ZdravíPřípravky

Aminoglykosidy: léky (název seznamu, klasifikace, aplikační instrukce)

Vzhled na farmakologickém trhu nových antibiotik se širokým spektrem účinků, jako fluorochinolony, cefalosporiny, vedla k tomu, že lékaři začali předepisovat aminoglykosidy zřídka (drogy). Seznam léků, zahrnutých do této skupiny, je velmi rozsáhlá a zahrnuje takové dobře známé léky jako „Penicilin“, „Gentamycin“, „Amikacin.“ Až do dnešního dne na jednotce intenzivní péče a chirurgických odděleních nejpopulárnějších drog jsou přesně aminoglykosid série.

Stručný popis skupiny

Aminoglykosidy - léky (seznam léků viz níže), jiné než semi-syntetického nebo přírodního původu. Tato skupina antibiotik má rychlý a silný baktericidní účinek na organismus.

Léky příznačné pro širokou škálu akcí. Jejich antimikrobiální aktivita vyslovuje proti gram-negativním bakteriím, ale je výrazně snížena v boji proti grampozitivním mikroorganismům. A aminoglykosidy zcela neúčinné proti anaerobních bakterií.

Tato skupina léků vytváří vynikající baktericidní účinek schopnost nevratně inhibovat syntézu bílkovin u citlivých mikroorganismů na ribozomu úrovni. Léky jsou aktivní jak na chov a buňky v klidovém stavu. Rozsah antibiotické aktivity je zcela závislá na jejich koncentraci v krevním séru nemocného.

aminoglykosid používá dost dnes je omezený. To je vzhledem k vysoké toxicitě těchto léků. Nejčastěji trpí ledvinovými drog a sluchových orgánů.

Důležitým rysem těchto nástrojů je neschopnost jejich pronikání do živých buněk. Tak, aminoglykosidy zcela bezmocné v boji proti intracelulární bakterie.

Výhody a nevýhody

Tato antibiotika jsou široce používány jak bylo zmíněno výše, v chirurgické praxi. A to není náhoda. Lékaři zdůrazňují řadu výhod posedlých aminoglykosidy.

Léky na těle je jiný, takže pozitivní momenty:

  • vysoké antibakteriální účinnosti;
  • Absence bolestivé reakce (pro podávání injekce);
  • ojedinělý výskyt alergií;
  • schopnost ničit bakterie chovných;
  • zvýšený terapeutický účinek v kombinaci s beta-laktamových antibiotik;
  • vysoká účinnost v boji proti nebezpečným infekcím.

Nicméně, spolu s popsanými výhodami výše, tato skupina léčiv a má své nevýhody.

Outs jsou aminoglykosidy:

  • nízká aktivita léčiv v nepřítomnosti kyslíku, nebo v kyselém prostředí;
  • špatná penetrace základní látky v tělní tekutině (žlučové, míšní mok, sputum);
  • vzhled z většího počtu vedlejších účinků.

Klasifikace léků

Existuje několik klasifikací.

Například s ohledem na sekvence zavedení do lékařské praxe aminoglykosidů, jsou následující generace:

  1. První lék používaný v boji s infekčními nemocemi byly "streptomycin", "", "monomitsin neomycin", "kanamycin", "paromomycin."
  2. Na druhé generace jsou novější aminoglykosidy (drogy). Seznam Drug "Gentamicin," "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicinu".
  3. Tato skupina zahrnuje polo-syntetických drog, jako je „amikacin“, „Izepamitsin“.

Na spektrem působení a vznik rezistence zařadit mírně odlišné aminoglykosidy.

Generace léky jsou následující:

1. 1 skupina zahrnuje takové léky "streptomycin", "kanamycin", "", "monomitsin neomycin". Tyto léky, aby bylo možné bojovat s TBC bakterie a některé atypické bakterie. Nicméně proti nejrůznějším gram-negativní bakterie a stafylokoky, jsou bezmocná.

2. Druhá generace aminoglykosid - tento lék „gentamicin.“ Vyznačuje se velkou antibakteriální aktivity.

3. Vylepšené léky. Mají vysokou antibakteriální aktivitu. Používá se proti klebisielly, enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa je třetí generace aminoglykosidy (drogy). Seznam léků, je následující:

- "sisomycin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicinu".

