Transmurální infarkt: příčiny a prognóza

Transmurální infarkt - běžný a velmi nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno nekróza srdečního svalu. Je třeba poznamenat, že míra úmrtnosti v případě podobného patologie je velmi vysoká, a to zejména pokud se příznaky srdečního onemocnění nebyly pozorovány v čase, a pacient neobdržel potřebnou lékařskou péči. Je proto důležité vědět, jak projevovat tuto formu srdečního infarktu a jaká pomoc je nutná pro nemocného.

Transmurální infarkt myokardu: co je to?

Za prvé, pojďme se zabývají slova smyslu. Jistě mnozí z vás vědí, že infarktové stavy jsou doprovázeny odumírání částí srdečního svalu. To se děje v důsledku náhlého přerušení toku krve do srdce, což má za následek tkáně nedostávají potřebné pro život kyslíku a živin.

Jak je známo, srdeční stěny se skládá ze tří vrstev - A epikardu (vnější vrstva), nástěnná svalové vrstvy a endokardu (vnitřní část svalů). Když intramurální onemocnění forma nekrózy postihuje pouze jednu vrstvu. Akutní transmurální infarkt - patologie, kde může být nekrotické procesy pozorován u všech vrstev srdce. Říká se, že se jedná o nejnebezpečnější formou této choroby.

V moderní medicíně, patologie je klasifikována na základě lokalizace ohnisek nekrózy. Nejčastěji pozorované transmurální infarkt myokardu přední stěny, a sice levé komory. Pouze jeden z pěti případů, nekróza a postihuje pravou komoru zdi. Asi třetina pacientů zapojených do procesu a stěnami atria.

Příčiny nemoci

Prakticky v každém případě je výsledkem transmurální infarkt ischemické choroby srdeční. Jak již bylo zmíněno, s nedostatkem kyslíku a živin do svalu buňky začnou umírat - to vyvíjí nekrózu. Podle statistik, 90% případů je příčinou je ateroskleróza koronárních cév, které umožňují průtok krve do myokardu.

Na stěně nádoby je tvořena tzv aterosklerotického plátu. Pod vlivem určitých faktorů plaků část vytrhne ze stěny a uzavírá lumen věnčité tepny. Akutní transmurální infarkt obvykle rychle postupuje v těch situacích, kdy se zvyšuje poptávka infarkt kyslíku prudce - k tomu může dojít, například se silnou fyzickou námahou, horečkou, těžkou emocionální stres.

Akutní transmurální infarkt myokardu: Rizikové faktory

Jak můžete vidět, nekrotické léze srdce nejsou nezávislé choroby. Ve většině případů se vyvíjejí na pozadí již existujícího aterosklerózy a ischemie. Z tohoto důvodu je možné izolovat a některé rizikové faktory:

• Genetická predispozice pacienta, který je spojen s určitými anatomických struktur a dědičných onemocnění.
• Koná se i věková faktor. Transmurální infarkt často diagnostikována u lidí nad 45 let a muži jsou více náchylné k tomuto onemocnění.
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi, (protože tato forma plaků na stěnách krevních cév, které se následně pokrývají do krevního řečiště).
• Nevhodné stravy (jídla mastná a smažená jídla zvyšuje pravděpodobnost vzniku aterosklerózy).
• Obezita (které ve většině případů je spojena se špatnou stravou a přibývání na váze se zvyšuje zátěž na srdce).
• Fyzická nečinnost (sedavý způsob života vede k postupnému oslabení srdečního svalu, myokardu, po které je velmi obtížné vyrovnat se s jakoukoli fyzickou aktivitou).
• Konstantní stres, syndrom vyhoření, emoční stres vede k hormonální změny, které mají vliv na kardiovaskulární systém.
• Kouření (podle statistik 35% případů nekrózy myokardu spojené s touto zlozvyku).

Hlavní příznaky: jak identifikovat infarkt?

Příznaky nekrózy mohou být různé - to vše závisí na stupni poškození, věk osoby, přítomnost souběžných nemocí atd Existují případy asymptomatické infarktu flow ... Nicméně, některé z hlavních příznaků jsou následující:

• Ve většině případů osoba si stěžuje na těžkou kompresivní bolest za hrudní kostí - to jasně dává do levého ramene, paže, čelisti, uchem a dokonce i zuby.
• Bolest zvlněná a dlouhá - útoky se mohou opakovat během několika hodin nebo dokonce dnů.
• Vyvíjí tachykardie, pacient obvykle cítí výrazně častější a dokonce i bolestivé srdeční tep.
• K dispozici je také smysl pro krátkodobé vymizení srdce.
• Existují vnější známky srdečního infarktu - kůže a sliznic člověka náhle bledé.
• Na pozadí nekrózy často vyvinout srdeční astma - pacient zaznamenal silnou dušnost, náhlé záchvaty dušnosti.

diagnostická vyšetření

Kdy by měl být první porušení transportován bezprostředně k nemocnému v nemocniční oddělení, kde je to vhodné diagnóza a léčba provádí. Hlavní diagnostická metoda pro myokardiální nekrózy je elektrokardiografie, protože když je možné tento postup k upevnění elektrických potenciálů v různých částí srdce.

