Věkem podmíněná makulární degenerace: příčiny a léčba

Save zrak do vysokého věku, je velmi obtížné. Často u starších pacientů schopnost vidět postupně ztratil. To je způsobeno tím, že v průběhu doby, všechny lidské orgány začnou „opotřebovat“. Jeden z prvních postiženého oka tkáně. Předpokládá se, že vidění se zhoršuje od 40-45 let. To se děje i v případech, kdy osoba nebyla předtím měl problém s vizí pro život. Rozmazané vidění dochází postupně. Většina lidí jsou znepokojeni „prozíravost“, to znamená, že neschopnost vidět objekty, které jsou blízko. Někdy vyvíjet vážnější problémy. Ty zahrnují onemocnění, jako je šedý zákal, glaukom, a tak dále. D. Další časté onemocnění je považován za věkem podmíněné makulární degenerace. Podobná nemoc je nebezpečná, protože může vést ke ztrátě zraku.

Koncept související s věkem degeneraci sítnice

Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) - patologie, která se vyvíjí v důsledku degenerativních procesů v sítnici oka. Tato oblast je přímo spojena s mozkem (obvodová je analyzátor). Používání sítnice vnímání generovány informace a převádí jej do vizuálních obrazů. Na obvodové ploše analyzátoru má zónu, která obsahuje množinu receptorů - tyčinek a čípků. To je nazýváno makuly (žlutá skvrna). Receptory, které tvoří střed sítnice, poskytují barevné vidění u lidí. Kromě toho, že se vyskytuje v makuly zaostření světla. Díky této funkci vize člověka se liší přesností a jasností. Věkem podmíněná makulární degenerace sítnice vedoucí k degeneraci makuly tkáně. Podléhá změny nejen pigment vrstvy, ale také plavidla krmení tuto oblast. Navzdory skutečnosti, že nemoc se nazývá „věkem podmíněné makulární degenerace,“ to může rozvinout nejen u starších lidí. Často se první příznaky patologických změn v oku začíná být patrný v 55 letech. Pro seniory a senilní onemocnění postupuje do té míry, že člověk může zcela ztratit schopnost vidět.

Věkem podmíněná makulární degenerace sítnice týkající se běžných nemocí. Často to patologie způsobuje zdravotní postižení a invalidity. To je široce distribuován v Severní a Jižní Americe, Asii a Evropě. Bohužel, toto onemocnění je často diagnostikována v pozdních stadiích. V těchto případech je nutné uchýlit se k operaci. Nicméně, s včasnou terapeutickou léčbu, stejně jako provádění preventivních opatření je možné vyhnout se operaci a patologie komplikace (slepota).

Příčiny makulární degenerace související s věkem

Podobně jako všechny degenerativní procesy, onemocnění má tendenci být pomalá a progresivní proud. Příčiny degenerativní změny v makule sítnice může být odlišné. Hlavním z nich je involuce oční tkáně. Nicméně, někteří lidé mají degenerativní změny nastanou rychleji, zatímco jiní - pomalu. Z tohoto důvodu se předpokládá, že s věkem související makulární degenerace je dědičná (genetické), a je převládající u osob evropského původu. Které mají být přičteny další rizikové faktory: kouření, vysoký krevní tlak, častého pobytu na slunci. Z toho můžeme určit příčiny makulární degenerace. Patří mezi ně:

1. Cévní léze. Jedním z rizikových faktorů aterosklerózy je považován za malé tepny. Porušení dodávky kyslíku do tkání oka, je jedním z hlavních mechanismů degenerace.
2. Nadváhou.
3. Nedostatek vitaminů a některých minerálních látek. Mezi látky nezbytné k udržení sítnicové tkáně mohou být identifikovány: lutein a zeaxanthin.
4. Velký počet „volných radikálů“. Zvyšují riziko orgánové degeneraci v několika časů.
5. Etnické prvky. Toto onemocnění je častější u lidí s světlé barvy očí. Skutečnost, že bělochů hustota pigment obsažený v sítnici, je nízká. Z tohoto důvodu je degenerativní procesy rozvíjet rychleji, stejně jako příznaky.
6. Nevhodné stravy.
7. Být na přímém slunci bez ochranných brýlí.

Patologie se vyskytuje častěji u lidí s dědičnou zatížené anamnézy (přítomnost nemoci od rodičů, prarodičů). Ve většině případů je nemoc diagnostikována v ženské populaci.

