Pho rány (primární chirurgická léčba): sada nástrojů, léky

Rány - tato poškození tkáně pomocí mechanických prostředků v přítomnosti porušení integrity kůže. Přítomnost rány, ne modřiny nebo hematom mohou být identifikovány atributy jako je bolest, dehiscence, krvácení, narušením a integrity. Pho rána se koná v prvních 72 hodin po poranění, pokud nejsou k dispozici žádné kontraindikace.

Různé ran

Každá rána má dutinu, stěny a dno. V závislosti na povaze zranění všechna zranění jsou rozděleny do sekané, krájené, sekané, modřiny, pokousaný a otráven. Během ran PECVD je třeba vzít v úvahu. Koneckonců, povaha zranění se liší a je k dispozici pro první pomoc.

• Punkční rány jsou vždy použity ostrými předměty, například jehly. Charakteristickým rysem je velká hloubka poškození, ale škoda na malé listy. S ohledem na to, ujistěte se, že nedošlo k poškození cév, orgánů nebo nervů. Propíchnutí rány jsou nebezpečné, protože slabých příznaků. Takže pokud je rána do žaludku, je zde možnost poškození jater. To není vždy snadné rozpoznat během PECVD.
• Vykrojené rány aplikuje s ostrým předmětem, tak malé destrukce tkáně. Ve stejné době, zející dutinu lze snadno kontrolovat a provádět PECVD. Takové rány se zachází dobře a hojení je rychlé a bez komplikací.
• Sekané rány jsou způsobeny akutním poškozením, ale s těžkým předmětem, jako sekerou. Tak poškození různé hloubky, vyznačující se širokým přestávce a zranění sousední tkáně. Kvůli této sníženou schopností regenerovat.
• Pohmožděné rány dochází při použití tupý předmět. Tyto léze se vyznačují tím, že mají více poškozené tkáně, silně impregnovaný krví. Při provádění PECVD rány by měl být vědomi toho, že existuje možnost výskytu hnisání.
• Skus rány jsou nebezpeční pronikání se zvířecími slinami infekce, a někdy lidé. Existuje riziko akutní infekce a výskyt viru vztekliny.
• Otrávené rány obvykle vznikají v přítomnosti hadího uštknutí nebo pavouka.
• Střelné rány se vyznačují podle typu zbraně použité znaky poškození a penetračních cest. Šance na infekce.

Při provádění PECVD rány důležitou úlohu přítomnosti hnisavé. Takové zranění se hnisající, svezheinfitsirovannymi a aseptické.

Cílem směrnice o platebních službách

Primární chirurgická léčba je nutná k odstranění škodlivých mikroorganismů, které se dostaly do rány. Chcete-li to, uřízl žádný poškozený odumřelou tkáň a krevní sraženiny. Poté, které jsou uzavřeny stehy a odvodnění se provádí, pokud je to nutné.

Postup vyžaduje přítomnost poškození tkáně se zubatými okraji. To vyžaduje tytéž hluboké a špinavé rány. Poškození velkých cév, a někdy i nervy a kosti také vyžaduje chirurgické zákroky. PSD provádí současně a komplexně. chirurg potřebují pomoc pacientovi po dobu až 72 hodin po zranění. Early CVD se provádí za první noc, která mají na druhý den - zpožděné chirurgického zákroku.

Nástroje pro PECVD

Pro provedení postupu primární ošetření ran vyžaduje minimálně dvě kopie souboru. Jejich změna v průběhu operace a po špinavé fázi - recycle:

• Klip „kleště“ linka, která se stará o operační pole;
• špičatý skalpel, bryushisty;
• prádlo plečka používá pro držení obvazů a jiných materiálů;
• Kocher svorka, Billrotha a „komár“ se používá k zastavení krvácení při PECVD rány používané ve velkém množství;
• nůžky, které jsou rovné a zakřivené hrany v rovině, nebo v několika kopiích;
• Sondy Kocher, vroubkovaný a bellied;
• sada jehel;
• držák jehly;
• pinzety;
• háky (více párů).

