Valproát sodný: recept, návod, forma uvolnění, mechanismus účinku, vzorec

Jakákoliv porucha fungování centrálního nervového systému vyžaduje pozornost. V rámci boje proti těmto problémům vyvinuté hromadné medikace s různými principy působení v mozku. Jedním z nich je „Valproát sodný“.

Hlavní součásti a forma

Hlavní aktivní složka léku - sodná sůl kyseliny valproové - je jemný krystalický bílý prášek, který žádný zápach. To je forma uvolnění léku „valproát sodný“. Vzorec - S8N15NAO2. Snadno rozpustný v alkoholu a vody.

Spotřebiteli jsou nabízeny v tabletách a dvouvrstvých polyetylenových pytlů. Nejmenší možná objem v jednom balení - 0,5 kg. Další ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

farmakodynamika

Antiepileptika - hlavní funkcí přípravy „valproát sodný“. Mechanismus působení je založeno na očekávaný nárůst hladin GABA (aminokyseliny, je důležitým inhibiční neurotransmiter u lidí a jiných savců) v CNS inhibicí GABA-transaminázy a snížení vychytávání látky v mozkové tkáni. Důsledkem tohoto procesu, zdá se, že je snížit dráždivost a citlivost motorických oblastí mozku ke vzniku záchvatů.

valproát sodný může mít uklidňující vliv na snížení úzkosti, zlepšení pacientů nálady, jejich psychický stav. Kromě toho se ukazuje antiarytmické účinky. Droga vykazuje vysokou účinnost v záchvatů (epilepsie příznak jeden typ epileptického záchvatu) a časovou psevdoabsansah, ale prakticky žádný vliv na stav pacientů s psychomotorického vývoje záchvatů.

Sféra vlivu drogy

Hlavní aplikace lékového „valproát sodný“, návod k obsluze reguluje epilepsie, a to jak v monoterapii a v kombinované léčbě provedení. Droga se používá v přítomnosti generalizovaných záchvatů (polymorfní, velké a křečovité t. D.), a dílčí fokální (motor, psychomotorické a t. D.). Kromě toho, je lék předepsán konvulzivních poruch jsou často doprovázeny organickými onemocnění poruchy nervové soustavy člověka obvykle ruku v ruce s epilepsií v febrilní křeče a nervové tiky u pacientů-dětí.

valproát sodný průvodce doporučuje přijímat pacienty s bipolární afektivní bipolární proud v případech, kdy nemoc je rezistentní vůči léčbě s lithiem a dalšími léky.

Nepoužívat tento lék?

V takových komplexních produktů, jako antiepileptikum, tam je vždy určitý seznam kontraindikací jejich použití. Jeden nemůže mít agenta, který se známou přecitlivělostí na látky, jako je kyselina valproová (valproát sodný, sám a zahrnuje její sodné soli). Důvodem pro nepoužívání je přítomnost funkčních abnormalit u pacientů játrech a / nebo slinivky břišní. Měli bychom také upozornit v této skupině onemocnění hepatitidy (ve všech formách - akutní, chronické, léčiva a podobně, včetně historie rodiny ..).

Nepředepisuje lék na hemoragické diatéza, porfyrii (téměř 99% případů dědičné odchylky projevující se v rozporu se metabolismu pigmentu s vysokým obsahem v krvi a tkáních porfyrinů).

valproát sodný a těhotenství

Použití léku v prvním trimestru těhotenství je kontraindikováno. Ve druhém a třetím trimestru lékař předepíše léky na pořízení „valproát sodný“ pouze na lékařský předpis, pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro dítě.

Pacient by měl být informován, že kyselina valproová může vyvolat vývoj řady vrozených vad u plodu. Kromě toho, tato látka je vylučován do mateřského mléka (koncentrace může dosáhnout 10% množství obsažené v plazmě matky). Proto se kojení během léčby léky obsahující kyselinu valproovou v prostředku, je přípustné pouze v případě mimořádné potřeby.

Jako univerzální doporučení dámám, které jsou v reproduktivním věku, je použití spolehlivých prostředků nebo metod antikoncepce.

nežádoucí účinky

U pacientů léčených léky „Valproát sodný“ návod k obsluze obsahuje informace o možných nežádoucích účincích různých systémů a orgánů.

Možné reakce na straně centrálního nervového systému může být třes, změny nálady, chování, poruchy koordinace, ospalost, závratě, bolesti hlavy, podrážděnost, neklid a neobvyklé vzrušení.

