Droga „Kortef“: návod k použití, indikace, kontraindikace, dávkování, recenze

Glukokortikosteroidy (GCS) se nazývají syntetické drogy, které jsou analogy endogenních hormonů produkovaných kůry nadledvin. GCS má na lidském těle různé účinky: protizánětlivé a snížení citlivosti, imunosupresivní, proti toxickým a Antishock.

Dnes je farmaceutický trh v Rusku je široký seznam těchto léčivých přípravků. Jedním z nich je „Kortef“. Návod k použití doporučuje brát to s celou řadou chorob.

Struktura a složení

Lék je určen pro perorální podání. Hlavní aktivní složka „Kortef“ přípravek (návod obsahuje tyto informace) je hydrokortison - hormon nadledvinek. Pro systémové a místní použití se používají v lékařském prostředí přírodní hydrokortizon nebo jejích esterů.

V Lékařské „Kortef“ tento hormon je obsažen v množství 10 mg. Jako další vyčnívají látkami, jako je stearát vápenatý, kukuřičný škrob, sacharóza, laktóza, minerální olej, a kyselina sorbová.

Hlavní forma, ve které je navrhováno Kortef spotřebitelů „- tablety. Návod k použití, poskytovatelé skutečný zdravotní péče a pacienti říkají, že vysoká účinnost léku. Tablety kruhového tvaru s linií na povrchu a reliéfní na něm označeny «CORTEF10» balí do lahviček zatemněné skla (každá naplněna 100 ks). Koupit léky pouze na předpis lékaře.

farmakodynamika

Jak již bylo zmíněno, droga má dlouhý seznam účinků na lidský organismus: protizánětlivé a Antishock, znecitlivění a anti-alergické, anti-toxické, imunosupresivní a antimetabolitových. Popis léku (instrukční manual) obsahuje informace o množství procesů, ke kterému je lék ovlivňuje. To inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů a výrazně zpomaluje uvolňování cytokinů (interferon, interleukiny), z makrofágů a lymfocytů.

Také, „Kortef“ stimuluje ukládání glykogenu v játrech, zvyšuje množství glukózy obsažené v krvi, se tekutina zpomaluje a vylučován Na + a K + zvyšuje. Při přímé zapojení léčiva snižuje produkci histaminu (mediátor, t. E. Mediator nutné pro okamžité alergické reakce).

Dále, příprava Kortef „návodu k použití jako uvedený prostředek snižuje počet buněčných infiltrátů (buněčných elementů krve a lymfy) a v převážné zánětlivých ložisek lokomoční aktivitu leukocytů a lymfocytů přispívá ke snížení propustnosti kapilár. Droga inhibuje syntézu a zvyšuje rychlost rozštěpení bílkovin.

„Kortef“ ovlivňuje hypofýzu a potlačuje produkci kortikotropin (ACTH), bez něhož může zcela zastavit provoz kůry nadledvin.

Medicine "Kortef": instrukce, aplikace

Hodnocení experti říkají, že před námi lék se používá v různých oblastech medicíny. To se používá k odstranění pacienta před toxickými, traumatické, popáleniny, kardiogenní, provozní šok v případech, kdy standardní léčba antishock nepřinesly žádný výsledek. Uvažujme tyto body podrobněji.

Tak, jak pacienti předepsané kategorie „Kortef“?

Návod k použití, popis lék přinesl spotřebitelům informace o možnosti jeho použití v endokrinologii. Zde se léčivo bude účinné pro onemocnění, jako je nedostatečnost nadledvin fungování, thyroiditida (subakutní forma), adrenální hyperplazie (vrozené přírody), hyperkalcémie, která se objevila na pozadí malignit.

Dále, v Rheumatology „Kortef“ pozitivně projevuje při léčbě burzitidy, artritidy (dna, psoriatická revmatoidní), ankylozující spondylitidy, nespecifická tenosynovitida. Dobrých výsledků se dosahuje u pacientů užívajících „Kortef“ při systémovém lupus erythematosus, akutní revmatické onemocnění srdce, polymyositis, epikondylitidy.

Existují náznaky, pro použití „Kortefa“ a v oblasti dermatologie. Zde je lék je účinný při léčbě pemfigu, mycosis fungoides, herpetiformis a exfoliativní dermatitida. Samozřejmě, že je předepsán pro těžké lupénky, seboroické dermatitidy, erythema multiforme těžký toku.

