Ochrnutí Duchenneovy-Erb: příčiny a léčba

Vývoj medicíny nepřetržitě. Každý den, vědci vymýšlet nové léky nabízejí vylepšené metody provádění operací. I přes významný pokrok v této oblasti, problem narození zranění je stále relevantní. Největší nebezpečí nese není patologie a její důsledky. Ukázkovým příkladem neurologické poruchy, které dítě může získat v průběhu porodu, brachiální poranění plexu. V případě, že pozorované změny ve struktuře krčních obratlů, ochrnutí diagnostikována Duchennova-Erb. Hlavní příčiny onemocnění a způsoby léčení budou popsány níže.

Stručný popis nemoci

Periferní onemocnění nervového systému, který se vyvíjí jako výsledek poškození brachiálního plexu obrny se nazývá Duchenne-Erb. To je obvykle předchází zranění narození. Proto je patologie je často nazýván porodnické ochrnutí. Nicméně, toto není jedinou příčinou tohoto stavu.

To se vyznačuje tím, svalovou slabostí v horních končetin, omezení mobility v ramenních a loketních kloubů. Je také možné porušení citlivosti, ale udržel motility kartáče. Porodnické obrna Duchenne-Erb je možné překonat, pokud budeme používat obecné schéma léčby. Léčba je vždy zvolena individuálně. Jeden pacient po šetření se lékař předepíše léky příjem, jiní - fyzioterapii. Ve zvláště závažných případech vyžadovat chirurgický zákrok. Prognóza pro obnovení závisí na závažnosti patologie a úplnosti jejich zpracování.

Historické pozadí a některé statistické

Ochrnutí Duchenneovy-Erb byl pojmenován na počest dvou neurologů. Oni nejprve podrobně popsat etiologie onemocnění a kliniky. Francouzský lékař G. Duchesne po dobu několika let, kteří studují na stav mladých pacientů po těžkém porodu. V roce 1872 shrnula obdržené informace a předložila podrobný popis příznaků ochrnutí u kojenců. Paralelně ke studiu nemoci podílí jiného lékaře z Německa W. Erb. Byl schopen popsat anatomické obraz vývoje onemocnění a patogeneze tohoto procesu u dospělých.

Podle statistik, porodnické ochrnutí Duchenneovy-Erb spadá do kategorie vzácných chorob. V současné době taková diagnóza je potvrzena každý tisící novorozence. Přes neustálé zlepšování porodnických technik, nemoc stále aktuálním problémem moderní medicíny.

Příčiny ochrnutí u novorozenců

Ochrnutí Duchenneovy-Erb u novorozenců se vyvíjí v kontextu traumatické brachiálního plexu. V procesu porodu, porodník má provádět různé akce, aby pomohla dítěti se narodit. Je třeba poznamenat, že použití těchto opatření pouze v případě nouze. Během těchto manipulací jsou možné:

• trauma žebřík svaly ;
• protažení brachiálního plexu, nervové svazky přestávky;
• Menší krvácení do postižené oblasti.

V případě, že plod je příliš velký, a jeho parametry neodpovídají velikosti porodního kanálu, riziko poškození ramenního kloubu zvyšuje několikrát. Chcete-li pomoci vaše dítě narodí, porodní asistentky jsou nuceni používat speciální nástroje. V prudkými pohyby brachiální plexus nervová vlákna přestávky.

Příčiny ochrnutí u dospělých

U starších dětí a dospělých, rozvoj patologie je obvykle spojena s traumatem. Mezi těmito mechanickému poškození patří:

• Trakční rameno;
• krční páteře;
• brachiálního plexu zranění v zóně;
• protahování.

Někdy brachiální plexus zranění je kvůli autonehodě. Extrémně vzácné Erb-Duchenne paralýza u dospělých vzniká toxické nebo infekční léze. Rozvoj patologického procesu může být způsobeno tím, TBC proudící v komplikovaném tvaru, horečky a malárie.

Jaké příznaky naznačují nemoc?

S vývojem tzv ochablé pozorovat ztrátu funkce řady svalů (biceps, deltového, plec). Závažnost symptomů poškození závisí na povaze vláken, abnormality puls vodivosti.

Většina novorozenci obrna Duchenne-Erb patrný v prvních dnech života. Dítě se stává příliš nervózní a neustále pláče. Příčinou poruchy je silná bolest v končetinách. Také na poranění brachiálního plexu může znamenat následující příznaky:

• neustále a lehce otevřen ruku v lokti;
• snížené svalové napětí;
• snížena vzduch;
• rukojeť pěst s palcem;
• bledá kůže.

Přes nedostatek aktivity bolest v ruce, děti mají často nízký objem provozu. Pokud však novorozenec ležel na dlani postižené končetiny bude mírně klesnout.

Etapy patologický procesní tok

Ochrnutí Duchenneovy-Erb vyvinuta v několika etapách.

Akutní fáze trvá od několika hodin až 2-3 dny. V této době dochází k poklesu aktivity rukou, obtíže při ohnutí paži v lokti procesu.

Pak přichází fáze obnovy. Při správné léčbě korekce ztracených funkcí může trvat několik let. Výsledkem je, že k poškození nervového vlákna edém zmizí, a krevní oběh se obnoví úplně.

Po té přichází fáze zbytkových efektů, které mohou trvat po celý život. Proto je v průběhu obnovy aktivně zapojeny do léčby důležité. Na jevišti nějaké zbytkové účinky terapeutických zásahů jsou většinou neúčinné. Pacient postižené končetiny postupně hypertrofie, zatímco vážná zranění vypadá nezralý. Čepel s straně pacienta je převrácený, hrana pohybuje směrem od hřbetu. V průběhu doby, tyto změny vedou k zakřivení páteře - skolióza.

