Akutní selhání srdce: příznaky před smrtí a první pomoci

Každoročně onemocnění kardiovaskulárního systému, což vede k smrti více než 17 milionů lidí po celém světě. Pouze 10% těchto patologií jsou vrozené. Drtivá většina chorobných stavů dochází na pozadí stresu a špatné životní styl moderního člověka. V tomto článku se podíváme na to, co je srdeční selhání.

Příznaky smrti a komplikace, které vyplývají z patologie, metody diagnostiky a léčby onemocnění, typy a formy nemoci - informace o všech těchto otázkách se odrazí v materiálech naší recenzi. Kromě toho článek popisuje pravidla chování, které mohou být užitečné pro všechny z nás. Schopnost jednat v případě nouze zajišťuje ve většině případů zachování lidského života. V souladu s tím je třeba vědět, co první pomoc akutním srdečním selháním.

Koncept srdečního selhání

Srdeční selhání (HF) - patologie, ve kterém srdce přestane dodávat potřebné množství tělesné tkáně a krve. Je to důsledek poškození schopnosti srdečního svalu (myokardu) zmenšit. CH obvykle vede k závažným klinických projevů, včetně plicní edém, infarkt, kardiogenní šok.

Onemocnění náchylné k oběma muži a ženami, ale ten trpí tímto onemocněním častěji. Úmrtnost je dostatečně vysoká na patologii. Nebezpečí pro lidský život má některý z projevů vyvolaných chorob, jako je městnavé srdeční selhání. Symptomy před smrtí volal v medicíně náhlé, jsou velmi různorodé. Jsou závislé na který se vyskytuje forma nemoci. Povahou vzniku srdečního selhání jsou rozlišovány:

• Infarkt srdeční selhání - patologie, která je výsledkem přímého poškození srdečního svalu v důsledku porušení energetického metabolismu. Tento typ srdečního selhání vede k dysfunkci kontrakce a relaxace srdce.
• Přetížení srdeční selhání - patologie, která se vyvíjí v důsledku velkého zatížení na srdce. Tento typ v některých případech rozvinout na pozadí srdečních onemocnění.
• Kombinovaná srdeční selhání - forma patologie, která spojuje dvě z výše uvedených důvodů.

Třídy srdečního selhání

K dnešnímu dni existují různá kritéria, kterými se toto onemocnění v členění podle typů a forem. Medicine existuje několik klasifikačních systémů (Rus, evropské, americké), ale nejpopulárnější je systém navržený amerických kardiologů. V souladu s touto metodou jsou čtyři třídy choroby:

• Stupeň 1, vyznačující se tím, že pacient vzniká dušnost aktivní pohyb, například kroky zvýšit na úroveň, nad třetím podlaží.
• Stupeň 2, vyznačující se tím, there dušnost i při nízkém zatížení - při zvedání prvního nebo druhého podlaží. Je třeba poznamenat, snížil pohybovou aktivitu osoby.
• klidový onemocnění stupeň 3, vyznačující se tím, srdeční selhání, je patrný při nízkých zatíženích, například při chůzi, ale symptomy zmizí.
• Stupeň 4, ve kterém jsou příznaky dojít i v klidu a malé cvičení vede k vážným porušením srdce a celého kardiovaskulárního systému jako celku.

Klasifikace CH

Patologie lze rozdělit podle několika kritérií. V závislosti na klinickém obrazu léku onemocnění známého akutního a chronického srdečního selhání.

Akutní srdeční selhání (ASS) - porucha, ve kterém patologické příznaky rychle (během několika hodin). Platí pravidlo, na pozadí jiných onemocnění cévního systému a tam je akutní srdeční selhání.

Infarkt, myokarditida a jiná onemocnění se může stát spouštěčem chorobných stavů, protože za těchto patologických stavů, srdeční svalové buňky umírají v závislosti na místních poruch krevního oběhu. OCH mohou rovněž pocházet z lomu komorové stěny levé, akutní selhání ventilů (aortální a mitrální). V některých případech, patologie se vyvíjí bez předchozího narušení.

OCH - docela zákeřná nemoc, protože to může způsobit bolestivý stav ostatních systémů v těle. Komplikace akutním srdečním selháním často postihují nejen srdce, ale i dýchací cesty, což způsobuje plicní edém, srdeční astma, kardiogenní šok.

Chronické srdeční selhání - porucha, ve kterém je patologie tvořena postupně, v průběhu týdnů, měsíců nebo dokonce let. To se vyskytuje na pozadí srdeční choroby, vysoký krevní tlak nebo prodloužené anémie.