4. léčivo „Izepamitsin“ se týká čtvrté skupiny. Vyznačuje se schopností účinněji řešit tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

V lékařské praxi, vyvinutý jinou klasifikaci. Je založen na použití léčiv v závislosti na klinikách onemocnění, povaze infekce, jakož i použití této metody.

Taková klasifikace aminoglykosidy takto:

  1. Léky pro systémovou expozici podávaného parenterálně (injekcí). Pro léčení hnisavých bakteriálních infekcí vyskytujících se v těžké vyvolaná oportunními anaerobních mikroorganismů, předepsat takové léky, „Gentamycin“, „Amikacin“, „netilmicinu“, „Tobramycin“, „sisomicin“. Léčba nebezpečných monoinfections, které jsou založeny obligátní patogeny efektivně, když je začleněna do terapie „streptomycinu“ přípravky „Gentomitsin“. Když mykobakterióza velkou pomocí léků „amikacinu,“ „streptomycinu“, „Kanamycin“.
  2. Léky, které se používají pouze interně pro určité indikace. Jsou to: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
  3. Léčivé přípravky pro lokální aplikaci. Jsou používány k léčbě hnisavé bakteriální infekce v otorinolaryngologii a očním lékařství. Pro lokální působení vyvinutých léků „gentamycin,“ „framycetinu“, „neomycin“, „tobramycinu“.

indikace pro

Použití aminoglykosidy je účelné, aby zničil řadu aerobních gram-negativním patogenům. Léky mohou být použity jako monoterapie. Často jsou kombinovány s beta-laktamů.

Aminoglykosidy je indikován k léčbě:

  • nozokomiální infekce různého lokalizace;
  • hnisavý pooperační komplikace;
  • intraabdominální infekce;
  • sepse;
  • infekční endokarditida ;
  • pyelonefritida vyskytující se u těžkých forem;
  • infikované popáleniny;
  • bakteriální purulentní meningitida;
  • tuberkulóza;
  • nebezpečné infekční nemoci (mor, brucelóza, tularemie);
  • septická artritida vyvolaná gramnegativními bakteriemi;
  • infekce močových cest;
  • oční onemocnění: blefaritida, bakteriální keratitida, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitida, dacryocystitis;
  • ORL onemocnění: otitis externa, rhinopharyngitis, rýma, zánět vedlejších nosních dutin;
  • protozoální infekce.

nežádoucí účinky

Bohužel, v průběhu léčby této kategorie léku může pacient cítit celou řadu nežádoucích účinků. Hlavním nedostatkem léků - je vysoce toxický. To je důvod, proč by se jen lékař předepsat aminoglykosidy pacienta.

se mohou vyskytnout nežádoucí účinky:

  1. Ototoxicita. Pacienti si stěžují na ztrátu sluchu, vyzváněcí hluk. Často naznačují obstrukci uší. Většina těchto reakcí se vyskytují u starších pacientů, u lidí zpočátku trpí sluchovým postižením. Tyto reakce se vyskytuje u pacientů s dlouhodobou terapií nebo vysokých dávkách.
  2. Nefrotoxicita. Pacient se objeví žízeň, mění množství moči (může jak zvýšit nebo snížit), zvýšená hladina kreatininu v krvi, snížení glomerulární filtraci. Tyto příznaky typické pro lidi, kteří trpí poruchou funkce ledvin.
  3. Neuromuskulární blokáda. Někdy v průběhu terapie inhibuje respiraci. V některých případech dochází k ochrnutí dýchacích svalů. Takové reakce jsou charakteristické u pacientů s neurologickými nemocemi nebo zhoršené funkce ledvin.
  4. Vestibulární poruchy. Projevují porušení koordinace, závratě. Velmi často se tyto nežádoucí účinky, ke kterým dochází při „streptomycin“ jmenování léku pro pacienta.
  5. Neurologické poruchy. Může se objevit parestézie, encefalopatii. Někdy je léčba doprovázena poškození zrakového nervu.

