Cholesteatom ucha: Příčiny, symptomy, diagnóza, léčba, důsledky

Jeden častou příčinou ztráty sluchu je náhlý cholesteatom. Tento nový útvar, sestávající z částic degenerovaného epitelu. Pěstování, blokuje Dutina středního ucha, což způsobuje nepříjemné příznaky. Je-li to nutné, nudné a represivní bolest ucha, závratě a páchnoucího výtoku konzultovat otolaryngologist. Kdo to je a co léčí každý ví jistě. V dnešním článku, bližší pohled na vlastnostech uvedeného patologického procesu.

Podstatou nemoci

Cholesteatom nepatří do kategorie rakoviny. Poprvé byla popsána v XIX století, ale moderní jméno, které v poslední době. Teprve po podrobném studiu složení nádoru, ve kterém je velké množství cholesterolu, vědci zavedeny do lékařské praxe příslušného termínu. Po nějaké době se mi podařilo identifikovat hlavní příčiny nemoci, zvolit účinnou léčbu.

Cholesteatom ucho - nádor sloučenina je bílá, uzavřen v kapsli. Je tvořen vrstvení na sebe vrstvy odumřelých kožních buněk. Velikost se pohybuje od několika milimetrů až 7,5 cm. Hlavními složkami jsou proteinové sloučeniny, keratin, lipidů a cholesterolu. Novotvar potažené matrice - plášť z pojivové tkáně, která se drží na kost, a někdy roste do něj. Během tohoto procesu, okolní tkáně jsou zničeny.

Příčiny onemocnění a jeho patogenezi

Rozlišují dvě formy ucha cholesteatomem:

1. Vrozený nebo pravda. Vzhled tohoto onemocnění je způsobeno poruchou embryonálního vývoje plodu. Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje v případě, že žena bere v těhotenství ototoxických léků, byly podrobeny opakovaným rentgenového záření. Novotvar je obvykle lokalizován v pyramidy spánkové kosti, alespoň - po stranách lebky, a jeden ze čtyř komor mozku.
2. Získal. Je nemoc diagnostikována v dospělosti. Přispět k jejímu rozvoji faktory jsou chronická zánětlivá onemocnění uší (zánět středního evstahiit), traumatické poranění.

Moderní medicína spojuje výskyt získané patologie formulář s jedním ze dvou mechanismů.

V prvním případě se patogeneze zahrnuje porušení průchodnosti sluchové trubice uprostřed evstahiita. Pokles tlaku ve středoušní dutiny, a část membrány je postupně vtahován do něj. Zde se krystaly začnou hromadit cholesterol, exfoliated epitelové buňky a keratinu. Takto vytvořený získané Cholesteatom ucha.

Ve druhém případě mechanické poruchy nebo chronický zánět středního vést k protržení ušního bubínku. Mezi vnějším zvukovodu a otvorem středního ucha je tvořena. Přes to se stane klíčení dlaždicového epitelu do středoušní dutiny. Kapsle pojivové tkáně omezuje cizí látku, tvořící cholesteatomem.

klinický obraz

Ve většině případů Cholesteatom středního ucha nedokazuje specifické příznaky. Takový scénář nenastane vůbec. Někteří pacienti jít k lékaři s těmito stížnostmi:

• bolest ucha, vyznačující se tím prasknutí s charakterem;
• nepohodlí v chrámu nebo na čelo;
• sluchovým postižením;
• Přítomnost sekretu z ucha s nečistotami hnisu zapáchajících;
• nevolnost a závratě.

Díky malé velikosti nádoru nemůže vizuálně vidět. Velký formace vypadá jako bílý stroze hrouda vyboulení přes zevního zvukovodu.

V případě sekundárních bakteriálních infekcí je klinický obraz doplněn příznaků intoxikace. Pacienti si stěžují na náhlý nástup horečky, únava, slabost a ztráta chuti k jídlu. V postižené oblasti ucha může být pulzující bolest.

pravděpodobné komplikace

Máte-li ignorovat příznaky a léčba zpoždění, může to vést ke komplikacím. Mezi nimi jsou uznány jako nejběžnější jsou následující:

1. Fistule labyrint, doprovázena úplnou ztrátou sluchu.
2. Obrnu lícního nervu.
3. Sigmoid sinus trombóza.
4. Aseptické meningitidy.
5. Meningoencefalitida.
6. Kóma.
7. Otok mozku.

Bát maligním nádorem je za to nestojí. ušní buňky Cholesteatom nejsou nádor. Nemohou rozdělovat nekontrolovatelně a šíří po těle hematogenního.