Druhy DOS na typu hemodynamiky

V závislosti na typu hemodynamické charakteristické lokalizace patologie, jsou tyto formy akutního srdečního selhání:

• DOS s chronickým hemodynamiky.
• DOS s hypokinetická hemodynamiky.

Hemodynamika - je průtok krve cévami, který způsobil velký tlak v různých oblastech oběhového systému. Je známo, že krevní pohybuje z oblasti vyššího tlaku na nižší.

Tlak je závislá na viskozitě krve, a odpor stěn krevních cév po proudu. DOS s chronickým hemodynamiky může mít vliv na pravé nebo na levé srdeční komory. V souladu s tímto rozdílem:

• Akutní selhání pravé komory, ve které je venózním pozorovány ve velkém kruhu toku krve, tj. E. postihuje téměř všechny orgány a tkáně.
• Akutní selhání levé komory, ve které je venózním dochází v plicním průtoku krve. Patologie narušuje výměnu plynů v plicích a vede ke vzniku plicní edém nebo srdeční astma. Proto v kontextu tohoto porušení dojde k akutní plicní onemocnění srdce.

DOS s hypokinetická hemodynamiky

Akutní srdeční selhání během hypokinetická hemodynamiky - patologie způsobené kardiogenním šokem - prudký pokles schopnosti myokardu uzavírat smlouvy, což má za následek narušení prokrvení všech tělesných tkání.

rozlišovat:

• Arytmické šok, který je výsledkem poruch srdečního rytmu.
• Reflex Šok - reakce na bolest.
• Je pravda kardiogenní šok - patologický stav, který nastane, když léze tkáně levé komory, a léze plocha je nejméně 50%. Narušení, jako pravidlo, jsou náchylnější k osobám starším 60 let; Lidé, kteří prodělali druhý infarkt; Pacienti s vysokým krevním tlakem a cukrovkou.

Důležité je, kardiogenní šok je charakterizován bolestí, náhlého poklesu krevního tlaku na minimální hodnoty (až do 0 ° C), vláknového puls, bledou kůží. Patologie může následně pohybovat do plicního edému nebo důsledkem selhání ledvin.

Faktory, které přispívají ke vzniku OCH

Rozvoj srdečního selhání s akutním Samozřejmě, že pacient může předcházet dříve zjištěných onemocnění cévního systému. Tyto podmínky zahrnují:

• srdeční onemocnění způsobené poškození srdečního svalu, což vede k prudkému poklesu myokardu schopnosti zatahovat;
• chronického srdečního selhání, které poruší-li obvyklá prokrvení orgánů a tkání;
• poškození integritu srdce, trubic;
• hromadění tekutiny v perikardu, což vede k porušení pravé srdeční frekvence v důsledku tlaku vyvíjeného na dutiny srdce (to patologie se nazývá srdeční tamponáda);
• ztluštění stěn srdce - hypertrofie myokardu;
• hypertenzní krize - značené krevní tlak abnormality.

nekardiochirurgických příčiny

Kromě problémů se srdcem ke vzniku chorobných stavů může být zapletený v patologii spojené s vysokým krevním tlakem v plicní průtok krve. Nemoci, které vedou k diagnóze „akutním srdečním selháním“:

• zdvih - porušení cirkulace mozku, což vyvolává její poškozenou tkáň a celkové poruchy funkce mozku;

• tromboembolie tepna plic (onemocnění dochází v důsledku ucpání plicní tepny, jakož i jeho procesy krevní sraženiny (tromby), nejčastěji krevní sraženiny se vyskytují ve velkých pánve a dolních končetin žil);
• onemocnění plic - zánět průdušek (bronchitida), zánět plicní tkáně (pneumonitida);
• arytmie srdeční frekvence (zrychlení nebo zpomalení) - tachyarytmie, Bradyarytmie;
• infekce způsobené různými patogeny.

K dispozici jsou také faktory, které vedou k rozvoji srdečního selhání, ale není projevem onemocnění jakýchkoli orgánových systémů. Patří mezi ně:

• chirurgický zákrok;
• poranění a poranění mozku;
• jedovatý útok na srdečního svalu - alkohol, agresivní expozice léku;
• srdce-plíce, jehož použití vede k některým důsledkům;
• electrotrauma - vliv na těle elektrický proud;
• psycho-emocionální nebo fyzické námaze.

