Mimoplicní tuberkulóza: příčiny, příznaky a léčba

Mimoplicní tuberkulóza - termín, kterým je celá skupina kombinovaných chorob, které postihují různé orgánové systémy od kůže a kostí a konče nervového systému a lymfatické uzliny. Tyto nemoci jsou nebezpečné především proto, že jsou diagnostikovány příliš pozdě, už ve fázi vývoje komplikací.

Samozřejmě, že mnozí lidé mají zájem o další informace o těchto chorob. Dělat mimoplicní tuberkulóza je nakažlivá? Jakýkoli orgánových systémů může mít vliv na infekci? Jaké příznaky jsou doprovázeny nevolností? Odpovědi na tyto otázky budou užitečné pro mnoho čtenářů.

Mimoplicní tuberkulózy léze a jejich příčiny

Mimoplicní tuberkulóza - infekční onemocnění spojené s pronikáním lidského těla mykobakterií. Mohou mít vliv na různé orgánové systémy, včetně skeletu, střeva, žaludku, kůže, očí, ledvin a tak dále. D. Podle statistických studií, mimoplicní formy, zpravidla, jsou sekundární onemocnění a vyvíjet na pozadí aktivně tekoucí plicní tuberkulózy. Nicméně, občas pacienti diagnostikován výhradně extrapulmonary léze.

Pokud budeme hovořit o infekci lidského těla, to je asi 90%, jako původce působí Mycobacterium tuberculosis (nádor bacillus). Mnohem menší pravděpodobnost vzniku TBC v úvodu pozadí a aktivní reprodukci Mycobacterium bovis - bakterie, mimochodem, může také ovlivnit představitele dobytka. V tropických zemích, společný kmen patogenu - M.africanum.

Říká se, že je mimořádně odolné mikroorganismy. Ve vodě, jsou schopny zachovat schopnost schopnost žít až pět měsíců. Ve vroucí vodě mykobakterie přežít 5-45 minut. Na druhou stranu, TB bakterie jsou velmi citlivé na ultrafialové záření.

Můžete získat mimoplicní tuberkulózy?

Samozřejmě, extrapulmonální tuberkulóza, stejně jako plicní forma onemocnění se přenáší z nemocného člověka na zdravé. Původcem je propuštěn do životního prostředí spolu s hlenem při kašlání, kýchání, a tak dále. D. Proto ve skupině s vysokým rizikem jsou lidé, kteří žijí a úzce komunikovat s pacienty s TBC.

Ale věci nejsou tak jednoduché. Mnoho lidí, dokonce i po více než jedno desetiletí žijí pod jednou střechou, protože pacient není infikován. Navíc infekce neznamená nemoc. Předpokládá se, že téměř třetina světové populace - nosiče Koch bacil. Nicméně, ne všechny z nich jsou opravdu trpí tuberkulózou.

Infekce dopravci nejsou nakažlivé a může žít, aniž by si toho byli vědomi přítomnosti infekce. Nicméně existuje riziko vzniku onemocnění. Aktivace mykobakterií dochází na pozadí silného poklesu imunity, tedy rizikové faktory patří prodloužená nemoc, chronické zánětlivé onemocnění, které prostě poškozují tělo, stejně jako častý stres, fyzické zátěži, hormonální poruchy, podvýživa, zkrátka všechno, co se může ovlivnit fungování imunitního systém.

Klasifikace a forma nemoci

Existuje několik klasifikační systémy pro tyto patologické stavy. Například, nejčastější jsou následující formy mimoplicní tuberkulózy:

• lokální - jedno centrum se nachází v jedné postiženého orgánu (nebo segmentu, pokud jde o, například páteře);
• obyčejný - v jednom a tomtéž orgánu několik ložisek;
• vícenásobné léze - o něm mluví v případě, že tuberkulóza postihuje více orgánů téhož systému;
• Diagnóza „sochetannyj tuberculosis“ je umístěna v případě, pokud dojde ke ztrátě několika orgánů různých systémů (a tím, že kombinace „plicní / mimoplicní tuberkulózy“, je to možné).

V době diagnózy a dávat pozor na stupni aktivity nemoci:

• aktivní forma onemocnění (progresivní, relaps, opět vypne);
• neaktivní mimoplicní tuberkulóza (pacient specifické změny v orgánech zachovány charakteristické pro tuberkulózu, přítomnost malých ložisek abscesů nebo zjizvení, ale laboratorní testy ukazují, žádné další změny).