Aminoglykosidy vzácně způsobovat alergické reakce, jako je kožní vyrážka.

kontraindikace

Popsané léky mají určitá omezení pro použití. Nejčastěji kontraindikováno aminoglykosidy (názvy, které jsou uvedeny výše), v takových chorobných stavů nebo podmínek:

  • individuální přecitlivělosti;
  • porušení renální exkreční funkce;
  • poruchy sluchu;
  • Vývoj neutropenie závažných reakcí;
  • vestibulární poruchy;
  • myasthenia gravis, botulismus, parkinsonismu;
  • respirační deprese, strnulost.

Kromě toho byste neměli používat pro léčbu v případě, že pacient měl v minulosti negativní reakce na nějakou drogu z této skupiny.

Podívejme se na nejpopulárnější aminoglykosidy.

"Amikacin"

Lék se vyznačuje výraznou bakteriostatické, baktericidní a antioxidační účinky na lidský organismus. Ten vykazuje vysokou aktivitu proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativních bakterií. Tak to svědčí o „Amikacin“ návodu k použití drog. Injekce jsou účinné při léčbě Staphylococcus, Streptococcus, pneumokokům, Salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Tento lék nemůže být řešen prostřednictvím gastrointestinálního traktu. Tedy pouze podán intravenózně nebo intramuskulárně. Nejvyšší koncentrace účinné látky je pozorována v séru po 1 hodině. Pozitivní terapeutický účinek trvá po dobu 10-12 hodin. Vzhledem k této vlastnosti injekcí se provádí dvakrát denně.

Když se doporučuje užívání drogy „Amikacin“ návod k použití? Injekce jsou uvedeny na jmenování těchto onemocnění:

  • zápal plic, zánět průdušek, plicní absces;
  • infekční onemocnění pobřišnice (peritonitida, pankreatitida, cholecystitida);
  • onemocnění močových cest (zánět močového měchýře, močové trubice, pyelonefritida);
  • kožní onemocnění (ulcerativní léze, popáleniny, tlakové vředy, infikovaných ran) ;
  • osteomyelitis;
  • meningitidy, sepse;
  • TB infekce.

Často je tento nástroj použit v komplikacemi vyvolanými chirurgie.

Povoleno užívání drog v pediatrické praxi. Tato skutečnost je potvrzena „Amikacin“ návodu k použití drog. Pro děti od prvních dnů života, tento lék může být podáván.

Dávky jsou určeny výhradně lékař v závislosti na věku pacienta a jeho hmotnosti těla.

Instrukce dává následující doporučení:

  1. 1 kg tělesné hmotnosti pacienta (jak pro dospělé a děti) by se měly pohybovat na 5 mg účinné látky. V tomto schématu dát přes opakované vstřikování 8 hodin.
  2. Pokud se na 1 kg tělesné hmotnosti, 7,5 mg účinné látky, jsou přijímána, interval mezi injekcemi byla 12 hodin.
  3. Všimněte si, jak doporučuje novorozenců s drogami „Amikacin“ návod k obsluze. Pro děti, nově vzniklých, dávka se vypočítá následujícím způsobem: 1 kg - 7,5 mg. V tomto případě se interval mezi injekcemi - 18 hodin.
  4. Trvání léčby může být 7 dnů (v / vstup) nebo dny 7-10 (s / th injekci).

„Netilmicinu“

Tento lék je v jeho antimikrobiální účinek podobný „amikacinu“. Tak existují případy, kdy „netilmicinu“ poskytované vysokou účinnost proti těmto mikroorganismům, ve které shora lék nic.

Droga má významnou výhodu ve srovnání s jinými aminoglykosidy. Jak již bylo uvedeno Droga „netilmicinu“ návod k použití, droga má nižší nefrotoxicitu a ototoksichnostyu. Lék je určen výhradně pro parenterální použití.

