WPW jev: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

WPW syndrom se nazývá patologie v nervových vláken srdečního svalu, která způsobuje záchvaty a tachykardie v důsledku průchodu excitace nervového impulsu o dalších kratšími cestami, které nejsou ve zdravém srdci.

První zmínky

V roce 1930, lékařští vědci Wolff Parkinson White a jako první popsal příznaky a projevy syndromu mechanismu, který později dostal jméno syndromu SVC (WPW). Existuje taková věc jako WPW-jevu. Také jsme uvažovat v tomto článku.

Za normálních okolností, vlákna v srdci, nervózní vodivý budicí pulz pro vytvoření konkrétní cestu, která zajišťuje rovnoměrné a postupné rozdělení hybnosti. Generování signálu začíná v sinusovém uzlu v pravé síni dosáhne AV uzel (atrioventrikulární uzel) v atrioventrikulárního zóně, pak nohy raménka bloku pomocí Purkyňových vláknech excitace se přenáší na všechny svalových vláken v jednotlivých komorách srdce a dlouhou cestu, s cílem zajistit koordinovaný a současné snížení celý srdeční sval.

Příčiny a symptomy

Pokud WPW syndrom nervový impuls buzení ze síní do komor rozšiřuje krátkou cestu k tzv nosníku Kent, obcházet atrioventrikulární (AV) uzlu. To znamená, že vlna excitace je mnohem rychlejší než v normálním rytmu tlukotu srdce, a proč tam jsou nekoordinovanost o snížení srdečního svalu, a různé typy arytmií.

To je cesta do zlomeného srdce puls.

Podobné anomálie ve struktuře srdce jsou kongenitální a jsou vytvořeny pouze v důsledku dědičné kmene genu nebo pod vlivem dalších faktorů, nepříznivě ovlivňuje vývoj srdce lidského embrya.

Plodu vždy přítomen další atrioventrikulární kruh a vlákna, které se v 20 až 22-tého týdne tenčí a zmizí úplně. Pokud jsou uloženy taková vlákna, jsou anatomické podmínky WPW syndrom. Dědičný forma WPW-syndrom je charakterizován velkým počtem připojení AV, vad a anomálií ve struktuře srdce. Avšak pouze v dospělosti může dojít i přes vrozených anatomických abnormalit, prvních příznaků WPW-syndromu. Všech případů, přítomnost 70% syndrom je diagnostikován u mužů.

známky patologie

Nejčastějšími symptomy možnou přítomnost WPW syndromu, jsou následující:

1. Cítí silné a časté bušení srdce, které si děti mohou volat „skákání nebo bušení srdce.“
2. Náhlé závratě.
3. Nevysvětlitelné synkopa, zejména v období dětství a dospívání.
4. Stisknutím bolest v srdci, brnění a snížení bolesti při vdechování.
5. Pocitu dušení, těžká dušnost v mladém věku.
6. Novorozenci mohou odmítnout krmení případné nadměrné pocení, konstantní slabost, zvýšená tepová frekvence pravidelně 200-300 tepů za minutu.

Jak zjistit nemoc?

Mnoho lidí, kteří mají více abnormálních vlákna v srdečním svalu, WPW syndrom diagnostikován pouze v případě provedena srdeční echokardiografie. Rozluštění jistý dá výsledek.

Takový dopravci syndrom netrpí záchvaty tachykardie nebo fibrilace, a může být dokonce vědom přítomnosti abnormalit v srdci.

To příznaků pozorováno u 35-40% všech zjištěných nosičů syndromu. Mírným proudem WPW syndrom je charakterizován opakující se krátkodobé tachykardie nebo fibrilace, která rychle přechází bez pomoci. Pro odstranění záchvaty v případě středně spádové WPW syndromu vyžadují antiarytmika nebo určité typy blokátorů srdeční buzení.

V případě prodloužení křečí, které nejsou v podstatě odstraní z lékařského hlediska složité a disordered kontrakce srdečního svalu a flutterem diagnostikována těžká stupeň syndromu a doporučené chirurgii.

typy syndrom

WPW syndrom a srdce jsou klasifikovány podle četnosti a hlavně vznikem různých klinických příznaků a jsou rozděleny do následujících typů:

• Projevit, když je elektrokardiogram je vždy přítomna delta vlny, a ATS-tachykardie a sinusový rytmus se objeví sporadicky.
• Přechodné - se vyznačuje tím, přechodné komory předběžného buzení.
• Hidden - popisuje epizodické AVR-tachykardie, a v klidovém stavu není diagnostikována.