Pro diagnostiku procesu je důležité, a přítomnost komplikací. Mohou být sdíleny (např., Sekundární imunodeficience, toxické a alergické nemocných orgánů, amyloidóza, systémová patologie hodnoty) a lokální (přímo spojené s postiženého orgánu nebo systému).

Tuberkulóza kostí a kloubů

Mimoplicní tuberkulóza kostí a kloubů - poměrně běžné chronické onemocnění, které je doprovázeno lézí v různých částech pohybového aparátu. Na pozadí aktivity patogenních mikroorganismů, tvorba specifických granulomů, stejně jako progresivní destrukce kostní tkáně, což samozřejmě vyžaduje nejen anatomické, ale také funkční změny ve skeletu.

Podle statistik, většina pacientů s touto diagnózou - u starších pacientů. Přibližně 60% případů choroba postihuje páteř, což vede k postižení. Pohony, spondylitida a coxitis - to je nejčastější přestupky, které je doprovázené extrapulmonary tuberkulózou. Příznaky těžko objevit v časných stádiích onemocnění.

Někdy pacienti hlášeny bolesti v postižené části pohybového aparátu. V případě, že onemocnění vyvíjí typu artritidy, může být známý nepříjemný pocit, otok v malých kloubů, omezeným pohybem. Když přijde na míšní lézí, rostoucí granuloma často stlačuje nervové kořeny, který je doprovázen různými neurologickými poruchami.

Tyto příznaky mohou zahrnovat postupnou změnu postoje. Svaly začnou ztrácet svůj tón, protože to, co člověk je těžké se pohybovat.

Bohužel, lidé jdou k lékaři v pozdějších fázích, kdy je již přítomné komplikace jako mimoplicní tuberkulóza, jako abscesy, odolných kosterních deformit, píštěle. Diagnóza tohoto onemocnění může být spojeno s určitými obtížemi, protože klinický obraz je velmi rozmazaný. Ve většině případů, a to i poté, co správně strávil ošetření kostní deformity přetrvávají.

Poškození nervové soustavy

Mimoplicní Tuberkulóza plen je považováno za nejzávažnější formou nemoci. Nemoc se vyvíjí rychle a v nepřítomnosti léčby vede k nevratnému poškození nervového systému, a občas smrti. Nicméně, k dnešnímu dni, případy onemocnění jsou zaznamenány zřídka.

V té době se nejčastěji diagnostikována podobnou mimoplicní tuberkulózy u dětí. Snížení nemoci spojené s masivní proliferaci nesoucí BCG očkování u kojenců. Tato teorie je podporována faktem, že k dnešnímu dni, tuberkulózní meningitidy dochází mezi dětmi bez očkování.

Krátkodobé bolesti hlavy, mírná horečka, slabost a nevolnost - tak mimoplicní tuberkulóza začíná. Příznaky se objevují jako vývoj meningitidy. Bolesti hlavy se objeví častěji a stále intenzivnější. Tělesná teplota se zvýší na 39-40 stupňů. Zvýšené rozrušení, rozvíjí citlivost na světlo. Charakteristickým rysem je vznik anorexie a rychlé hubnutí. Pokud se neléčí, smrt pacienta přijde na 3-5 týdnu, který je spojován s ochrnutí dýchacího nebo vazomotorické centrum mozku.

břišní tuberculosis

Stojí za zmínku, že břišní léze jsou vzácné a tvoří jen 2-3% všech případů mimoplicní tuberkulózy. Typicky je první patologický proces zahrnuje lymfatických uzlin a mezenterických zabryushinnoogo prostor a teprve potom tuberkulózními léze rozšíří na břišních orgánů.

Říká se, že někdy se nemoc může postoupit do jícnu. V takových případech dochází k postupnému jícnu hnisavá stěny trubice, kuželu do úplného stenózy. O stejný vzor je pozorována v lézí žaludku - v pyloru oblasti a ve větší zakřivení pro vytvoření malé, ale více unpainful vředy.

střevní poškození může přenést na tkaninu v příloze. Někdy tuberkulóza je diagnostikována, a tenkého střeva u pacientů. Bohužel, identifikace mimoplicní tuberkulózy v tomto případě je složitý proces. Symptomy nemoci nejsou příliš výrazný a klinický obraz často podobu chronické enteritida, zánět slepého střeva a dalších onemocnění zažívacího ústrojí.