Nebezpečí patologického procesu je jeho blízkost k mozku a nervů. Vylučovaný sekrecí nádorového činí konstrukci zranitelný. Z tohoto důvodu, meningitida, edém mozku a jiných onemocnění rychle vyvíjet, doprovázen výraznými příznaky. Při absenci kvality lékařské péče může být smrtelná.

Metody diagnostiky

Pokud máte podezření, cholesteatomu by měla být co nejdříve projevu k otolaryngologist. Kdo to je a co léčí lékaři, dokonce i malé děti vědí. Vydáte-li se na recepci na okresní lékař, bude také dát směr specialista podstoupit detailní diagnostiku.

Začíná zevního zvukovodu zkouškou otoskopem. Pomocí tohoto zařízení je možné detekovat zánět, detekuje přítomnost patologických útvarů a změny ve struktuře bubínku. Pak je pacient přiřazena rentgen. Obrázky jasně vizualizovány nádor, je-li přítomen. Zkušený lékař může posoudit jeho velikost a přesnou polohu. Nicméně, podrobnější obraz poskytuje počítačové tomografie.

Mezi další způsoby kontroly jsou:

• Audiometrie ke kontrole závažnosti jednání pacienta;
• screening pro reprodukci zvuku pomocí ladičky;
• vestibulometriya - analýza funkce vestibulárního aparátu.

Tyto postupy se nyní bude konat v každém klinickém ORL centrum. Lékař potvrzuje nebo popírá předběžnou diagnózu, uvádí doporučení pro eliminaci onemocnění na základě získaných komplexních výsledků vyšetření. V současné době, při léčbě nádorů je možná dvěma způsoby: konzervativní a chirurgické. Na nich budou podrobněji popsány níže.

konzervativní léčby

V časných stádiích onemocnění může být eliminován konzervativními metodami. Obvykle se uchýlit k mytí prostoru nadbarabannogo roztoku kyseliny borité nebo proteolytických enzymů. Manipulace by se mělo opakovat každý den po dobu jednoho týdne.

V případě, že standardní postup nezlepší stav pacienta, je nutné použít speciální břišní trubice s ohybem na konci. V průběhu řízení, lékař ji vloží do otvoru v ušním bubínkem. Včasné léčbě hnisu od ucha se zastaví a poškozené tkáně regenerují rychleji.

chirurgický zákrok

Když konzervativní metody nepodaří eliminovat patologii, doporučujeme chirurgické odstranění cholesteatomu. Mezi další indikace pro nouzové operaci zahrnují:

• nitrolební komplikace;
• osteomyelitis;
• paréza lícního nervu;
• labyrinthitis;
• periodicky zanícené polypy.

Výše uvedené jsou pouze nejčastější případy, kdy je chirurgické odstranění cholesteatomem ucha. Operace je vždy přiřazena individuálně s ohledem na klinický obraz a celkový zdravotní stav pacienta.

Postup se skládá z několika fází. Za prvé, lékař odstraní vznik nádoru. Pro eliminaci redistribuci infekčního procesu, drží hygieny čištěný dutiny. V některých případech je další přiřazeny plastový bubínek s cílem obnovit jeho integritu.

Zotavení po odstranění ušního cholesteatomem

Následky Provoz jako nevolnost nebo závratě se mohou doprovázet pacienta po dobu 7-10 dnů. Postupně se tyto příznaky vymizí, obvykle není nutná další lékařská pomoc. Předtím, než odjedete lékař třeba odebrat stehy z rány a použít obvaz. Doporučuje se měnit každých pár dní, až do úplného uzdravení. Pro urychlení hojení ran je někdy předepsaný fyzioterapii.

Po 4 týdnech je nutné projít po vybití následná vyšetření. To je obvykle lékař zkontroluje ucho pacienta. Pokud budete potřebovat druhou operaci, může být prováděno pouze po 6 měsíců po první. V opačném případě nebude možné, aby se zabránilo komplikacím.

způsoby, jak zabránit

Cholesteatom není klasifikován jako nádorových onemocnění. Ale to neznamená, že prvotní příznaky mohou ignorovat, nevyhledávají lékařskou péči. kvalitní péče vždy, aby se zabránilo komplikacím. Je možné, aby se zabránilo výskytu této patologie?

Prevenci nemoci v první řadě znamená včasné léčení zánětlivých procesů, které mají vliv na uši. To je důležité zejména pro těhotné ženy a děti. Cholesteatom ucha dítěte - jde o jev zcela běžný. Bohužel, to je často doprovázen rozvojem místního encefalitidy a hydrocefalus.

Také prevence nemocí zahrnuje posílení imunitního systému. Za tímto účelem byste měli pravidelně konzumovat vitaminové komplexy, jíst správně a udržení zdravého životního stylu. Nezapomeňte na kalení postupech a zvládnutelné cvičením.