Alergologové předepsat „Kortef“ se sérové nemoci, alergická rýma původu, s atypickým a kontaktní dermatitidy, bronchiálního astmatu a individuální přecitlivělosti na léky.

Odborníci-očních jako praxi jmenování „Kortefa“ s řadou onemocnění. Léčivo je účinný v rohovkových vředů a konjunktivitidy alergického původu, s keratitis a iritida, iridocyklitida když, neuritida, uevite, atd. V oboru onkologie GCS „Kortef“ předepsané v leukémie, v neurologii - .. roztroušená skleróza.

Kde jinde používá „Kortef“? Návod k použití obsahuje informace, které se mohou určit pacientům pneumologii (symptomatická sarkoidóza, fulminantní plicní tuberkulózy, aspirační pneumonie) a hematologie (sekundární trombocytopenie, aplastické anémie nebo hemolytické, erytroblastopenie).

Aplikace a dávkování

Léčivo „Kortef“ je určen pro perorální podání. Nicméně, pro výrobu lyofilizátu roztoku „Solu-Kortef“ návod k použití pokyn podáván intramuskulárně, intravenózně (bolus nebo infuze) a periartikulární vak.

Co se týče perorálního podávání, počáteční dávka se může pohybovat v rozmezí od 20 do 240 mg denně v závislosti na diagnostikované onemocnění a závažnosti stavu pacienta. Optimální dávka je v každém případě vybrán snížením původně přijata na nejmenší, která poskytne požadovaný účinek.

V akutních stavů a potřebu pro akutní léčbu doporučenou nitrožilní léky řízení „Solu-Kortef“. Návod k použití popisuje následující standardní schéma. První roztok 100 mg (počáteční dávka) podávané během půl minuty. Další objem léčiva v 500 mg by měla být podávána během 10 minut. Dále, každé 2-6 hodiny, postupy by měly být opakovány, aniž by se zapomínalo průběžně sledovat stav pacienta.

Musíme si uvědomit, že ve vysokých dávkách, „Sol-Kortef“ použije pouze na období stabilizace pacienta, ale ne déle než 3 dny.

V / m „Kortef“ podáván v množství 125 až 250 mg / den. Pozitivní účinky léků projevil po 6-25 hodin po postupu a mohou trvat od několika dnů do několika týdnů.

Pokud je to nutné, „Kortef“ injekce byly intraartikulární nebo periartikulární v kapse. Účinná dávka pro velké klouby (rameno, koleno, kyčel) je 25 až 50 mg, ale pro akutní stavy a může dosáhnout 100 mg. Pro menší klouby (kolena, zápěstí, prstů) bude dostatečný objem injekce 10-20 mg, také 1 krát. Opakujte tento postup doporučuje jednou za 1-3 týdnů (někdy potřebné a častěji - jednou za 3-5 dny).

Obecně platí, že s ohledem na lékovou terapii „Kortef“ Dávkování a způsob podání lze zvolit pouze ošetřujícím lékařem. Náhle zastavit léčba není žádoucí, je vysoká pravděpodobnost recidivy. Ukončení léčby dochází k postupným snižováním dávky.

Kontraindikace použití „Kortefa“

K dispozici je seznam chorob a stavů organismu, kdy není dovoleno, aby v rámci uvažování je lék. Tento parazitární a infekční onemocnění virového, plísňového nebo bakteriálního původu (převedena v nedávné minulosti, dochází v tomto okamžiku).

Že ho nejmenuje, je-li pacient s diagnózou psychózy v akutním stadiu, dekompenzované diabetes nebo lidé trpí hypotyreóza, hypertyreóza, hypertenze, žaludeční vřed a žaludečních a střevních chorob kožních lézí, peptický vřed, nebo mají infekční povahy.

K dispozici je seznam kontraindikace intraartikulární vstřikování „Solu-Kortef“ droga. Nepředepisují léky, a v mnoha problémy s kardiovaskulárním systémem, a to i na nedávné historii infarktu myokardu.

