charakterizováno tím, atypického tvaru s chronickým cholecystitida akalkulózní? Bála konstantní pálení žáhy, těžkost, bolest za hrudní kostí, přechodné dysfagie. Je-li střevní typ do popředí bolest ve střevní plochu, nadýmání, zácpa.

V mladém věku chronické cholecystitis bez pecek podobné revmatismus v latentní formě. Pacienti si stěžují na slabost, bolesti v kloubech. Poslechem odhalil snížil srdeční ozvy.

Atypickými průběhu nemoci zahrnují bederní a typ piloroudenedalny chronické cholecystitis. Když bederní forma, pacienti pociťují bolest v páteři. V takových případech se ukazuje rentgenový snímek páteře.

Symptomatologie kardialgicheskoy forma

Tato forma nemoci je inherentní arytmií (extrasystoly) nebo bolest na hrudi. Také změny EKG.

Ve středním a stáří je jako forma srdeční anginou pectoris nebo srdeční nedostatečnosti, proudící do chronické formy. Pacienti si stěžují na bolesti v srdci, tachykardie.

gastroduodenální forma

Klinika chronická cholecystitida v tomto případě se podobá vředové choroby nebo gastroduodenitis se zvýšenými hladinami tvorby žaludeční kyseliny. Pacienti si stěžují na bolesti v žaludku v noci.

Metody diagnostiky

Na pohmat břicha v oblasti žlučníku je bolest, která je horší při dýchání nebo effleurage pravý žeberní oblouk.

V laboratorní studii, zvýšená míra stanovena:

  • transamináz;
  • alkalické fosfatázy;
  • y-glutamyl.

Pro velmi důležité diagnostické metody zahrnují:

  • ultrazvuk;
  • cholecystography;
  • tseliakografiyu;
  • holestsintigrafiyu;
  • duodenální intubace.

Na nejnovějších výzkumů bázi, můžete mluvit o intenzitě zánětlivého procesu.

Typické změny se projevují na makroskopické úrovni ve žluči zákalu a přítomnost hlenu a vloček.

Mikroskopické vyšetření ukázala zvýšený počet leukocytů, bilirubin, bílkoviny, cholesterol, a tak dále. D.

Bakteriologické setí žluč zkoumány jeho mikrobiální flóru.

S pomocí holetsistografii u pacientů trpících chronickou cholecystitida akalkulózní předpokládané funkce motoru a koncentraci žlučníku, jeho tvary a polohy.

Sonografie detekuje deformaci žlučníku, atrofické procesy ve svých stěnách, nerovný vnitřní epitel, přítomnost nehomogenního obsahu se zahrnutí žlučové nerovnoměrného konzistence.

Diferenciální diagnostika se provádí biliární dyskineze, chronické cholangitis, ulcerativní kolitida nespecifické povahy, a Crohnovy choroby.

metody terapie

To eliminuje chronickou cholecystitida bez kamenů? Léčba se obvykle provádí konzervativní. Lékaři doporučují dietu. Je vhodné vyloučit z jídelníčku tučné a smažené potraviny, kořeněných jídel, alkoholických a nealkoholických nápojů.

Pokud bolest břicha doporučuje příjem spasmolytika, jako je „Platifillin“ „“ „drotaverin papaverin“ a kol.

V průběhu exacerbace onemocnění nebo jeho kombinace s cholangitida platnými antibakteriální úpravou „cefazolin“ „amoxicilin“, „“, „erythromycinů ampicilinu“ „furazolidon“ a kol.

Za normalizace trávicího traktu se doporučuje, aby se na „sváteční“, „Mezim-forte“, „pankreatin“.

Ke zlepšení vylučování žluči obvykle uchylují k přijímání choleretic ( „Allohol“ „“ „Holenzim Oksafenamid“).

Pro stimulaci kontrakci jedovatou žlučníku použije síran hořečnatý a sorbitol.

Během exacerbace nebo remise vhodné provést průběh léčby s bylinkami. Pak se odvar z heřmánku, měsíčku, růže, lékořice, máta.

V remisi provádí tyubazh, pití minerální vody, pohybová terapie se provádí.

chirurgický zákrok

Je-li operace vzít v úvahu historie nemoci. Chronická cholecystitida akalkulózní vyjádřené v deformaci stěn žlučníku a nepoddajný korekce cholangitidou a pankreatitidou vyžaduje chirurgický zákrok.

V tomto případě se provádí prostřednictvím otevřené cholecystektomie intervenční laparascopy nebo mini připojením k internetu.

Využití lidových metod

Jak jinak je eliminován akalkulózní chronická cholecystitida? Lidových prostředků Léčba má také pozitivní vliv.

Použité kořeny puškvorec, kozlík, tečkovaná sušené pupeny St John je, měsíček, kopřiva, kukuřice, lněná semena. Je také vhodné použít limetky, máta peprná, Leonurus, heřmánek, fenykl, přeslička, šípek.

Při použití populární metody chronických onemocnění květin a slaměnky bezinkovým fytoterapie přidán.

fytoterapie

Bylinné medicíny zahrnuje použití koktejl těchto bylin:

  • Pion - 20 ml;
  • kozlík lékařský - 20 ml;
  • boyaryshnik- 20 ml;
  • máta - 20 ml;
  • belladonna - 10 ml;
  • motherwort - 20 ml;
  • Calendula - 30 ml;
  • pelyněk - 20 ml.

V přítomnosti glaukomu belladonna se přidá.

Nápoj nástroj by měl být na 1-8 kapek třikrát denně po dobu pěti minut před infuzí bylin až 1 polévková lžíce. litrů vody po dobu 4-6 týdnů. Směs tinktury calamus a Inula přijata ve stejných množstvích. Také pít o 1-8 kapek třikrát denně po dobu dvou minut před podáním infuze bylin 1 polévková lžíce. l. vody po dobu 4-6 týdnů.

Je třeba připomenout, že sběr Fytoterapie je připojen v dávce 0,00325, t. E. 14. ředění, a zvyšuje každý den o 1-2 chovu, aby se dosáhlo optimální dávky.

Vhodná dávka je ta, která způsobuje průjmová onemocnění, a na druhé straně snižuje míru existujících příznaků. Tato dávka je čerpána v průběhu kurzu, ale v případě, že je nepříjemný pocit, že se sníží o 1-2 jednotek.

výhled

Jaká je prognóza takových onemocnění, jako je chronická cholecystitis bez pecek? Exacerbace mírné dochází pouze občas. Onemocnění má příznivý průběh. Zhoršení se vyskytuje v predikci v případě, že dojde k exacerbaci často při průměrné závažnosti onemocnění.

prevence

Preventivní opatření jsou uzavřeny v včasné léčbě onemocnění, přestavením ložisek infekce, odstranění poruchy v nervovém systému, jakož i obnovení normálního metabolismu. Také byste měli dbát na správné výživy, v boji proti střevní parazitární infekce a léze.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 cs.delachieve.com. Theme powered by WordPress.