Věkem podmíněná makulární degenerace: patofyziologie procesu

Jako u všech degenerativních změn, nemoc má složitý mechanismus vývoje. Kromě toho patogeneze degenerativních procesů stále nedaří plně prozkoumat. Je známo, že pod vlivem nepříznivých faktorů makulární tkáně dochází k nevratnému poškození. Nejčastěji patologie začíná rozvíjet u lidí s kardiovaskulárním onemocněním (ateroskleróza, diabetes) a obezity. Také, nemoc je téměř vždy našel mezi kouřením populace. Vzhledem k zablokování cévního řečiště a malnutrice oční tkáně rozvíjející věkem podmíněné makulární degenerace. Patogeneze onemocnění je založen na porušení rovnováhy redox. Hlavní roli v tomto procesu hraje volnými radikály. Tyto látky vznikají v makule z několika důvodů. Za prvé, v makulární neustále vystaveny působení kyslíku a světla. Kromě toho v této oblasti je shluk mastných kyselin, které mají tendenci oxidovat. Další faktor v patogenezi onemocnění se považuje původ sítnice. Koneckonců, je to oko je považováno za obvodový analyzátor obálky a je připojen přímo do mozku. Proto je zvláště citlivý na „nedostatku kyslíku“.

Všechny tyto faktory předurčují k tomu, že tkáň makuly postupně řídne. V důsledku radikálů buněčné membrány jsou zničeny. Sítnice se stává citlivější na světlo. Pod vlivem ultrafialového a infračerveného záření AMD se rozvíjí ještě rychleji. Všechny tyto procesy vedou k tomu, že epitel makuly začíná „ztratí“ pigmentové receptory prochází atrofii. Pokud se doba nezastaví dojde k destrukci tkáně makula odstupem. Posledním krokem je vznik jizvy a slepoty vývoje.

Age-degenerace sítnice

3 izolované formy makulární degenerace. Tato klasifikace je založena na morfologických změn probíhajících v tkáni sítnice. Je třeba takové rozdělení ke stanovení taktiky léčby tohoto onemocnění.

Morfologické typy onemocnění:

1. Věkem podmíněná makulární degenerace - Vlhká forma: charakteristické přítomností exsudátu. Tato možnost je zřídka nalezený v 20% případů. To se vyznačuje tím, že rychle progresivním průběhem. Pokud zrak člověka se rychle zhoršuje (během několika dní), měli byste podezření na onemocnění, jako je makulární degenerace související s věkem. Vlhká forma se vyvíjí v důsledku neovaskulyazatsii, tj vzhledu velkého počtu nových cév v sítnici. Vzhledem k poškození v buněčných membránách, jejich propustnost zvyšuje. V důsledku toho se vyvíjí edému a krvácení.
2. Věkem podmíněná makulární degenerace - suchá forma: vyznačující se tím, pomalého proudění. Jiným způsobem tento typ patologie se nazývá atrofie. Suché formy věkem podmíněné makulární degenerace se vyskytuje u 90% pacientů. Při pohledu označený drúzy - lehké atrofie poškození, selhání pigmentové vrstvy, defekty epitelu.
3. Jizva forma makulární degenerace. To je považováno za konečné fázi AMD. Vyznačující se tím, epitel oddělení a tvorba pojivové tkáně (jizvy). V tomto případě došlo k úplné ztrátě zraku.

V některých případech je suchá forma VPMD vstupuje do pohrudniční verzi onemocnění. K tomu dochází nejčastěji v vaskulární léze, a zejména - diabetické retinopatie. Tyto změny ukazují na zhoršení prognózy a jsou signálem pro mimořádná opatření.

Příznaky makulární degenerace související s věkem

V závislosti na formě AMD, příznaky se mohou pomalu nebo rychle rozvíjet. Často dlouhá doba podmíněná makulární degenerace se nedělá jeho přítomnost je cítit po dobu několika let. V suchém stavu AMD, sítnice drúzy objeví povrch - úseky atrofii. Vzhledem k tomu, ze tato vize se postupně zhoršuje. Ve větší míře trpí pigmentovou vrstvu, protože z toho jas barev poněkud ztracena. Zraková ostrost tak mohou být změněny, ale jen mírně. Vlhká forma makulární degenerace se rychle rozvíjí. Během pouhých několika dnů, vize může výrazně zhoršit, dokonce i oslepnutí. Vzhledem k bobtnání a zvýšení propustnosti membrány krvácení může dojít, které jsou patrné pouhým okem. Symptomy pozorované u AMD:

1. Upravit kontrast a jas obrazu.
2. Snížení zrakové ostrosti.
3. Warp, zkreslení předmětů.
4. rozmazaný obraz.
5. Vzhled ztráty zraku v terénu.
6. Neschopnost číst navzdory nošení brýlí.