Pravděpodobný reakce GIT - ztráta chuti k jídlu, dyspepsie, nevolnost, zvracení, průjem, křeče nebo tenkého střeva oblasti žaludku. To je vzácné slyšet o zácpa nebo slinivky břišní. U žen, menstruační cyklus je možné. Mají často místo, kde se kolísání hmotnosti v jednom nebo druhém směru. Koagulační systém může reagovat trombocytopenii, zvýšené množství času potřebného k zastavení krvácení. Dermatologická možné odchylky jako alopecie (patologická ztráta vlasů), alergická - vyrážka na kůži.

dávkovací režim

Dávkový režim pro každého pacienta je přísně individuální. „Valproát sodný“, jehož tvar výroby - ve formě prášku podává v závislosti na tělesné hmotnosti. Počáteční dávka pro dospělé a děti o hmotnosti vyšší než 25 kg, je 10 až 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti (denní objem). Pokud jste se nezdají být nějaké nežádoucí účinky postupně (každé 3-4 dny) se dávka může být zvýšena na 200 mg / den. do té doby, dokud k významnému klinickému výsledku bude dosaženo. Průměrná denní dávka může být až do 30 mg / kg.

Léčebný režim léky - 2-3x denně během jídla.

Také praktikována přiřazení valproát sodný intravenózně (přípustnou příprava - 400-800 mg) nebo infúzi (25 mg / kg po dobu 24, 36, 48 hodin).

Maximální možná dávka pro léčbu dospělých pacientů a dětí, které mají tělesnou hmotnost více než 25 kg - 50 mg / kg za den. Pokud z jakéhokoliv důvodu je nezbytné (dávka) zvýšení, předpokladem je monitorovat koncentraci valproátu v složení krevní plazmy. Pokud je tato rychlost je vyšší než 200 mg / l - dávka by měla být snížena.

nadměrné dávky

Pokud z nějakého důvodu tam byl nadbytek přípustné dávky „valproát sodný“ (recept v Latinské snadné pochopit daleko ne všichni pacienti), existuje řada jednoznačné příznaky. Nejčastějšími reakcemi, jsou poruchy motorické koordinace a rovnováhy, retardace, myasthenia gravis (patologicky únava), hyporeflexie, nystagmus (kolísání mimovolní oční při vysoké frekvenci), mióza (kontrakce zornice), srdeční zástavy, koma.

Léčba se provádí v nemocničním prostředí a výplach žaludku je (ve skutečnosti, když enterálně během 10-12 hodin), aby osmotický diurézu (velký objem moči s vysokou koncentrací osmotického aktivní složky) a podporu životně důležitých funkcí v těle. Dobrý efekt dává hemodialýzu.

Interakce s jinými látkami

V paralelní aplikace s jinými neuroleptiky, antidepresiva, inhibitory MAO, různé deriváty benzodiazepinu ethanolu a valproátu sodného zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém. Kombinované použití léku hepatotoxických léků, inhibitory agregace trombocytů, antikoagulancií, může vyvolat zvýšenou vliv těchto látek.

Paralelní příjem kyseliny valproové a fenobarbital vedou k posunutí druhé z vazby s proteiny plazmy. Důsledek - ji zvýšit (fenobarbital), koncentrace v plazmě.

Obecně platí, valproát sodný mohou vstoupit do interakce s různými léky, nicméně možné (nebo nepřijatelné) příjem jeho souběžně s jinými léky pacient by měl informovat ošetřujícího lékaře.

Zvláštní pokyny

Díky skvělé Opatření na léky předepsané pro pacienty s onemocněním jater a slinivky břišní (nebo s nimi v minulosti), děti ve věku do 3 let (maximální riziko hepatotoxicity, ale klesá s věkem). Je třeba mít na paměti, že pravděpodobnost výskytu negativních vlivů z jater zvýšené během kombinované antikonvulzivní terapie.

Velmi pozorný k jejich zdraví, musí být pacienti užívající „valproát sodný“ a mají krevní dyskrazie. Organické onemocnění mozku, abnormality ve funkci ledvin, hypoproteinemie - jsou také závažné rizikové faktory pro vznik nežádoucích účinků.

V průběhu prvních šesti měsících léčby valproátem sodným je důležité průběžně sledovat stav krevní koagulační systém, játra, periferní krevní obraz.

Lidé, kteří užívají nějaké léky antikonvulzivní, valproát sodný Léčba by měla být zahájena postupně, aby bylo dosaženo účinné dávky cca 12-14 dní později. Za to, že stačí, aby postupně zrušit dříve přijaté antikonvulzivy. Jestliže jsou tyto přípravky nejsou použity před pacienta, účinná dávka pro klinickou výsledku, kterého má být dosaženo do týdne.

Proti je třeba vzít na pozadí použití léku při řízení silničního provozu a práce, které vyžadují soustředění pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

A co je nejdůležitější ...

Základem pro použitelnost jakékoli antiepileptikum (není výjimkou a valproát sodný) - předpis ošetřujícího lékaře.

zdravotnických pracovníků v pozici vyhodnotit pouze všechny faktory a rozhodnout o provedení terapie s konkrétním léčivem. Individuální výkaz o účelu s sebou nese vážné zdravotnický materiál velmi, velmi negativní dopady na zdravotní stav - až ke kómatu a smrti.