Diagnostika akutního srdečního selhání

Diagnózy srdečního selhání je primárně zaměřen na zjištění příčin, které vedly k rozvoji patologie. Před provádění laboratorních testů a manipulace s použitím zdravotnického vybavení, lékař určí na základě rozhovoru s pacientem na přítomnost nebo nepřítomnost v životě různých faktorů, které přispívají k rozvoji takových onemocnění, jako akutním srdečním selháním. Příznaky smrti (náhlé) dochází během 24 hodin, může se objevit slabý, a specialista úkol - ne ztrácet čas, a při zohlednění všech stížností pacienta co nejdříve stanovit správnou diagnózu.

Hlavní výzkumné metody používané v diagnostice AHF, zahrnují:

• EKG;
• echocardiogram;

• rentgenových paprsků;
• Obecně a pokročilé krevní test;
• To je někdy použit pro diagnózu OCH cardiovisor - princip zařízení z provozu se v ničem neliší od elektrokardiografu.

diagnostická kritéria

Hlavní a nejvýraznější znakem akutního srdečního selhání proudu může být nazýván sinusová tachykardie - tvoří supraventrikulární tachyarytmie, pro které je charakteristický zrychlené sinusový rytmus - frekvence kontrakcí srdce dospělého je více než 100 za minutu. Grafické zobrazení srdeční činnost dokládá zvýšená hranice orgán vlevo nebo vpravo. Kromě toho, v horní části, nebo nad xiphoid proces se objeví třetí tón.

Akutní městnavé pravé srdeční selhání se projevuje v několika funkcích:

• krční žíla a jaterní žíly bobtnat a bobtnají;
• vysoký žilní tlak;

• zvýšení jater, žloutenka listů;
• končetiny otok;
• cyanóza prsty tvář (ušní, bradu, nos);
• pacient má těžkou bolest v pravém horním kvadrantu;
• EKG záznamy srdeční náhlé přetížení pravé komory a atria, která se projevuje vysokými špičatými zuby.

Známky selhání pravého srdce je jasně ukázal, X-ray a elektrokardiogramu. V poslední fázi tohoto typu onemocnění srdce vede k vyčerpání organismu, snížení hladiny proteinu v krvi a narušení rovnováhy soli v těle.

Známky selháním levé komory a kardiogenním šokem

Na druhé straně, přítomnost akutního selhání levé komory s městnavým hemodynamiky svědčí řada z následujících znaků:

• dušnost, někdy se stává astma;
• záchvatovitá suchý kašel, vykašlávání někdy zpěněný, který se uvolňuje z úst nebo nosu;
• přítomnost mokrých šelesty, které jsou slyšet po celém povrchu hrudníku.

Existuje celá řada charakteristických příznaků kardiogenního šoku, a to:

• Krevní tlak pacienta klesne na hodnoty 90 až 80 mm Hg. Art. a ještě méně. Je-li osoba trpí hypertenzí, je známkou šoku se sníží o 30 mm Hg. Art. z každodenního individuální úrovni.
• snížil pulzní tlak - méně než 25-20 mm Hg. Art.
• Podezření na kardiogenního šoku by mělo způsobit bledost kůže a její chlad. Tyto projevy odhalují porušení mikrocirkulace v tkáních těla.

S mužem, který našel výše uvedené příznaky patologií, měla by existovat řada akcí před příchodem specialistů. (. Zdvihem, srdeční infarkt, atd) první pomoc při akutním srdečním selháním by měla být zaměřena na zajištění toho, aby:

• sjednat přístup na čerstvý vzduch;
• zajistit vodorovnou polohu pacienta (v případě, že nemá žádné příznaky selhání levé komory);
• držet analgetický účinek.

Léčba akutního srdečního selhání

Léčba srdečního selhání - komplexní terapie zaměřené především, aby zajistily, že:

• odstranění přetížení srdečního svalu - toto opatření je dosaženo pomocí léků, které snižují krevní tlak a srdeční frekvenci;
• zastavení symptomů onemocnění (léčebná opatření bude záviset na onemocnění, projevy projevy).

Pokud DOS se vyvinula v důsledku infarktu myokardu, je nutné co nejdříve obnovit koronární průtok krve tepnou. Typicky, stav způsobuje trombózu infarktu tepny, vyživuje srdce. Náprava pomáhá krevní sraženina úplnému obnovení průchodnosti cévy a stabilizovat stav pacienta.