„Netilmicinu“ návod k použití se doporučuje jmenovat:

  • s septikémie, bakteriémie,
  • pro léčení předpokládaného infekce vyvolané gram-negativními mikroorganismy;
  • infekce dýchacího ústrojí, urogenitálního traktu, kůže, šlach, osteomyelitida;
  • Neonatální stafylokokové v případě závažných infekcí (sepse nebo pneumonie);
  • na rány, a předoperačních intraperitoneální infekce;
  • v případě, že riziko pooperačních komplikací u chirurgických pacientů;
  • infekční onemocnění trávicího traktu.

Doporučená dávka je určena pouze lékař. To může být od 4 do 7,5 mg. V závislosti na dávce, pacienta a jeho věku v průběhu dne se doporučuje 1-2 injekce.

„Penicilin“

Tento lék je jedním z nejdůležitějších ve skupině antibiotik. To je účinný proti různým mikroorganismům.

Citlivé na „Penicilin“:

  • streptokoky;
  • gonokoky;
  • meningokoky;
  • pneumokoky;
  • záškrt, antrax, tetanus, plynová sněť;
  • některé kmeny Staphylococcus, Próteus.

Lékaři si všimli nejúčinnější vliv na organismus intramuskulární vstupu. V těchto injekcí v 30 - 60 minut až do maximální koncentrace účinné látky v krvi pozorována „Penicilin“.

Aminoglykosidy penicilin jmenovaný v těchto případech:

  1. Vysoká poptávka datové léky v léčbě sepse. Jsou vhodné pro léčbu gonokokových, meningokokových, pneumokokových infekcí.
  2. Droga „penicilin“ je přiřazen ke pacientů, kteří podstupují chirurgické zákroky, aby se předešlo komplikacím.
  3. Nástroj pomáhá bojovat hnisavý zánět mozkových blan, mozku absces, kapavka, syfilis, sykózu. Doporučuje se pro vážné popáleniny a zranění.
  4. Terapie „Penicilin“ lék předepsán pro pacienty, kteří trpí záněty ucha, oka.
  5. Aplikovat lék pro léčbu fokální a lobární pneumonie, cholangitis, zánět žlučníku, septický endokarditida.
  6. Osoby trpící revmatismem, lék předepsán pro léčbu a prevenci.
  7. Tento lék se používá pro novorozence a kojence, kteří diagnostikovaných pupeční sepsi nebo septický pyosepticemia toxické onemocnění.
  8. Droga zahrnuty v léčbě těchto onemocnění: zánět středního ucha, spála, záškrt, hnisavý zánět pohrudnice.

Intramuskulární podávání léčebně účinné látky se rychle absorbuje do krevního řečiště. Ale po 3-4 hodinách drogy v těle není dodrženo. Proto, aby byla zajištěna nezbytná koncentraci, doporučuje se opakovat injekcemi každé 3-4 hodiny.

Droga „Gentamicin“

Vyrábí se ve formě masti, roztoku pro injekce, a tablety. Droga má baktericidní vlastnosti. Poskytuje zničující účinek na mnoha gram-negativních bakterií, Próteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Příprava „Gentamycin“ (tablety nebo roztok) do těla ničí infekční agens na buněčné úrovni. Jako každý aminoglykosidu, že poskytuje porušení syntézy proteinů patogenů. V důsledku těchto bakterií, ztrácí schopnost dále množit a nesmí být distribuován do celého těla.

Antibiotika infekčních nemocí, které ovlivňují různých systémů a orgánů:

  • meningitida;
  • zánět pobřišnice;
  • prostatitis;
  • kapavka;
  • osteomyelitis;
  • zánět močového měchýře;
  • pyelonefritida;
  • endometritis;
  • empyema;
  • zánět průdušek, zápal plic;

Droga „Gentamicin“ dostatečná poptávka v medicíně. To umožňuje pacientům léčit ze závažných infekcí dýchacích a močových cest. Tento nástroj se doporučuje u infekčních procesů, zahrnující pobřišnice, kosti, měkké tkáně nebo kůže.

Aminoglykosidy nejsou určeny pro vlastní léčbu. Nezapomeňte, že výběr požadovaného antibiotika může pouze kvalifikovaný lékař. Z tohoto důvodu nemají sami ordinují. Svěřte své zdraví profesionální!

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 cs.delachieve.com. Theme powered by WordPress.