Jak jinak lze diagnostikovat syndrom?

Bez elektrokardiogramu diagnostikovat možné WPW-syndrom je možné poslech srdečních ozev, který bude součástí výrazu arytmické v přírodě, stejně jako nepravidelný srdeční tep.

Kromě EKG diagnózy WPW syndromu jsou sledovány pomocí speciálního přenosného zařízení s elektrodami, ultrazvukem a echokardiografie, zavedení stimulačních elektrod do jícnu s následnými výsledky dekódování elektrických impulsů, jakož i komplexní elektrofyziologické vyšetření, který co nejpřesněji modelu k dispozici v srdečním svalu svazků Kent a umožňuje nám doporučí konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

WPW-jev

Když průzkumy za účelem zjištění přítomnosti WPW syndromu u více než 30% zjištěné nosiče syndromem nějaké stížnosti na zdraví srdce, nikdy se vyskytly. Vzhledem k velkému počtu těchto příznaků, v roce 1980, který publikoval doporučení, která se oddělila, WPW syndrom, který má specifický klinický obraz a WPW-jev.

O tento jev, se dospělo k závěru, že na elektrokardiogram srdeční rytmus sinus má příznaky předčasné komorové excitace, ale předměty nejsou žádné patologické stavy a atrioventrikulární tachykardie byly pozorovány.

Přes všechna tato opatření při jev WPW riziko komplikací je velmi vysoká, provokovat žádný vliv - fyzickou nebo emocionální stres, alkohol, cestování v neznámých geografických zón - může způsobit projevy nežádoucích příznaků WPW syndromu. U dospělé populace v 0,3% případů WPW-jevu je fatální, vyšetřených dětí ukázala klinickou smrt ve 2% případů.

Statistiky WPW jev u dětí

WPW-syndrom zaujímá přední místo mezi faktory, které jsou příčinou tachykardie a arytmie u dětí. Je zřejmé, základem pro další narušení srdečního rytmu, a dokonce i absence stížností nesnižuje riziko takových poruch. Jakákoli fyzická přetížení, intenzivní cvičení, psychologické faktory mohou vyvolat selhání imaginární šťastné srdce a dokonce vést k úmrtí infarkt.

Dlouhodobé sledování téměř 20 let pro velké skupiny dětí, které jsou diagnostikovány WPW syndrom srdce ve věku novorozence do 18 let, ukázaly následující výsledky:

• 8% dětí zažil náhlý nástup ABP-tachykardie;
• 8,2% pacientů došlo WPW syndrom přechodný jev přechodu;
• 8,5% z přechodné ztráty vědomí došlo;
• 2% dětí v době prvního šetření již trpěli klinickou smrt;
• 1,2% - jen chlapci - náhle zemřel průzkumu období;
• Pouze 9% dětí s WPW fenomén hlášené zmizení znamení dat.

Jak nebezpečný jev WPW?

Z těchto údajů je zřejmé, jakým způsobem přítomnost i nebezpečný je WPW jev. Toto vysoké procento nežádoucích příznaků a patologických změn v dětství dává důvod se domnívat, že bez šetřící fyzické a emocionální stres, aniž by systém monitorování a terapeutických opatření s věkem, bude toto procento a ohrožení života zvyšuje.

Děti s WPW fenoménem nepouštěli do profesionálního sportu, a podrobí se reálně stresových vlivů. Opatření by měla být přijata k náhlé klimatické směn či události, způsobuje vážné citové výlevy. Všechny tyto faktory mohou být velmi pravděpodobně vedlo k vážné nemoci nebo smrti. Osoby, které zjištěna přítomnost syndromu WPW nebo jevu, není povolán k výkonu vojenské služby.

Léčba a reliéf syndromu

Symptomy a léčby jsou často vzájemně propojeny. Existuje mnoho léků, které ulehčí srdeční infarkt způsobené syndromu WPW, a výrazně snižují projevy jejích symptomů.

blokátory skupina normalizuje frekvenci kontrakcí srdečního svalu. Avšak účinnost těchto prostředků je zobrazen pouze na úrovni 50-60%, a nemohou být použity při konstantním hypotenze a astmatu.