Chirurgická sada pro tento postup zahrnuje také šicí jehly pro injekční stříkačky, obvazy, gázové míče, gumové rukavice, trubek a různých tkáních. Všechny položky, které jsou potřebné pro CVD - šev a obvazový materiál výstroje, nástrojů a léků určených k léčbě ran - jsou umístěny na operačním stole.

základním lékům

Primární debridement se neobejde bez speciálního léku. Nejčastěji používané jsou:

• 70% alkoholu;
• 3% roztoku peroxidu vodíku;
• Yodopiron 1% roztok nebo 0,5% chlorhexidin bigluconate;
• 10% roztok chloridu sodného;
• 0,25% - 0,5% roztok novokain.

etapy PECVD

Primární chirurgická léčba se provádí v několika fázích:

1. Vyšetření rány a její následné zpracování s antiseptikem.
2. Odstranění poškozené tkáně, cizích těles, úlomků kostí. Provedl pitvu rány podle potřeby.
3. Zastavit krvácení.
4. Odvodnění.
5. Šití.

Jak je PECVD

Chcete-li provést operaci je pacient umístěn na stole. Jeho poloha je závislá na rozmístění rány. Chirurg musí být pohodlné. Přepravované toaletní rány ošetřeny chirurgický pole, které vymezuje sterilní jednorázové spodní prádlo. Dále, primární napětí se provádí, zaměřený na hojení ran dostupné a anestezie se podává. Ve většině případů, chirurgové použít metodu Wisniewski - podáván 0,5% roztok novokain ve vzdálenosti dvou centimetrů od řezné hrany. Stejný roztok byl nastříknut na druhé straně. Se správnou odpověď pacienta na kůži kolem rány existuje „citrónová kůra“. Střelná poranění často vyžadují podání celkové anestézie pacientovi.

Okraje poškození přilnutí 1 cm Kohhera svorku a odříznout jako jednotka. Když je postup zkrácen nezhiznedeyatelnosposobnaya tkáně na obličeji nebo prsty, a pak uložena pevně šev. Výměna rukavic a použitých nástrojů.

Rána se promyje chlorhexidinu a provádí jeho kontrolu. Punkce rány, mít malý, ale hluboký zářez, pitvat. Pokud poškozené svalu, jsou odstraněny hrany. Totéž se děje s úlomky kostí. Dále je hemostáza. Vnitřní část rány se zpracuje nejprve s roztokem a pak se dezinfekční přípravky.

Ošetřené ránu bez známek sepse šitých pevně primární ruční šicí a na které se vztahuje s bandáží aseptické. Stehy pracují rovnoměrně zachycovat všechny vrstvy v šířce a hloubce. Je nutné, aby se vzájemně dotýkají, ale ne smluvně. Při provádění prací nezbytné pro získání kosmetické šev po uzdravení.

V některých případech, primární švy nepřekrývají. Vykrojené rána může mít vážnější zranění, než se zdá na první pohled. V případě pochybností, chirurg používá zpožděný primární steh. Tato metoda se používá v případě, že rána byla infikována. Uzavření se provádí předtím, než tukové tkáně, a spoje nejsou utaženy. Několik dní poté, co viděl ránu se přišije ke konci.

Rány z pokousání

Pho rány, pokousal nebo otrávený, má své rozdíly. Když kousnutí není jedovatý zvířata je pravděpodobné, že vzteklinu. V počáteční fázi onemocnění potlačí vztekliny sérum. Takové rány ve většině případů stala hnisavý, a tak se snaží oddálit PECVD. Když je postup použitý primární zpoždění chirurgické niti a použít antiseptické léky.

Rána obdržel od hadího uštknutí, vyžaduje zavedení těsné škrtidlo nebo obvaz. Kromě toho se rána zamrazeny použitím Novocaine nebo aplikovat za studena. Pro neutralizaci jed injekčně protivozmeinaya sérum. Pavoučí kousnutí zablokovány manganistan draselný. Před tímto jedu je stlačena, a rána působí antiseptikum.

komplikace

Neopatrné zacházení vede k hojení rány antiseptický hnisání. Nesprávný způsob analgezie, stejně jako způsobující další zranění způsobit úzkost pacienta v důsledku přítomnosti bolesti.

Rude přístup do tkání, špatná znalost anatomie způsobuje poškození velkých cév, vnitřních orgánů a nervových zakončení. Nedostatečná způsobí zastavení krvácení zánětlivých procesů.

Je důležité, aby primární debridement bylo provedeno v souladu s odborníkem pravidel.