ZdravíLékařství

Falešný kloub po zlomenině. Falešný stehenní kloub

Hojení kostí po zlomenině nastává kvůli vzniku "kostního kalusu" - volné beztvaré tkáně, která spojuje části zlomené kosti a přispívá k obnově její integrity. Ale fúze není vždy dobře. Stává se, že se fragmenty nijak nezhojí, okraje kostí, když jsou v kontaktu, nakonec začnou být třením, rozemleté a vyhlazené, což vede k tvorbě falešného kloubu (pseudartróza). V některých případech vypadá vrstva chrupavky na povrchu fragmentů a vznik malého množství kloubní tekutiny. V lékařské praxi je nejčastějším nesprávným kloubem stehna a dolní nohy.

Vlastnosti patologie

Pseudoartróza se obvykle získává nebo ve vzácných případech je vrozená. Předpokládá se, že takové vrozené onemocnění vzniká v důsledku narušení tvorby kostí v intrauterinním období. Obvykle je pseudoartróza lokalizována v dolní části holenní kosti a tato patologie je odhalena v okamžiku, kdy dítě začne dělat své první kroky. Existuje také vrozený kloubní kloubní kloub. Takový zvrat vývoje je velmi zřídka. Může se však získat, což je velmi obtížné léčit.

Po zlomenině je získaný falešný kloub, když kosti nejsou správně roztavena. Docela často se to stane po střelbě nebo otevřených zraněních. Někdy je jeho vzhled spojen s některými chirurgickými intervencemi na kostech.

Příčiny pseudoartrózy

Vývoj patologie je spojen s narušením normálního procesu hojení kostní tkáně po zlomenině. Časté příčiny onemocnění jsou onemocnění, při nichž dochází k porušení reparativní regenerace kostí a metabolismu:

  • Rakety;
  • Více zranění;
  • Těhotenství;
  • Endokrinopatie;
  • Intoxikace;
  • Nádorová kachexie.

Fragmenty kostí obvykle nevyrůstají společně v důsledku místních příčin:

  • Porušení dodávek krevních fragmentů;
  • Poškození periostu během operace;
  • Reakce organismu na metalosteosyntézu, odmítnutí nehtů a desek;
  • Zlomenina kosti s četnými nečistotami;
  • Příjem steroidních hormonů, antikoagulancia;
  • Po operaci byly fragmenty špatně vzájemně porovnávány;
  • Výskyt velké vzdálenosti mezi částmi kostí v důsledku silné trakce;
  • Infekční léze, která vedla k tvorbě supurace v oblasti zlomeniny;
  • Osteoporóza;
  • Nehybnost končetiny netrvala dlouho;
  • Poškození kůže, doprovázející zlomeninu - ozařování, popáleniny.

Změny, ke kterým dochází v končetinách v důsledku vzniku patologie, jako je falešná kloub, přispívají v polovině všech případů k trvalým a těžkým právům na postižení.

Tvorba pseudoartrózy

Když se začne tvořit falešný kloub, štěrbina tvořená fragmenty kostí je vyplněna pojivovou tkání a kostní talíř zavírá kanál. To je hlavní rozdíl mezi falešným kloubem a pomalou fúzí kostí.

Jakmile onemocnění začíná postupovat, mobilita v takovém "kloubu" se zvyšuje. Dochází k vytvoření typických kloubních povrchů na koncích fragmentů kostí, vzájemně kloubových. Také tvoří kloubní chrupavku. Změněné vláknité tkáně obklopující "kloub" tvoří "kapsli", ve které vzniká synoviální tekutina.

Symptomy patologie

Symptomy falešného kloubu jsou poměrně specifické a doktor je schopen provést předběžnou diagnózu pouze na jejich základě, poté je potvrzen rentgenem.

  • Patologická mobilita v místě kosti, kde se obvykle nemusí setkat. Navíc se může zvýšit amplituda a směr pohybu v pravém kloubu, což není u zdravého člověka možné. Tento stav vyvolává falešný kloub na krku stehna.
  • Mobilita v patologickém prostoru může být stěží viditelná, ale někdy se vyskytuje ve všech rovinách. V lékařské praxi existovaly případy, kdy se končetina v místě falešného kloubu otočila o 360 stupňů.
  • Zkrácení končetiny. To může dosáhnout deset centimetrů a více.
  • Atrofie svalů nohou.
  • Těžká dysfunkce končetiny. Chcete-li se pohybovat, pacient používá berle a jiné ortopedické úpravy.
  • S podporou nohy se objevuje bolest v oblasti pseudoartrózy.

Existují však případy, kdy se příznaky patologie projevují bezvýznamně nebo dokonce chybí při vzniku falešného kloubu na jednom z kostí segmentu dvou segmentů. K tomu dochází, pokud je ovlivněna jedna ze dvou kostí tvořících holení nebo předloktí.

Zlomenina krčku femuru je velmi nebezpečné zranění, zvláště pokud se vyskytuje u starších osob. Ženy s větší pravděpodobností podstupují zlomeninu, která je spojena s výskytem osteoporózy během menopauzy. Osteoporóza pomáhá snižovat hustotu kostní tkáně a vyvíjí se kvůli hormonálním změnám během menopauzy.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy použijte rentgenovou metodu. Falešný kloub na radiografiích se projevuje ve dvou verzích:

  • Hypertrofická pseudoartróza je velmi rychlá a nadměrná proliferace kostní tkáně v oblasti zlomeniny s normálním přívodem krve. Na rentgenovém paprsku vidíte značné zvýšení vzdálenosti mezi konci fragmentů kostí.
  • Atrofická - výskyt falešných kloubů nastává s nedostatečným přívodem krve nebo jeho nepřítomností. Na rentgenogramu můžete jasně vidět jasné hranice okrajů fragmentů držených spojivovým tkáněm, ale není příliš silná, aby imobilizovala patologickou entitu.

Léčba

Pokud vznikne falešný kloub, ošetří se pouze chirurgicky. Při hypertrofické pseudoartróze jsou fragmenty imobilizovány metalosteosyntézou v kombinaci s kostní tkání. Po několika týdnech dochází k úplné mineralizaci chrupavkové vrstvy a kosti se začnou tavit. Při atrofické pseudoartróze jsou odstraněny části fragmentů kosti, u nichž je narušena dodávka krve. Pak jsou části kostí navzájem propojeny a zcela eliminují jejich pohyblivost.

Po operaci, masáži, cvičební terapii, fyzioterapii jsou předepsány obnovit svalový tonus, pohyblivost sousedních kloubů a zlepšit zásobení krví.

Závěr

Tak jsme analyzovali, co je falešný kloub, jsou také zvažovány příznaky tohoto onemocnění a jeho léčba. Pokud dojde k zlomenině, měli byste dodržovat všechna doporučení lékaře a neunavovat poškozené končetiny co nejdéle, aby byly kosti správně roztavené. Jinak může pseudartróza způsobit vážné komplikace.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 cs.delachieve.com. Theme powered by WordPress.