Nejvíce populární metoda v tomto případě je považována za trombolýze, ale postup je třeba provést co nejdříve po nástupu infarktu, dokud se sraženina je ještě „čerstvé“. První pomoc při akutním srdečním selháním, zahrnuje použití léčiv (trombolytika), jehož činnost je zaměřena na rozpouštění krevních sraženin. Léky podávané intravenózně, je přísně regulována jejich rychlost průniku do organismu.

Léčba akutního selhání pravé komory () s městnavým hemodynamiky zahrnuje odstranění způsobí to způsobilo, - .. Astmatický stav, krevní sraženiny v plicních tepen atd zahájením léčby cílové pacienta „Nitroglycerin“ nebo „furosemidovým“ pokud je použit v kombinaci patologie kardiogenní šok inotropní prostředky. V kombinaci s výše uvedenými opatřeními se provádí inhalací kyslíku pomocí katétru.

Psychomotorická agitace přetrvává narkotická analgetika, jako je morfin „“, což snižuje práci dýchacích svalů a snižuje tlak na srdce.

Eliminace příznaky selhání levé komory

Stagnace krve v plicním často vede k vážným následkům, jako je plicní edém. Při takové nesrovnalosti pacienti předepsané podávání „nitroglycerin“ intravenózně.

Je-li akutní selhání levé komory s chronickým hemodynamiky v kombinaci s kardiogenním šokem, předepsat zavedení „dobutamin“ nebo „noradrenalinu“ nitrožilně. Existují případy, kdy jsou tyto léky v kombinaci v komplexu.

Pěnění oříznutí pomocí prostředků, které poskytují zhroucení pěny.

Pokud hemodynamika stabilizovaný, ale plicní edém příznaky přetrvávají, pacient podávat glukokortikoidy. V takovém případě bude první pomoc při akutním srdečním selháním přispět ke snížení propustnosti membrán.

Terapie s kardiogenním šokem začne zvyšovat srdeční výdej, v nepřítomnosti projevů srdečního selhání, že zahrnuje podávání plasmy. Tento postup se provádí pouze pod kontrolou srdeční frekvence, krevní tlak a dýchání. Pokud se před výskytem akutního srdečního onemocnění došlo k velkým ztrátám tekutiny, se používá chlorid sodný.

Eliminaci příznaků onemocnění, je samozřejmě primárně spojené s užíváním drog, ale pokud přijatá opatření nevedou k požadovanému efektu, můžete použít správnou cestu - k provedení hemodynamického vykládání přes turniket na končetinových cév.

V případech, kdy konzervativní medicína je bezmocná uchýlit se k operaci. Údaje podle eliminovat problémy spojené s uzávěrem tepny, náhrada srdeční chlopně. Stabilizovat srdeční frekvence pomáhá nainstalovat kardiostimulátor nebo defibrilátor.

prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit rozvoji nemoci - to je v souladu s jednoduchými pravidly - totiž ke zdravému životnímu stylu, přestat kouřit a vzdát se nadměrné užívání alkoholu, který bude provádět pravidelné kontroly stávajících chronických onemocnění. Avšak v případech, kdy je nemoc stále projevovala, by se měly řídit zvláštní režim, v každodenním životě.

Pacienti s chronickým srdečním selháním by měli pozorně sledovat jejich váhu. Kila navíc vyvolat zvýšení hladiny cukru v krvi a tvorbu cholesterolu plaků v krevních cévách, což způsobuje vysoký krevní tlak. Důležitou podmínkou pro udržení fyzické kondice obvykle podléhá zvláštním dietní jídla. Je nutné přísně regulovat příjem soli, jejíž přebytek je špatné pro zdraví - to způsobuje zadržování tekutin, tvorbu otoků, zvýšené zatížení na srdce.

To je užitečné dělat fyzické cvičení, dát zatížení na svaly a klouby, ale sportovních tříd neměl způsobit přetížení organismu. Soubor cviků, které budou dohodnuty s lékařem. Je důležité, aby často navštěvujete na čerstvém vzduchu, spánek, vyhnout se stresu a psychické vypětí.

Shrneme-li, je třeba poznamenat, že akutní srdeční selhání - patologii, která je často fatální. Nemoc se obvykle vyvíjí v pozadí jiných chorobných stavů kardiovaskulárního systému a vede k různým komplikacím, včetně mrtvice, kardiogenní šok, plicní edém, a tak dále.

Existují náznaky, která je diagnostikována akutní srdeční selhání. Příznaky smrti může implicitně projevuje, je proto důležitým úkolem odborníků je záznam o všech pacientů stížností a rychlý screening.