Nebezpečné formy tuberkulózy odkazuje mesadenitis. S takovou chorobou ovlivňuje lymfatických cév peritonea, ale proces probíhá postupně dělohu a vaječníky. Fibrotizující zánět reprodukčního systému se stává příčinou neplodnosti u žen.

TB kožní léze

Koch bacil je často lokalizován do kůže a podkožních tkání, což způsobuje celou řadu onemocnění.

• Tuberkulózní primární syfilitický vřed - je zhutněna tvorba, uvnitř které dochází hnisavé procesy. Typicky, tyto struktury jsou vytvořeny v lymfatických uzlinách. Vředy jsou často otevřeny, takže fistula.
• Lupus - onemocnění, které je charakterizováno výskytem specifického vyrážky na kůži. Erupce jsou husté uzly, které se postupně sloučit dohromady pro vytvoření husté, plochý infiltrát. Její plášť je často pokryta vředy nebo píštělí.
• Kollikvativny lupus - onemocnění, která se vyznačuje tvorbou malých hustých průměrů uzlin kůže 1-3 cm Tento nebolestivý otok, která odhalila několik fistulas ..
• Warty forma tuberkulózy kůže doprovázené vzhledu kůže tuleňů, který je ve tvaru papilomu. Přesto existují rozdíly. Zejména tvorba kolem okraje je zánětlivé a kůže v této oblasti se stává cyanotický odstín. To je nejčastěji diagnostikována formy onemocnění u pacientů s otevřenou formou plicní tuberkulózy, protože kůže při kašlání neustále dostává hlen. Riziková skupina zahrnuje lékařů, kteří pracují s nemocnými tuberkulózou, jakož i veterináři.
• Miliární tuberkulózy je doprovázena výskytem malého papulární vyrážka růžové. Často jsou lokalizovány kolem otvorů, i když je možné, že rozšíří i do dalších oblastí kůže. Jak nemoc postupuje, vytvořených papuly malý vřed ve středu, který je pak pokryta kůry. Neléčené vředy zóny stát ložiska nekrózy.

Bez ohledu na formu kožní tuberkulózy vyznačuje pomalu přes bez významného zánětu nebo bolesti. Období remise nahradil exacerbací, které obvykle připadá na jaře a na podzim.

urogenitální tuberkulóza

Pokud jde o toto onemocnění jako mimoplicní tuberkulózy, přibližně 37% případů infekce ovlivňuje orgány vylučovací soustavy. Podle statistik muži, a infekce se šíří na reprodukční systém, zatímco u žen takové případy jsou mnohem vzácnější.

Nejčastěji trpí onemocněním ledvin. Klinický obraz je velmi nejasný. První příznaky a neprokázalo. S rozvojem onemocnění se mohou mírně objevit, bolesti bolesti v dolní části zad. Často diagnostikovat renální tuberkulózy nehodu, při kompletní vyšetření moči, detekci Mycoplasma ve vzorcích.

V případě, že pacient nemá potřebnou lékařskou péči, je zde riziko fibrózy a hydronefrózy.

V případech, kdy se infekce rozšíří do orgánů reprodukčního systému u mužů postihuje především prostatu. Dále rozvíjet komplikacím, jako je infekce varlat, chámovodu a chámovodu.

Tuberkulóza lymfatických uzlin

Nejběžnější formou je extracelulární tuberkulózy, která má vliv na periferní lymfatické uzliny. Podle statistik, podílí se krčí kolem 50% všech forem onemocnění extracelulární druhů. Kromě toho, jako pravidlo, to je v kombinaci s poškozením plic a dalších orgánů hrudníku.

V moderní medicíně, případy místního tuberkulózní lymfadenitidou zaznamenány častěji. Infekce postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, a nejvíce pravděpodobné, že trpí krční a podčelistní. Méně často se infekce proniká tříselné a axilární lymfatické uzliny. Kromě toho, je to možné generalizovaná forma nemoci, při které ovlivněny další tři skupiny lymfatických uzlin současně.

Známky mimoplicní tuberkulózy v tomto případě není příliš výrazný. V počátečních stadiích růstu lymfatických uzlinách. Jsou elastické, měkké na dotek, pružný a zpočátku bezbolestný. Měnit jejich velikost, nemá nic společného s nachlazením nebo onemocnění horních cest dýchacích.