U jedné dávce, a to i za „zásadní“ Potřeba kontraindikace aplikace je individuální přecitlivělost na složky drog.

nežádoucí účinky

Z několika důvodů záleží na frekvenci a jasnosti vedlejších účinků, jejichž seznam obsahuje lék na „Kortef“ návodu k obsluze. Indikací, dávkování, je nutno dodržovat dobu trvání kurzu předepsaného ošetřujícím lékařem, aniž by se nezdaří. Některé důležité je také připojen k dodržování cirkadiánní rytmus určení (kolísání intenzity různých biologických procesů spojených se změnou den a noc).

Endokrinní systém v reakci na přijetí „Kortefa“ je schopna reagovat na snížení citlivosti na glukózu a rozvojem diabetes steroidní povahy, fungování adrenální suprese. Tam je šance vzniku Cushingova syndromu, hlavní příznaky, které jsou ve tvaru půlměsíce tvar obličeje, obezity, typ hypofýza nárůstu rychlosti krevního tlaku, myasthenia gravis, různé poruchy menstruačního cyklu u žen.

Reakce gastrointestinálního traktu může být symptomy, jako je nevolnost a zvracení, pankreatitida, a různé steroidní vředů trávicího traktu, krvácení a perforaci jeho (GI) stěny, erozivní esofagitidy.

Ze strany kardiovaskulárních nežádoucích účinků „Kortef“ (uživatel potvrdí tuto informaci) jsou arytmie, bradykardie, trombóza, zvýšení ukazatelů krevního tlaku. V souvislosti s akutní a subakutní formě „Kortef“ infarktu myokardu, může způsobit šíření nekrózy, inhibice tvorby jizevnaté tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu.

Obecně reagovat negativně na použití „Kortefa“ nějakým způsobem mohou být různé orgánů a systémů lidského těla. Možné projevy centrálního nervového systému a smyslových orgánů, poruch metabolismu a pohybového aparátu. Mohou ukázat různé alergické reakce. Nejúplnější informace je obsažena v léku pro použití „Kortef“ instrukcí.

Těhotenství a kojení

V období těhotenství a kojení dítě přísně zakazuje medikamentu „Kortef“ návod k obsluze. Popis (v přítomnosti některých lékových forem benzylalkoholu mluví o sobě), léčivo obsahuje informace o možných účinků použití „Kortefa“ v těchto obdobích, jako je selhání adrenální aktivity, stavu dušnost, smrti.

Děti, matky, které během těhotenství bylo nuceno vzít hydrokortizon, by měl být pod přísným dohledem zdravotnického personálu za účelem včasného rozpoznání příznaků nedostatečnosti nadledvin.

Co byste měli věnovat pozornost?

Při zpracování s užíváním drog „Kortef“ User Application doporučil dietu omezující příjem soli. Kromě toho musí tělo dostatečné protein. Také během tohoto období, že je nepřijatelné, aby držet jakékoliv očkování. Je nutné provádět průběžné sledování parametrů krevní tlak, koncentrace glukózy v krvi a její srážení. Je také důležité sledovat výdej moči a hmotnost pacienta.

V případě jakýchkoliv stresových situacích, lidé podstupující terapeutický kurz s „Kortefa“ je třeba zvýšit dávku kortikosteroidů. Co se týče pacientů trpících tuberkulózou, které jsou v aktivní fázi, musí se „Kortef“ pouze paralelně s odpovídajícím terapie je zaměřena na léčení onemocnění. U tuberkulózy vyskytují v latentní formě, nebo v procesu ohybu Tuberkulinace zdravotnický personál by měl pečlivě sledovat stav pacienta av případě potřeby předepsat vhodné chemoprofylaxi.

V případě, že jmenování léku vyvolalo vývoj sekundární nedostatečnosti nadledvin, je možné normalizovat situaci postupným snižováním dávky. Po dokončení léčby, a to i po dobu několika měsíců je možné vidět tento druh selhání. Stresové situace, které nastaly v tomto období jsou indikací k obnovení cílového GCS.

Pokud jde o jednoduché herpetických infekcí oka, se „Kortef“ (uživateli, aplikace, skutečnými odborníky jsou považovány za v článku), a jakékoli jiné kortikosteroidy by měly být používány s velkou opatrností, neboť je možné, že vývoj perforace rohovky.

