Léčba autoimunitní hepatitidy: metody, léky, nežádoucí účinky, předpovědi

Mnozí z nás slyšeli o takové nemoci, jako autoimunitní hepatitida. Co je to patologie? Jedná se o chronické onemocnění, která je nerozpustná zánět v takovém důležitém orgánu pro naši existenci jako játra. Sada přírody, to patologie nemá.

Co když se to stane?

Pokud diagnózu „autoimunitní hepatitida“, co to znamená? To je vážný patologie ve zcela neznámých důvodů, postupně ničí jaterní buňky. A v tomto procesu pomáhá indispozice vlastní imunitní systém. V první fázi onemocnění je zánět parenchymu, který je hlavní částí těla. Tento proces postupuje rychle a může vést k cirhóze.

To je doprovázeno buněčné smrti tak důležitého orgánu pro nás - hepatocytů. Jejich místo okamžitě vyplní hrubý a nepružný pojivovou tkáň. V důsledku toho, že játra prostě není schopen kvalitativně plnit své funkce.

Můžete najít různé názvy pro tuto nemoc. Nicméně, z nichž nejčastější patologie v lékařské literatuře, že způsob, jak: aktivní chronická autoimunitní hepatitida. Jedná se o vzácné onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u dívek ve věku nad 10 let au žen, které nedosáhly věku třiceti.

příznaky

Klinické projevy onemocnění se liší. Například čtvrtina všech pacientů bez příznaků autoimunitní hepatitidy není. A to trvá tak dlouho, dokud člověk nemá žádné komplikace. V takových případech se nemoc náhle dohání s lidmi nebo vykazují všechny příznaky virové hepatitidy, nebo jiné příznaky naznačující poškození jater. V první variantě lidských událostí začne rušit slabost. Jeho tělesné tekutiny ztmavnou. Kůže a sliznic, žloutnutí, ztráta chuti k jídlu. V druhém případě existují extrahepatic charakter příznaků. To je důvod, proč lékaři často naznačují přítomnost v těle různých systémových onemocnění, jako je revmatoidní artritida, lupus, atd

Ale obecně, projevy onemocnění jsou nadměrná únava, horečka, zvýšení tělesné teploty až 39 stupňů, zvětšení lymfatických uzlin, akné, bolesti břicha, a to zejména v pravém horním kvadrantu, porušení kloubů, stejně jako v aktivní růst vlasů na všech částech těla , V případě, že nemoc začíná provokovat syntézu hormonů nadledvin, které jsou produkovány v nadbytku, pacient může dojít ke snížení svalové tkáně v nohou a rukou, rychlost vytáčení nadváhu, vzhled strií na stehna a světlou červenat na lících.

Někdy pacienti Onemocnění se vyskytuje náhle, zdá se intenzivně a postupuje velmi těžké. To vše je doprovázeno vznikem fulminantní hepatitidy, která způsobuje rychlou smrt většiny jaterních buněk. To zase vede k rychlé tvorbě toxinů, negativní vliv, a pak infikovat mozek. Je velmi obtížné, pokud již neobjevil autoimunitní hepatitida (symptomy), léčba. Prognóza v takových případech, doktoři dávají krajně nepříznivá pro pacienta.

druhy nemocí

Léčba autoimunitní hepatitidy je přímo závislá na jeho druhu. Konkrétní druh onemocnění je určena tím, že se v krevním séru určitého druhu protilátky. V tomto případě existují tři typy autoimunitní chronickou hepatitidou B:

1. V prvním typu identifikovat nemoc-aktin protilátky k proteinům, bílkoviny, buňky hladkého svalstva, antinukleární protilátky.

2. U druhého typu onemocnění charakterizované přítomností protilátek proti mikrosomů, se k buňkám ledvin a jater.

3. Třetí typ patologie se určil jako v případě detekce protilátek proti látce, která je odpovědná za syntézu proteinů, to je do jater rozpustným antigenem.

patologie Příčiny

Autoimunitní hepatitida - onemocnění, při kterém imunitní systém člověka začne aktivní boj s vlastními zcela zdravých tkání a buněk. To, co je zakořeněné příčiny tohoto jevu? Na tuto otázku, můžete moderní medicína není odpověď dosud. Nicméně, vědci se domnívají, že toto selhání obranyschopnost organismu dávají různé dříve nesené virových onemocnění, jako je hepatitida A a B, a C, herpes, virus Epstein-Barrové.