S postupným rozvojem příznaků onemocnění onemocnění může chybět delší dobu. Pak dochází k postupnému zhoršování centrálního vidění. Když se těší největší část snímku se stává zahalena. Nicméně, periferní (boční) vidění je zachována. Postupně se postižená oblast je zvýšena.

U vlhké formy VPMD a slepoty jizvy přijde rychle. Na rozdíl od suchého typu degenerace, periferní vidění je zřídka uspěje zachována. Včasné léčbě AMD, vývoj slepota může být zastavena.

Diagnostika související s věkem degeneraci sítnice

Věkem podmíněná makulární degenerace může být diagnostikována v časných stádiích. Proto se lidé trpící cévními lézemi, musí být vyšetřen oftalmologem 1-2 krát do roka. AMD diagnóza na základě anamnézy a speciálního průzkumu. Starší lidé si často stěžují na vzhledu „spot“ před očima, připomínající mlhu. Diagnóza „makulární degenerace“ je často dána k zhoršení žen, zvláště pokud v anamnéze diabetes mellitus 2. typu, ateroskleróza. Kromě průzkumu provedla sérii očních vyšetření. Mezi nimi - měření zrakové ostrosti, perimetrie, stereoskopické biomikroskopii.

Posoudit stav plavidel se provádí fluorescenční angiografie fundu. Prostřednictvím této studii, je možné detekovat zóny odloučení epitelu atrofie drúzy, neovaskularizaci. Nicméně, tato metoda instrumentálních diagnostiky má kontraindikace a rizika. Takže než se rozhodne o přezkoumání by měli navštívit očního lékaře a získat jeho radu.

Jak léčit suchou formou makulární degenerace?

Po potvrzení diagnózy by měla okamžitě zahájit léčbu makulární degenerace související s věkem. Suchá forma onemocnění je méně agresivní, takže je přístupný pro lékovou terapii. To nepomůže zbavit se této nemoci v plném rozsahu, ale zastaví (zpomalí) proces po dobu několika měsíců či let. Prvním krokem je dodržovat dietu v AMD. Vzhledem k tomu, že atrofické procesy vyvíjet se kvůli nedostatku karotenoidů a uzávěru cév očního pozadí, pacient by měl eliminovat živočišné tuky. Pro prevenci aterosklerotických lézí v malých sítnice tepen by měli jíst hodně ovoce, bylin, zeleniny. Kromě toho bude tato strava pomůže kompenzovat nedostatek vitamínů a minerálů.

Vypořádat s volnými radikály, doporučuje se stráví méně času na slunci. Také pacienti by měli konzumovat antioxidanty. Ty zahrnují vitamin E a C, aby se zlepšila přívod krve do očního pozadí se doporučuje použít činidla proti destičkám, vazodilatátory.

Věkem podmíněná makulární degenerace - Vlhká forma: léčba chorob

Když se Vlhká forma makulární degenerace se provádí nejen lékařskou terapii, ale chirurgický zákrok. U léčiv, snižujících pigmentovou vrstvu sítnice zahrnují „lutein“ lék „a zeaxantin“. Tyto léky patří do skupiny antioxidantů. Kromě toho se doporučuje jíst potraviny, které obsahují zinek. V případě, že nemoc vyvinula jako důsledek diabetická retinopatie, by měly být prováděny pod dohledem hypoglykemický terapie glykemického profilu.

Chirurgická léčba degenerace sítnice

Jeden lék nestačí, je-li pacient s diagnózou „makulární degenerace související s věkem.“ Léčba onemocnění by měly být kombinovány s chirurgickou korekcí. Zvlášť se to týká vlhké formy VPMD. V současné době, téměř každý oční klinika držel laserovou léčbu makulární degenerace. To se může lišit. Volba metody závisí na stádiu a projevy AMD patologie. K dispozici jsou následující metody chirurgické korekce:

1. Laserová fotokoagulace z neovaskulárních membrán.
2. „Vizudin“ fotodynamická farmakoterapie.
3. Transpupilární laser termokorrektsiya.

Pokud je to možné, a neexistují žádné kontraindikace, provozovat pigmentového epitelu transplantace, vitrektomie (krvácení do sklivce v oku).

Prevence související s věkem degeneraci sítnice

Preventivní opatření zahrnují: dieta, hubnutí. Cévní léze se doporučuje odvykání kouření. Také vyhnout přímému slunečnímu záření pro osoby, které mají barvu světla očí. Kromě prevence se týká použití vitamínů a stopových prvků posílení.