Zdravotní pracovníci by měli být vědomi toho, že v průběhu léčby „Kortefom“ mohou některé infekční nemoci být asymptomatické, v latentní formě a mají různé stupně závažnosti. Se zvyšující se dávky kortikosteroidů používaných zvyšuje pravděpodobnost vzniku latentní infekce. E. Pod vlivem „Kortefa“ snizhet odolnost vůči infekci, snižuje schopnost lokalizovat zdroj infekce.

Ti, kteří jsou přiřazeny imunosupresivní dávky „Kortefa“ nebo jakékoliv jiné kortikosteroidy se doporučuje nepřišel do kontaktu s lidmi, kteří mají plané neštovice nebo spalničky. Pokud se tyto kontakty se uskuteční, je nutné, aby okamžitě kontaktovat svého ošetřujícího lékaře.

SCS může být příčinou psychických poruch, nebo posílit stávající psychotické projevy, zvýšená emoční nestabilitu.

K dispozici jsou informace, které u některých pacientů na pozadí „Kortefa“ (nebo jiných kortikosteroidů) vyvinutý Kaposiho sarkom. Nicméně, po zrušení léku pozorovány klinické remise.

Z toho důvodu, že komplikace po užití drogy jsou přímo závislé na době trvání a dávkování rychlosti, rozhodnutí zahájit léčebný cyklus, jeho trvání a povolené dávky lékař bere při posuzování údajné výhody svého pacienta a možných rizik této drogy.

Interakce s jinými léky

Tak jsme diskutovali, co představuje „Kortef“. je považován také návod k použití, indikace a kontraindikace a vedlejší účinky léku. Zbývá poznamenat, že odborníkům v jmenování léčiva u pacientů, by si měli uvědomit, že hydrokortison se nechá reagovat s různými látkami, a tyto sloučeniny mohou způsobit vážné poškození těla.

Za prvé, hydrokortison farmaceuticky slučitelná s jinými léky a pokusu o připojení může tvořit nerozpustné látky. Za druhé, zvyšuje toxicitu srdečních glykosidů, jako výsledek se může vyvinout hypokalemii, a pak je zde riziko vzrůstu arytmie.

S přímou účast „Kortefa“ (zejména jeho hlavní složka) zvyšuje rychlost vylučování kyseliny acetylsalicylové (ASA) a její úroveň v krvi sníží.

Použití hydrokortizonu na pozadí živých virových vakcín může vyvolat aktivaci virů a vývoj infekcí.

Paracetamol v tandemu s „Kortefom“ může být hepatotoxický. U dlouhodobé léčby zvyšuje koncentraci kyseliny listové v těle. Při vysokých dávkách hydrokortison snižuje účinnost somatropin (růstový hormon).

Kromě toho se hlavní účinná látka snižuje účinnost hypoglykemického léků, ale zvyšuje antikoagulační účinek kumarinových derivátů. „Kortef“ potlačuje účinky vitamínu D na procesu absorpce Ca ₂ + v lumen střeva. Pod vlivem hydrokortizonu zvyšuje toxicitu cyklosporinu a ketokonazolu.

V přítomnosti látek, jako je například efedrin, teofylin, rifampicin, barbituráty žádný terapeutický účinek klesá GCS efektu. Akné a vývoj hirsutismu (nadměrný růst terminálu - pevné a tmavé - vlasů u žen mužského typu) předchází příjmu spolu s dalšími hydrokortizonu steroidních hormonálních léků (anabolické steroidy, estrogeny, perorální antikoncepce).

Názor spotřebitelů o léku „Kortef“

„Kortef“ příliš komplikovaný lék nemá žádný negativní zpětnou vazbu. I když pozitivní mnohonásobně více. Popis léky „Kortef“ (hodnocení zdravotnických pracovníků potvrdit tuto skutečnost) umožňuje pochopit, jak široká jeho rozsah, takže seznam je dlouhý a nežádoucí účinky. Soudě podle recenze samotnými pacienty, někdo rychle zbaví utrpení, což má za následek zlepšení kvality života, ale někdo způsobil mnoho negativních dojmů a pocitů pacientů neměl žádný vliv.

Tento lék je špatné nebo dobré - příliš úzká otázka pro nástroje, jako je „Kortef“. Hlavní věc, kterou zde - se spoléhat na zkušenosti a odborné znalosti ošetřujícího lékaře a v souladu se všemi jejími doporučeními.