ZdravíNemoci a podmínky

Mitrální nedostatečnost a její léčba

Mitrální insuficience - patologický proces se vyvíjí nejčastěji v následujících chorob: revmatismu, infekční endokardit.Znachitelno méně rozvíjí v důsledku kalcifikace mitrální kruhu, srdeční chlopně léze v systémové sklerodermie nebo systémový lupus erythematodes, jakož i aortoarteritis, degenerativní onemocnění pojivové tkáně - syndromy Eilers-Danlos a Marfanův. Jako komplikace balonového valvuloplastice je také možné, že vznik tohoto onemocnění.

Mitrální insuficience se vyvíjí v důsledku prasknutí tětivy nebo papilárního svalu, jako je infarkt myokardu. Výsledek infekční endokarditidy možné rychlé zničení nebo poškození chlopně. Při provádění protézu ventilu se může vyvinout komplikace - okoloklapannaya říhání.

Relativní mitrální insuficience může vzniknout v důsledku expanzních komor srdce (při myocardiodystrophy, myokarditida, kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční).

Existují dva typy mitrální insuficience: akutní a chronické.

Charakteristické příznaky akutní onemocnění jsou projevy selháním levé komory se vstupem hypotenze, plicní edém. Často je fibrilace síní, méně pravděpodobné, že k rozvoji síňové rytmy.

Chronická mitrální regurgitace je dlouhá doba (cca 10 let) dochází skryty. Poté již existují stížnosti charakteristické srdečního selhání: dušnost při námaze, únava. Možná výskytem symptomů Ortner: zdá chrapot v důsledku stlačení zvětšené srdce zvratného nervu. Následně spojeny kašlem a hemoptysis, otok v důsledku výrazného stagnaci v malých a velkých oběhu.

Při pohledu ze takový pacient obdržet rty cyanózu. Tato mitrální srdeční choroba je charakterizována tepu průměrného obsahu. Možná tachypnea. Posunutí apikální impulsem dochází na levé straně, to stane se rozptýlené a posílena; s významnou mitrální regurgitací dochází systolický chvění ve vrcholu srdce.

Poslechem mitrální insuficience charakterizovány výskytem systolický šelest na vrcholu, který je dobře provedené v podpažní oblasti. To je také charakterizován oslabením ve vrcholu srdce I tón.

Mitrální srdeční vady, které zahrnují mitrální regurgitaci vyžadují povinnou léčbu, vyloučení - chronická asymptomatické. První jmenovaní diuretika (furosemid) a periferní vasodilatátory (nitroprusid sodný). Chcete-li zachovat hemodynamiku na normální úroveň, mohou být použity bublinu protipulzační intra-aortální.

Chirurgická léčba se provádí s přihlédnutím ke stavu pacienta a příčiny mitrální nedostatečnosti. Například v infekční endokarditida akutní nedostatečnosti mitrální v následujícím dni vyžaduje chirurgický zákrok, a infarktu myokardu provádění prioritní o konzervativní terapie.

Bez ohledu na etiologii svěráku nezbytné provádět prevenci infekční endokarditidy.

Nástup příznaků je indikací k chirurgické léčbě. Provoz výběr - plast mitrální chlopně. To umožňuje velkou synchronně v kontrakci levé komory a nevyžaduje trvalou antikoagulační. V přítomnosti kalcifikací použita mitrální chlopeň. Annuloplasty se používá při léčbě relativní mitrální nedostatečnosti.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 cs.delachieve.com. Theme powered by WordPress.