Jak je diagnóza?

Příklady Duchenne-Erb obrnou výzkum je stále nýtování pozornost vědců z celého světa. V současné době se však diagnóza patologického procesu nezpůsobuje žádné potíže. Když se první příznaky jeho pediatra měli poslat novorozence ke konzultaci s neurologem a ortopedem. U dospělých pacientů, léčba onemocnění jsou také zapojeny do těchto odborníků. K tomu, aby diagnózu neurologa mělo studovat historii pacienta, provést fyzickou zkoušku. Pak se přesuňte na podrobnější vyšetření, které zahrnuje:

• electroneuromyography;
• MRI;
• Počítač myelografie;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultrazvukové vyšetření ramenního kloubu.

Typicky vnější projevy nemoci stačí k potvrzení této choroby. Veškeré informace musí být zapsány do lékařské karty pacienta. Doktor dává na vědomí, aby diagnózu, „Erb-Duchenne ochrnutí.“ ICD-10 R14.0 udělil nemoc kód.

Aby však bylo možné identifikovat je požadováno povaha škody provádění těchto studií. Každá z metod diagnostiky nese určitý úkol, a nemůže být nahrazena jinou. Na základě těchto výsledků testů na bázi, může lékař předepsat léčbu, stejně jako dát prognózu pro budoucnost.

farmakoterapie

léčba paralýza začíná konzervativně. V akutní fázi, není vždy možné určit míru poškození vláken v důsledku silného edém tkáně. Proto chirurgické postupy jsou považovány za nevhodné.

Jaké léky se používají v boji proti této patologie, horní obrna Duchenneovy-Erb?

1. Nesteroidní protizánětlivé léky: „Ibuprofen“, „amidopyrinu“.
2. Léky na zlepšení prokrvení, „pentoxifylin,“ „papaverin“.
3. Inhibitory léky, které zvyšují nervové impulzy, „Neuromidin“, „galantamin“, „Neostigmine“.
4. Přípravky pro normalizaci metabolismu „Aktovegin“, „Meksidol“ vitamín komplexů.

Se zlepšením léky dávkování a aplikační režim pacienta lišit.

Fyzioterapeutické procedury

Boj proti chorobný proces implikuje tzv léčebný pozici. Na nemocnou končetinu překrývá autobus, který lze odstranit pouze v době hygienických postupů.

Chcete-li zachovat svalový tonus pořady, činností, například:

• masírovat postižená končetina (končetiny startu z druhého týdne);
• stimulaci elektrickým svalů ;
• rehabilitace s pasivním cvičením;
• akupunktura;
• parafínové lázně;
• ozokerit.

Pozitivní efekt konzervativní terapie je možné pouze v případě, že částečné destrukce brachiálního plexu vláken. Čekal asi tři měsíce, a pak přistoupit k vyhodnocení výsledků. Pokud v tomto okamžiku pacient nejeví aktivní pohyb v lokti, na otázku o operaci.

chirurgický zákrok

Podstatou operace je snížena na obnovení integrity poškozených vláken. Z tohoto chování nerv trupu plastu. V současné době je to jediná operace, která může pomoci pacientům s diagnózou „ochrnutí Duchenneovy-Erb.“ Ošetření provádí v prvním roce života trochu pacienta, dává ty nejlepší výsledky. Operace neodstraňuje symptomy patologického procesu. To vám umožní obnovit způsob, jakým jsou nervové impulsy pohyblivý. Následně je uvedeno konzervativní léčby pomocí fyzikální terapii, masáže.

Předpovídat budoucnost

Mělo by být zřejmé, že léčba poporodní ochrnutí - to je dlouhá a namáhavá práce, která vyžaduje trpělivost. radu všem lékaře by mělo následovat právě s cílem získat pozitivní výsledek. Mnohé postupy jsou natažené po celé měsíce, a to zejména ve fyzikální terapii a masáže.

Ochrnutí může skončit DMD-Erb: postižení nebo využití? Bohužel, dát přesnou odpověď na tuto otázku není možné. To vše závisí na takových faktorech, jako jsou:

• závažnost poranění;
• včasnost a adekvátnost léčby;
• touha Provádíme veškeré doporučení lékaře.

Pokud dílčí léze brachiálního plexu může doufat, že pro obnovení 100%. Alespoň to tvrdí statistiky. Po dokončení izolace šance, bohužel, je mnohem menší.

preventivní opatření

Je možné, aby se zabránilo ochrnutí Duchenneovy-Erb? Fotografie malých dětí, kteří museli vypořádat s touto nemocí, opravdu si myslíte o tomto problému.

Ve skutečnosti, prevence onemocnění je poměrně jednoduchý. To znamená adekvátní prenatální péči, správnou volbu způsobu dodávky. Dokonce i ve fázi je třeba se postarat o jejich státního plánu, snaží se jíst správně a nezanedbávat sporty. Zdravá žena je větší pravděpodobnost, že porodí bez patologií. Kromě volby zdravotnického zařízení, kde se nastávající matka rozhodne, že vzniknou, je třeba přistupovat zodpovědně. Musíte si přečíst recenze o porodníka, způsobu dodání v této klinice. Můžete také konzultovat s přáteli, kteří se již podařilo vyzkoušet na roli matky. Během těhotenství se bezprostředně důležité naslouchat radu gynekologa, neignorujte svá doporučení.