Punkce míchy

Špičková punkce zahrnuje zavedení speciální jehly do subarachnoidálního prostoru míchy. Používá se pro diagnostické nebo terapeutické účely.

Punkce míchy se provádí ve speciálních laboratořích, kde se měří tlak mozkomíšního moku a zjišťuje se průchodnost všech prostor daného orgánu. Umožňuje včasnou diagnózu přítomnosti a intenzity krvácení, určuje povahu mrtvice, identifikuje zánětlivé procesy v meningích, určuje změny cerebrospinální tekutiny, které se vyskytují v onemocněních centrálního nervového systému. Míra tlaku mozkomíšního moku vede k závěru o tomto indexu v tekutině mozku. Rovněž se provádí punkce míchy pro podávání různých léčivých a radiopakteriálních látek, stejně jako radiofarmak, vzduch během myelografie, cisterna a pneumoencefalografie.

Pro lékařské účely se tato manipulace provádí za účelem extrakce hnisavé nebo krvavé kapaliny pro podávání antiseptiků, antibiotik. Používají se pro těžké onemocnění purulentně-zánětlivé povahy míchy a mozku.

Puncture of the mumps se vyskytuje mezi spinous procesy třetího a čtvrtého bederní obratle. Současně jsou dodržována všechna antiseptická pravidla: ošetřují pokožku roztokem jódu a otřete místo injekce alkoholem. Také se provádí anestézie, u které se používá roztok novokainu. Teprve poté je vložena punková jehla, na jejímž konci je připojen mandibul. Po propíchnutí všech tkání se pozoruje charakteristický pokles, který indikuje vstup do epidurálního prostoru. Potom odstraňte mandrak a zajistěte tok mozkomíšního moku. Při dodržování pravidel je manipulace bezpečná.

Punkce míchy má následující náznaky: spontánní krvácení v subarachnoidním prostoru způsobené prasknutím aneuryzmatů, meningoencefalitidou, meningitidou, myelitidou, arachnikelitidou, cysticerkózou, echinokokózou, neurosyfilózou, likoreou, kraniocerebrálním traumatem. Používá se také k podávání antibiotik pro tuberkulózní meningitidu, purulentní meningoencefalitidu. Někdy při provádění operací na mozku se punkce míchy používá ke snížení parametru intrakraniálního tlaku, aby se usnadnil přístup ke zhoubným nádorům.

S objemovými formacemi v centrální nervové soustavě je tato metoda používána s opatrností, protože při poklesu tlaku může nádor změnit svou polohu a uvěznit v velkém okcipitálním nebo tentorálním otvoru. V podmínkách komatu se také používá punkce míchy. Důsledky jeho nesprávného chování mohou být smrtelné, zejména v patologických podmínkách s neznámou etiologií.

Další komplikace tohoto postupu: meningismus, který se projevuje jako symptomy skořápky, bolesti hlavy a nepříjemné pocity v bederní oblasti, zvracení, nevolnost. Otvor, který se vytvoří po manipulaci, může zůstat otevřený po dlouhou dobu, což vede k hypotenzi. Opakovaná páteřní propíchnutí vede k vzniku implantace cholestátu v kanálu páteře. Ale nejnebezpečnější komplikace je porušení mozkového kmene. Taková punkce může vést k smrti. Podle počtu komplikací se jedná pouze o sekundární punkci kostní dřeně, jejíž následky jsou vývojem anémie, osteomyelitidy. Proto je dodržování pravidel prioritou při provádění takových diagnostických operací.