Někteří výzkumníci vyjádřili názor, a že ve vývoji různých autoimunitních onemocnění, hlavní roli hraje specifického genu. Je však třeba poznamenat, že se téměř nikdy zjištěna nákaza u dětí mladších 10 let.

diagnostika

Léčba autoimunitní hepatitidy bude mnohem účinnější, pokud se nemoc je zjištěna v rané začala její vývoj. Nicméně, patologie diagnóza je velmi obtížná. Typicky, taková diagnóza lékaři dát pouze při postupně vyloučit přítomnost dalších nemocí. K tomu, lékař analyzuje symptomy pacienta a zdravotní historii svého života. To vše se děje v průběhu rozhovoru. V tomto případě je odborník zjistí, co je trápí osoba, a jak dlouho to trvá.

Dále fyzikální vyšetření prováděno, během níž lékař zkoumá pokožku a sliznice, měří teplotu těla pacienta, a chrastítka dotkne játra zjišťuje její bolest a nárůst velikosti. Až budou k dispozici s podezřením na patologii laboratorní studie jsou prováděny. Jsou navrženy tak, aby stanovení hladiny vazby globulin a aktivitu enzymu AST. Poskytuje směr a imunologickou analýzu krve. Zkoumat a pro hepatitidě A a B a C. Lékař dává směr coprogram. Studie je kontrola stolice na přítomnost nestrávené částic.

Diagnostika se provádí pokud je to nutné. Obsahuje ultrazvukové vyšetření žaludku, jícnu a dvanáctníku 12 s použitím endoskopického zařízení. Tato studie má za cíl vyloučit přítomnost nádorů různé etiologie. Pacient je odeslán do jaterní biopsii, ve které je malý vzorek tkáně odebraného z těla na jeho histologii.

Po identifikaci autoimunitní hepatitis diagnózu a léčbu předepsané lékařem, by měly být všechny přijaté doporučení bezpodmínečně dodrženy. Pouze v tomto případě můžeme mluvit o příznivé předpovědi vývoje onemocnění.

Náprava patologie

Poté, autoimunitní hepatitida (příznaky) jsou identifikovány, a léčba této choroby se stává velmi důležité, může lékař použít několik metod. Oni jsou takto:

- dodržovat přísnou dietu;

- v lékařské terapii;

- provést chirurgický zákrok.

Zvážit všechny tyto metody podrobněji.

dieta

Léčba chronické autoimunitní hepatitida, který je v akutním stadiu prováděny pod přísným zbytku lože. Při výskytu pacienta fázi remise dost organizovat svou práci a odpočinek, aby se zabránilo všechny druhy (emocionální a fyzické) vyčerpání. Kromě toho je důležité eliminovat vliv na játra různých toxických látek, včetně alkoholu a lécích, stažených tímto orgánem. V období remise není nutno rovněž provádět a rehabilitace léčby, které mají vliv na oblast jater. Zakázané a balneoterapie.

Normalizovat stav pacienta je velmi důležité správné výživy. Prostřednictvím léčbě chronické autoimunitní hepatitida, gastroenterologů doporučujeme používat diety (tabulka № 5). To zahrnuje zeleninové polévky a libové maso (drůbeží, hovězí). Strava pacientů s potravinami ryby mohou být zahrnuty do pečené nebo vařené. Dieta, která se doporučuje v případech, kdy je vyžadována léčba chronické autoimunitní hepatitidy, zahrnuje takové produkty jako nízkotučný jogurt a sýr, a pokud ne, intolerance, potom se mléko a mléčné výrobky. Při vaření pro lidi, kteří trpí autoimunitní hepatitida, je důležité používat máslo a rostlinný olej jen v malém množství. To by mělo být omezené a použití vajec. Mohou být obsaženy v potravě pouze 2 až 3 krát v průběhu týdne 1-2 vajec denně.