Antiarytmika poměrně stabilní oříznutí útoků AVR-tachykardie, normalizovat srdeční frekvenci u 80% pacientů, ale také mají řadu kontraindikací v případě hypotenze, srdeční infarkt a jiné srdeční choroby, dětství a dospívání. Některé blokátory kalciového absolutně kontraindikován u syndromu WPW, jak je na obrázku na zadní zlepšení přenosu nervového impulsu, které selhávají v síních, který má vážné a nevratné následky.

Také, v některých případech, užívání drog ATP skupiny pozorován negativní účinek na atriální kontrakce. K dispozici jsou také non-drogové metody úlevu od příznaků.

Sval nervové impulsy procházejí sympatických a parasympatických vláken. První typ vláken, aktivuje srdce, druhý druh zpomaluje srdeční frekvence, jako druh nervu vagus nervus vagus, a také volal vagu reflex. To znamená, že aktivace právě tohoto druhu reflexů dá účinek stabilizace srdce. Nejjednodušší způsob, jak aktivovat vagových podnětů je takzvaný reflex Aschner což vyvolalo 20-30 vteřiny jemný dotek na oční bulvy a často pomáhá zastavit tachykardii.

Také vagus je dobře aktivuje zadržování dechu a napětí břišních svalů, takže fenomén WPW syndromu nebo užitečné cvičit jógu a dechová cvičení.

Výchozí metoda drtivou signál přes elektroda je vložena do jícnu, velmi účinně zastaví těžké dlouhodobé tachykardii, ale někdy vede k fibrilaci srdce, tak provedeno ve speciálních skříní vybavených defibrilátoru.

Defibrilace se provádí pouze ve velmi závažných případech, kdy závažné ohrožení života, ale často pomáhá eliminovat nebezpečné ohniska zahraničních impulsů v srdeční tkáni a normalizovat srdeční rytmus práce.

Operační léčba syndromu WPW a jejich nutnost

Použije-li se zjištěn jev WPW EKG provozní způsob eliminace jen ve výjimečných situacích, s častým a prodlouženým tachykardie, které nemohou být odstraněny s léky, jakož i ve stanovených případech náhlé srdeční smrti, příbuzné pacienta nebo z profesních důvodů.

Chirurgická léčba je doporučena pouze na základě komplexního a úplného vyšetření, která poskytuje nejpřesnější obraz o patologických tkáňových struktur srdce. Proto byste měli zvážit, zda chcete provést operaci s fenoménem WPW.

Operace se provádí pomocí speciální elektrody, který je vložen do stehenní tepny srdečního svalu rentgenovou pozorování a v některých oblastech vytváří radioprizhiganie nebo ablaci, nervová vlákna.

To může také být kriorazrushenie patologické nervových vláken. A ve skutečnosti, v obou případech je provoz účinnost dosahuje 95%. Relapsů dojde v důsledku neúplného destrukci jsou pevné ložiska, a v přítomnosti neidentifikovaných subjektů jiných nervových tkání. Sama o sobě, může být operace provádí v lokální anestezii, téměř bez krve, nezpůsobí komplikace, má velmi krátkou dobu zotavení, a proto může být provedeno v každém věku.

Srdeční centra v Moskvě

Institute of Surgery. A. V. Vishnevskogo - chloubou domácí medicíně, má moderní zařízení pro léčbu a diagnostiku, provádí výzkum, diverzifikované high-tech diagnostiku a jedinečnou operaci srdce. FGBU „NNP Centrum kardiovaskulární chirurgie je. A. N. Bakuleva „provádí lékařské, vědecké a vzdělávací aktivity programu“ kardiovaskulární chirurgie. "

Ruština kardiologie Research and Production Complex provádí průzkumy a léčbu srdečních onemocnění u high-tech světové úrovni. V „cardoid“ středu můžete podstoupit kompletní kardiologické vyšetření, dostávají kvalitní terapeutickou léčbu ambulantně. Kardiologické centrum v Moskvě pracoval dobře, takže pokud máte potřebu chirurgického zákroku k léčbě, nelze váhat.