Akutní koronární syndrom.

Akutní koronární syndrom - komplexní patofyziologické reakce. Onemocnění zahrnuje akutní infarkt myokardu (obecně i v případě jednotlivých forem - s nebo bez zvedání zvedací ST segmentu) a nestabilní anginy pectoris.

Lze tedy říci, že akutní koronární syndrom, jehož definice byla uvedena výše, není jen nemoc, ale spíše složitý pojem, který spojuje širokou skupinu kardiovaskulárních onemocnění s typickými projevy ní (srdeční infarkt a angina).

Symptomatologie ACS není nikdo jiný než příznaky tohoto konkrétního onemocnění. To znamená, že na to se vyznačuje všemi rysy onemocnění. Nicméně existují některé společné symptomy, které se vyskytují nejvíce akutní onemocnění kardiovaskulárního systému. Mezi tyto projevy přední pozici četnosti výskytu, a v síle projevu, trvá bolest. Akutní koronární syndrom je obvykle projevuje silný bodnutí, řezání nebo pálivá bolest za hrudní kostí v oblasti srdce. Bad bolesti ulevilo nitroglycerinu nebo příjem téměř zakotvila. Typicky, útok bolest trvá na délce více než 15 minut. Pro lidi s anginou vyznačující destabilizaci onemocnění (zvýšení bolesti, jakož i zvýšení jejich délky, nedostatek reakce na aplikaci nitroglycerinu). Jednotlivci dvacet pět - čtyřicet let, stejně jako u starších pacientů (starší než sedmdesát let), může dojít k atypický lokalizace bolesti - pohrudniční, epigastrický a další. Příležitostně pozorovány bezbolestné formy, které se objevují nepřiměřené dušnost, poruchy trávicího traktu.

Akutní koronární syndrom může být detekován v následujících diagnostické postupy:

- fyzikální vyšetření (tj anamnéza a vyšetření pacienta, vedení pohmat, poklep a další události)

- zaznamenávání elektrokardiogramu potvrdit srdeční patologie a vyloučení jiných onemocnění (pro EKG odhalila charakteristické rysy srdeční sval tkáňové ischémie - zvedání «SR» nebo „T“ během izolinie)

- identifikace biochemických markerů poškození srdečního svalu - troponinu a tropomyosin, jakož i stanovení zvýšených hladin kreatinfosfokinázy MB a myoglobinu frakce.

- provádění manipulace echokardiografie, jehož výsledky jsou posuzovány na funkční poruchy srdce (úroveň porušování systolické funkce srdce)

Kromě základního výzkumu, akutní koronární syndrom může být potvrzen a provedení dodatečných, metody třetích stran, jako je koronární angiografie a sledování Holter. Koronární angiografie se provádí s cílem potvrdit patologii cévní řečiště ve svalové tkáni srdce. Holter monitoring je používán pro detekci akutní (krátkodobou a nestabilní), poruchy v srdci prostřednictvím záznamu EKG během jednoho nebo několika dní. Nejčastěji se pomocí této metody odhalily přechodných poruch srdečního rytmu - arytmie.

Podobnost příznaků, a některé obtíže při provádění a interpretaci fyzikálních a laboratorních studiích vytvořit předpoklady pro hloubkovou studii diferenciální diagnózy.

Taková diagnóza akutního koronárního syndromu byla provedena plicní embolie, perikarditida, aorty (zejména ve své exfoliační), hypothyroidismus a myokarditida infekční etiologie.

Akutní koronární syndrom. Léčba tohoto stavu se provádí s výhodou za použití nitroglycerin (rozšířit vaskulární tkáně v srdečním svalu), aspirin (s cílem snížit a na ředění krve část ischemie), B-blokátory (atenolol, metoprolol). Kromě toho, antihypertenzní terapie provádí krevní tlak při vysokých rychlostech.