Bez omezení dieta není považován ve vztahu k non-kyselé ovoce a zeleniny. Nicméně, jejich použití, jakož i všechny ostatní povolené potraviny, musí být nutně v rozumném rozsahu.

Stravě, doporučená osoby, na kterou je léčba autoimunní hepatitidu, vyloučit ze stravy smažené potraviny, tučné maso, slané a pikantní občerstvení, šťovík a špenát, kakaem a silné kávy, alkoholu a konzervy. Power tudíž by mělo být vždy frakční. Je důležité jíst alespoň čtyřikrát denně, a to je lepší, když je jídlo, které mají být vyráběny šestkrát. Je také důležité dodržovat vyváženou stravu tak, že tělo přijímá všechny potřebné materiály pro něj.

Užívání drog

V případě léčení autoimunitní hepatitidy, bude lékař sekvence akcí závisí na stádiu a průběhu onemocnění. Ale v každém případě, kromě využití stravy, pacienti byly podány potřebné léky. V závislosti na tom, co je pozorováno u pacientů s diagnózou „autoimunitní hepatitida“ klinice specializované léčby lze přiřadit různé léky.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou tohoto onemocnění je hyper-aktivace a závadu obranyschopnost organismu, začíná intenzivně ničí zdravé buňky v játrech, v terapii musí lékař zahrnují léčiva, která se zaměřují na imunosupresi. To imunosupressivnye léky jsou hormonální a protizánětlivé účinky. Jedná se zejména o takové léky jako „prednisolon“ a „azathioprin“. Tyto dva léky se používají v situacích, kde je léčení autoimunitní hepatitidy. V průběhu léčby se mohou určit buď samostatně nebo společně.

Pokud jde o „prednisolon“, tento lék má široké spektrum aktivity. To má pozitivní vliv na všechny druhy metabolického procesu a poskytuje poměrně dobrý protizánětlivý účinek. Pod vlivem drogy snižuje aktivitu patologického procesu. To je způsobeno jednak přímému vlivu imunosupresivních činidel na K-buněk a vyvolání jeho vliv na funkci supresorové T-lymfocytů.

Pouze vysoké dávky léku jsou schopny poskytovat efektivní, pokud je diagnostikována autoimunitní hepatitidu (symptomy) léčbu. Prognóza onemocnění v těchto případech je příznivá. Tak, v klinických studiích v průběhu určení prostřednictvím farmakologické prostředky „Prednisolon“ pozorováno snížení v intenzitě a frekvenci imunopatologických reakcí pozorovaných v jaterní tkáni.

Další léčbu drogové závislosti autoimunitní hepatitidy - „azathioprin“. Imunitní odpověď se dotýká potlačením mechanismus aktivně rozvíjí klony imunitních buněk, stejně jako odstranění odstranění zánětlivých buněk.

Drug „Azathioprin“ má vliv na primární a sekundární imunitní odpověď. Nicméně, léčba tohoto léku pro mnoho odborníků říkají, že nedostatečný účinek. To je z důvodu porušení aktivačních léčiv, jakož i zrychlení procesu jeho zničení v případech onemocnění jater. Chcete-li tento problém vyřešit v průběhu léčby je současně převeden na jinou hormonální drogy - „prednisolon“. Je schopen aktivovat efekt „azathioprinu“. Kromě toho nežádoucí účinky po léčbě autoimunitní hepatitidy v komplexu za použití dvou léků v čtyřikrát menší ve srovnání s těmi, které, když pouze jeden „prednisolon“. To jasně ukazuje na potřebu takového přístupu k léčbě.

Použití dvou léků současně inhibuje vývoj zánětu a umožňuje ochranné síly organismu nezávisle odstranit stávající závady. Bohužel, přičemž tyto léky jsou pacienti nuceni od šesti měsíců do 4 let. Nicméně, lékaři nedávají žádnou záruku, že tento kurz bude jen jeden. Mnoho pacientů si ji opakovat více než jednou v životě.

Tento algoritmus se aplikuje terapii a v těch případech, kdy léčba autoimunitní hepatitidy u dětí.

