Aneurysma - rozsudek smrti?

Aneurysm - rozšíření nádoby, více než dvojnásobek jeho normální průměr. Více než 60% všech výdutě se nachází v břišní aorty. Tato patologie se vyskytuje častěji u lidí trpících revmatismem, aortoarteritis, syfilis, ateroskleróza, tuberkulóza. Častou příčinou aneurysma - abdominální trauma, operace aorty.

Mechanismus výskytu

Vznik rozšíření je v důsledku degenerativních změn v aortální pružným rámem. Zvýšením odporu v distálních tepen zvyšuje tlak v břišní aortě. Není-li možnost, že nádoby, aby vydržely přetlak vzniká jeho rozšíření v určitém místě. Aneurysm - aortální sekce s turbulentním krevním proudu, které jsou často tvořeny tromby.

klinika

S malým průměrem výdutě (méně než 20% případů) se může bez příznaků. V ostatních případech se všemi klinickými příznaky výdutí jsou rozděleny do typické a nepřímé. Typický: pulzující bolest břicha, hluk během kontrakce srdce výdutě. Bolest může být podobná jaterní nebo ledvinové koliky, lokalizované v levé části pupku, může vyzařovat do zadní nebo pasu.

nepřímé náznaky

• Břišní syndrom: nevolnost, zvracení, nechutenství, hubnutí.
• Urologický syndrom: hematurie dizuricheskie porucha.
• Ishioradikulyarny syndrom: bolesti, motorických a senzorických poruchy v nohách.
• Chronické ischemie nohy syndrom: intermitentní klaudikace, trofické změny.

Aneurysma - neustále vyvíjí nemoc. Více než polovina pacientů umírá do 2 let od diagnózy jakýchkoliv komplikací.

diagnostika

Ultrazvukové vyšetření umožňuje nastavit umístění a rozměry vzdělávání. Na monitoru aneurysma - zaoblené rozšíření nádoby s jasnými obrysy, pristenochnymi překryvy a trvalé turbulentního proudění. Angiografie odhalila rozšíření aorty. X-ray v přehledu orgánech dutiny břišní je možné vidět rozšířen obrysy aorty s ukládáním kalcifikací, často doprovázeno prohlubněmi v obratlích - Uzury. Při teplotě místnosti a je definován kruhovým útvarem s jasnými obrysy, tenké stěny, nástěnné trombu a kalcifikace.

léčba

Aneurysma - onemocnění, při kterém drtivá většina případů se provádí operace, která je spojena s vysokou pravděpodobností komplikací. Provoz je kontraindikován u pacientů, kteří utrpěli akutní infarkt myokardu, mají historie oběhové selhání, cévní mozková příhoda.

operativní zásah

Existují různé možnosti chirurgické léčby:

• odstranění výdutě s aneuryzmatického vaku nebo protetické aortální bypassu;
• bez odstranění aneurysmatu vaku s vnutrimeshkovym protézy.

Protetika je často doprovázeno aortofemorální protézy. Úmrtnost po zásahu byla nižší než 10%. S vysokým rizikem operaci aortální stentu se provádí: nošení přes stehenní tepny samostatně expandující protézu.

komplikované aneuryzmata

Důsledky výdutě je přímo závislá na jeho velikosti: čím větší je - tím větší je pravděpodobnost, že svazky nebo prasknutí.