Charakteristickým znakem je tuberkulózní lymfadenitida forma je zapojení do procesu onemocnění okolních měkkých tkání, stejně jako nemoc - a okolní lymfatické uzliny. Takto vytvořený poměrně velké otok. V budoucnosti v centru tumoru se objeví místo měknutí. V této fázi nad zasažené kůže je tenčí úhly, někdy se stane červené nebo modravý nádech.

Pokud je neléčená, je ruptura tkání, což vede k píštěle přes který vychází obsah sýrový konzistence. Tkanina pokrytá vředy, krvácení je možné. Píštěl může splývají, a na jeho povrchu jsou vytvořeny hrubé jizvy. Bohužel, hojení tkání netrvá dlouho - opakování, ve kterém se pištěl znovu otevřít.

V některých případech, zobecnění patologického procesu, má vliv na další skupiny lymfatických uzlin. Tyto nebezpečné účinky způsobuje mimoplicní tuberkulózy. Diagnóza se provádí v tomto případě biopsií s následným laboratorních vzorků získaných.

Jak diagnostikovat mimoplicní tuberkulózy?

Jak vidíte, existuje mnoho příznaků a komplikací, které vedou k rozvoji extrapulmonary tuberkulózy. Diagnostika těchto onemocnění, bohužel, které podléhají určitým obtížím, protože rozpoznat klinický obraz není ani zdaleka v každém případě. Navíc, většina pacientů je diagnostikováno již v pokročilém stádiu tuberkulózy.

Samozřejmě, že pro detekci onemocnění je nutné provést nějaký výzkum. To především Mantoux zkouška s různými dávkami tuberkulinu. Tento test pomáhá určit, zda pacient patří do rizikové skupiny. Kromě toho je důležitým krokem v diagnostice je rentgenové vyšetření a skiaskopie jako mimoplicní choroby obvykle vyvinout proti plicní tuberkulózy. Dokonce i malé, zbytkový plicní léze může potvrdit přítomnost infekce u pacienta v těchto nebo jiných orgánů.

V budoucnosti, další studie jsou prováděny, a zejména, ultrazvuku, magnetické rezonance a počítačové tomografie, biopsie a laboratorní vyšetření tkání na přítomnost Mycobacterium tuberculosis.

Léčba mimoplicní tuberkulózy a jeho zvláštností

Samozřejmě, že se jedná o nebezpečný diagnóza, ale proto, že na prvním místě jsou zájmy pacientů podle přítomnosti účinných léčebných procedur. Léčba mimoplicní tuberkulózy - dlouhý a složitý, a jeho hlavní fáze se shodují s režimem léčby pro plicní forem onemocnění.

Bohužel, antibiotická léčba málokdy funguje. Skutečnost, že mykobakterie rychle vyvinout odolnost vůči téměř všem typům antibiotik, takže tyto léky jsou obvykle používány jako pomocné látky.

To je považováno za nejúčinnější chemoterapií. V současné době existuje několik systémů, který takové léčení. Nejčastěji se provádí tzv čtyřnásobnou terapii, která zahrnuje použití rifampicin, streptomycin, isoniazid a pyrazinamidu. Některé soukromé kliniky používáte více progresivní systém pyatikomponentuyu, přidání do seznamu léků, některých léků nové generace. Vhodně zvolena kombinace pomáhá ničit patogeny jako jsou tuberkulóza, ale, bohužel, léčba nekončí.

Vzhledem k tomu, chemoterapie na tuberkulózu nepříznivě působí na tělo, existují různé Hepatoprotektory, jakož i léky, urychlující proces odstranění toxinů z těla (prostředky obsahující acetylcystein, reosorbilakt). Kromě toho, důležitou součástí léčby je podávání imunostimulačních, včetně glutoksim, xymedon, galavit.

Někdy, léčebný režim zahrnuje vitaminy skupiny A, aby se zabránilo rozvoji periferních neuropatií. V některých případech, chirurgie je nutná. Zejména operace je předepsáno v případě k tvorbě granulomů v páteři, protože je to jediný způsob, jak zabránit vážnému poškození nervových kořenů a míše.

Dokonce i po všech léčebných opatření jsou pravidla, které by měly řídit pacienta. Důležitou etapou obnovy těla je zdravý životní styl a správná strava. Dieta by měla obsahovat živiny, stejně jako celý komplex vitaminů a minerálních látek. Je důležité obnovit normální tělesnou hmotnost. A tuberkulózy (plicní a mimoplicní), vazba je pravidelná sanatorium léčba.