Eliminovat kofermentativnye patologii a lze jej použít metabolické léky. Jsou to takové vitamin a multivitamínové komplexy, jako „kokarboksilazu“, „Riboksin“ a mnoho dalších. Při léčbě se používají a gepatoprotektory, které obsahují ve svém složení fosfolipidů. Jedná se o léky, jako je „Livolin“, „Esentsiale“, „Geptral“ a mnoho dalších. Podle odborníků je cílem těchto prostředků by měla být provedena pouze ve fázi remise, když není tam žádný výrazný zánět.

Aby bylo možné vylučovat toxické metabolické produkty jsou ty, které játra nemůže vyrovnat, lékaři předepisují intravenózní infuzní terapii. Typicky, v těchto případech, lék „Reosorbilakt“ nebo fyziologický roztok. Postup se provádí za neustálé kontroly krevního tlaku a objemu moči.

Alternativní program léčby

Léčba pomocí kombinace léků, jako je například „prednisolon“ a „azathioprin“ je efektivně využít v lékařské praxi je téměř pět desetiletí. Taková léčba významně zvýší životnost pacientů s autoimunitní hepatitidy.

V současné době se však o to víc zanícený debatu o používání jiných systémů, které se staly méně času na pacienty a bude způsobovat méně vedlejších účinků. Například, odborníci v úvahu možnost, že léčba může být provedena autoimunitní hepatitida „Budenofalk“. To je lék patřící do skupiny glukokortikoidů druhé generace. Kromě toho, že má minimální vedlejší účinky a devadesát procent je metabolizován v játrech již na první průchod. To pomáhá obnovit zdraví pacientů trpících autoimunitní hepatitida.

Výsledky klinických studií přesvědčivě prokázaly, že lék „Budenofalk“ se používá v kombinaci s „azathioprinem“ vyvolání a udržování remise v těchto lidí s autoimunitní hepatitidy, kteří dosud neměli příznaky jaterní cirhózy. V této terapii po vzniku menší, než po aplikaci „prednisolonu“ vedlejších účinků.

Podle výzkumníků, lék je schopna stát se novým standardem klinické péče používané v likvidaci autoimunitní hepatitida.

chirurgická léčba

V těch případech, kdy je použití lékové terapie po dobu čtyř let nezlepšila stav pacienta a není normalizují její biochemickou pokazatelt krve, pacient se provádí chirurgický zákrok.

Je to operace po transplantaci orgánu dárce. Zpravidla to trvá část nativního jater lidské krve.

lidových opravné

Využívání finančních prostředků, který byl recept vytvořen šarlatáni na bázi přírodních složek, což umožňuje evakuaci žluči, eliminovat nevolnost a příznaky intoxikace, jakož i odstranit bolest.

Je třeba mít na paměti, že je-li zjištěna osoba autoimunní hepatitidu, úprava lidových prostředků pouze přinést úlevu příznaků nemoci, ale zbavit není úplně povolit. Takové metody jsou účinné pouze v případě, že patologické stavy, které mohou být snadno léčit. To se vztahuje na viry hepatitidy A, nebo toxické typu.

Dobře zavedené v boji proti zánětu jater různých bylin mají choleretic účinek. Od nich připravují infuze a odvary. Tyto byliny jsou:

- kopřiva kořeny a listy;
- máty a anýzu;
- řebříček;
- Zahradnické semena fenyklu;
- třezalku;
- listy břízy.

Z bylin tažené náklady, které se před jídlem. Infuze šípky čaj je nahrazen. Pít brčkem, protože tato látka má negativní vliv na zubní sklovinu.

Pozitivní vliv na játra a šťávy různých zeleniny, protože obsahuje velké množství vitamínů a minerálních látek. Šťáva může být použita k léčbě hepatitidy B v domácnosti:

- Topinambur;
- syrové brambory;
- mrkev, zředí se vodou;
- celer a listy pampelišky;
- výchozí řepa, zředí se vodou.

výhled

Přežití pacientů, kteří trpí autoimunitní hepatitida, zcela nezávisle na intenzitě zánětlivého procesu probíhá v játrech. V mírných případech, 80% lidí je více než 15 let. Nicméně, v nepřítomnosti kompletní terapie a těžké nemoci jen málo se podaří přežít déle než pět let.