Správně provedeno, a dešifrovat elektrokardiogram umožňuje lékaři k určení lokalizace tkáně (např., Spodní transmurální infarkt myokardu), stupeň šíření patologického procesu a hloubky léze, trvání nemoci.

Kromě toho budete potřebovat krevní test. Myokardu pozorovaný nárůst sedimentace erytrocytů, zvýšený počet leukocytů se objevují v krvi specifických enzymů a sloučenin, které obvykle jsou v myokardu buňky.

Podmínky poskytování první pomoci

Akutní transmurální infarkt myokardu přední stěny - patologie, která se vyvíjí velmi rychle. Její příznaky se mohou objevit na téměř kdykoliv, takže měli byste se seznámit s pravidly pomoci pacientovi. Samozřejmě, že v první řadě musíme zavolat sanitku.

Čekání na lékaře je člověk potřebuje lehnout. Výjimkou je situace, kdy existuje silná dušnost a sípání při dýchání liší - v takovém případě je pacient lepší sedadla, zastrčené pod záda polštáře nebo polštáře. Doporučuje se vzít aspirin. Také je potřeba poskytnout osobě nitroglycerin - první jednu pilulku, a je-li bolest nemá jít pryč, pak pět minut později ještě jeden (ale ne více než tři).

Schéma léčení infarktu

V závislosti na dosažených výsledcích při stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu. Počáteční léčba se obvykle skládá ze tří hlavních částí:

• Přijetí analgetik zmírnit stav pacienta. Docela často, bolest je možné zastavit pouze pomocí silných léků, včetně „promedol“ a „morfin“. Vzhled symptomů a diagnostice „infarktu myokardu“ je napětí pro osobu, a vzrušení a strach jen zvyšuje zátěž na srdce - pacient je předepsána sedativa.
• Užitý režim by měl zahrnovat užívajících nitráty a beta-blokátory, který slouží k odstranění arytmie a obnovení srdeční rytmus.
• Když transmurální infarkt vysoká pravděpodobnost krevních sraženin, který je plný nekrózou dalších orgánů a šíření procesu na přilehlých oblastí myokardu, nervový systém lézí a dokonce i smrt. Proto je boj proti trombóze by měla být zahájena během prvních hodin po nástupu příznaků. Pro tento účel použít vasospasmus přípravky, které obsahují heparin a fibrinolysin. Samozřejmě, že při přijímání takových léků je pravděpodobné, že masivní krvácení, protože krevní sraženiny se zastaví, a proto je důležité pečlivě sledovat stav pacienta.

Léčba je nezbytně strávený v nemocnici - pacient po celý den by měl být v péči lékaře.

Důsledky a komplikace nemoci

Transmurální infarkt - nejtěžší a nebezpečná forma nekrózy myokardu, a to zejména pokud jde o velké fokální nekrózy. Nemoc s sebou nese důsledky - rozvojem plicní edém, ochrnutí končetin, poruchy řeči. Někdy infarkt s sebou nese další patologii cévního systému, jako například mozkové mrtvice.

Důsledky této choroby patří trombózy, fibrilace komor, o ukončení činnosti různých agentur a dokonce i jejich systémů. Takové případy často končí smrtí, i když byl za předpokladu, že pacient lékařská pomoc. Další život ohrožující komplikace - infarkt. Je-li silná redukce myokardu a zvýšit tlak uvnitř komor a síní ohrozit celistvost svalů v oblasti nekrózy.

Rehabilitace a prognózy

Bohužel, prognózy o těchto zdravotních stavů nejsou příliš příznivé - asi 50% případů (zejména pokud jde o starší osoby) zabitých. Pokud se však přesto podařilo obnovit normální průtok krve, stále existuje riziko komplikací v budoucnu, jelikož došlo ke změnám z tkáně myokardu.

To je důvod, proč je tak důležité, je rehabilitace období. Pacientům se doporučuje mít jednoduchý, snadno a vysoce kalorické potraviny. Také je důležité, aby se postupně obnovit pohybovou aktivitu, jako nečinnost je plná atrofií svalů a stagnuje v plicích. Samozřejmě, že všechny činnosti související s fyzickou aktivitou, musí být přísně kontrolována odborníkem.

Podpůrná léčba a průběžné sledování lékařem je nutné do konce života. Samozřejmě, že pacienti musí dodržovat dietu, vyhnout se stresu a intenzivní cvičení, vyhnout se silný vzestup krevního tlaku, a přestat kouřit.