Koagulace - co to je? Dekódování srážení krve: indikace a rychlost

„Koagulace - co to je?“ - zeptal se překvapeně, pacienti, kteří jsou odeslány, aby takovou analýzu. Ve skutečnosti, obyčejní lidé se potýkají s podobným studie zřídka, většinou v rámci přípravy na plánovanou operací. Znak aktivní období a všechny těhotné ženy. Analýza koagulační proces nese dítě je každý trimestr.

Pod obskurní slovo lži studie krvácení. Nastavit sledované parametry se mohou lišit v závislosti na laboratoři. Analýza je informativní a bude nasazen. V prvním případě se určí pouze v němž se přímo spojit došlo srážení narušení procesu. Koagulace nasazen - typ výzkumu, který, kromě kvalitativních a kvantitativních studií a vad. Může být použit pro identifikaci poruchy krevních destiček, různé trombózu, nedostatek některých koagulačních faktorů a podobně. D.

Sada metody použité k získání výsledku závisí na klinickém obrazu, typu analýzy patologie. Je třeba poznamenat, že přepis srážení krve - to je velkou výzvou nejen pro laika, ale někdy i pro lékaře. Typicky, aby přesné diagnózy, trvá několik dobře vybraných testů.

Proces srážení krve

Uvažujme, jak funkce v systému srážení. V prvním kroku a chemické nebo mechanické poškození cévních stěn je přiřazen tromboplastin - speciální látka spouštění koagulační reakce. Poté, aktivace faktorů srážení probíhá - specifické proteiny, které jsou trvale přítomné v krvi a poskytují místa poranění tvorby trombu na cévní stěny.

Dále, trombin (přirozenou součástí koagulačního systému vyplývající z protrombinu) aktivuje neaktivní proteinu fibrinogenu, převede na aktivní formy fibrinové sraženiny základ. Prvky krve, včetně destiček, „zapletená“ v síti fibrinu. Výsledkem je, že krevní destičky sraženina lisované i pro vytvoření zralé trombus uzavírací poškození cévní stěny. Naopak koagulační systém v těle také funguje protivosvertyvaniya systém. Společně vám umožní udržet krev v normálním stavu.

koagulační studie u těhotných

Jak již bylo uvedeno, každý trimestr, av některých případech i častěji, těhotné ženy musí koagulace. Co to je a proč je to nutné, těhotné ženy vím z první ruky. Faktem je, že v průběhu těhotenství dítě aktivitě koagulačního systému jako celku se zlepší. Jedná se o přirozený proces spojený s tím, co se zdá placentou léčbu krevní kruh. Budoucí matky tak připravuje na případné ztráty krve v průběhu porodu.

Identifikovat znaky krevní srážlivost a některých komplikací těhotenství produkován koagulace. Projít analýzy na neplánované násobku lékař může požádat, pokud jsou odchylky od normálního hemostatických parametrů (složek krve a krevních cév, což umožňuje vzájemné udržovat integritu cévních stěn a zastavení krvácení v případě poškození). Krev ke studiu užívat ráno na lačný žaludek ze žíly.

Dekódování krevní koagulace

Výsledky studie analýzy by mělo být omezeno na odborníka. Nevykazují speciální znalosti, lidé nebudou moci dešifrovat parametry koagulace a posoudit jejich stupeň odchylky od standardních hodnot. Pokusme se porozumět složitosti procesu a popsat základní parametry studie.

1. Fibrinogen

Tento protein je syntetizován v játrech, otáčení pod vlivem určitých krevních faktorů na fibrin. Tato hodnota musí zahrnovat srážení krve. Normální fibrinogenu - 2-4 g / l. Je-li zvýšena průměrná srážlivost zvýšila, a je zde riziko tvorby krevních sraženin. Obvykle tato situace nastane před narozením, pneumonie, po operaci, s infekcí a zánětu akutní povahy (tuberkulózy, chřipky), infarktu myokardu a mozkové mrtvice (první den), s popáleninami, hypotyreózy, perorální antikoncepce a estrogeny. Snížená fibrinogen může být v důsledku toxicity, cirhózy nebo hepatitidy těžké formy, nedostatek vitaminu B12 nebo C, který je příjemcem androgenů anabolické steroidy, rybí olej, antikoagulanty.

2. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

Koagulace zkoumá dobu, během které se po připojení na chlorid plazma vápenatý a další látky, které vznikají krevní sraženina. Pokud je alespoň jedna koagulační faktor je nižší než normou o 30-40 procent, aPTT změny úrovně. Průměrná rychlost je 30-40 sekund. Čas se může zvyšovat s nedostatkem vitaminu K, onemocnění jater. Důvodem pro prodloužení APTT a v důsledku toho, pomalá koagulace může být hemofilie.

3. Lupus antikoagulant

Tento parametr obsahuje vždy koagulaci. Co je toto číslo? Kdo řekne. Tato protilátka IgC a IgM, má za následek zvýšení aPTT. Za normálních okolností, těhotné ženy, neměly by být produkován. Protilátky se objeví v případě autoimunitních onemocnění, gestózou. Těhotenství s touto patologií často vedou ke spontánnímu potratu, fetální úmrtí nebo infarkt placenty.

4. Protrombinový

Je to komplexní protein, který je prekurzor trombinu (protein, který stimuluje tvorbu krevních sraženin). To je jeden z nejdůležitějších ukazatelů koagulace. Protrombin, s účastí vitaminu K je syntetizován v játrech. Po analýze této hodnoty, lékař může určit patologie trávicího traktu a játra.

5. protrombinový čas

Doba, během které je plazma od ní chloridem vápenatým přidávání, tromboplastin a fibrinové sraženiny vytvořené. Tento údaj je vyjádřena v sekundách a je obvykle rovná 11-15.

6. Protrombinový index (PTI)

Koagulace často zahrnuje přesně tuto možnost namísto předchozího. Tento poměr je čas srážení normální lidské plazmy a plazmě pacienta, vyjádřené v procentech. V normálním poměru protrombinového by se měla pohybovat mezi 93-107 procent. Faktory tohoto parametru se syntetizují v jaterních buňkách, onemocnění jater jejich počet se snižuje, takže IPT může do určité míry slouží jako parametr pro určení funkční stav těla.

Pokud PTI zvýšila, takže srážení se zvýší, a je zde riziko vzniku trombózy. Růst může dojít při užívání perorální antikoncepce a v posledních měsících nošení dítěte. Snížení indexu protrombinu naznačuje zhoršení vlastností krevní srážlivosti. Tvorba protrombinového komplexu faktorů závislých na vitamínu K, avšak jeho nevýhodou, malabsorpce ve střevě (dysbacteriosis, enterokolitida), a může mít za následek snížení IPT. Také to může mít za následek při vysokých dávek aspirinu, diuretiky.

7. Thrombin time

To je doba, po kterou je fibrinogen přeměněn na fibrin. Jeho normativní hodnota - 15-18 sekund. Zvýšení tohoto indexu je pozorován při vrozené nedostatkem fibrinogenu nebo závažné poškození jater. Snížení parametru, tedy snížení doby trombinu, indikuje přítomnost paraprotein (imunoglobulinový protein), nebo nadbytek fibrinogenu. Obvykle je kontrolní hodnota indikátoru během léčby fibrinolytik nebo heparin.

8. Antitrombin III

Je to inhibitor trombinu, proteinu antikoagulační systém. Má depresivní vliv na proces srážení. Indikátor úrovně určena vazbou trombinu ve zkušebním vzorku (inhibice). Průměrná hodnota antitrombinu III - 71 až 115 procent. Nastavení redukce až 50 procent normálu s sebou nese riziko vzniku trombózy.

Definice tohoto ukazatele je důležité zejména pro těhotné ženy užívající antikoagulancia. Tyto léky se používají ve fertilním, když je srážení krve zvýšené, a je zde nebezpečí tvorby placenty nedostatečnosti, ukončení těhotenství.

9. D-dimerů

To je důležitým ukazatelem pro diagnózu trombózy, který zahrnuje koagulaci. Tento parametr ukazuje? Prozrazuje procesy trombózy a fibrinolýzy. Za normálních okolností, D-dimerů je nižší než 248 ng / ml. Indikátor hladiny začíná růst v časných fázích těhotenství. Opustit hodnotu parametru mohou být vyšší než počáteční třikrát až čtyřikrát. To je považováno za standard. Vyšší míra u žen s komplikovanou průběhu těhotenství (preeklampsie), stejně jako ti, kteří trpí onemocněním ledvin, cukrovkou.

10. Destičky

Podílí se na zajištění hemostáze destičky. Jsou tvořeny v kostní dřeni. Normativní hodnota - 150-400000 / ml. V některých případech, u zdravých žen, může dojít k poklesu počtu krevních destiček až 130 tisíc. / L. Výrazné snížení v datových krevní prvky s názvem „trombocytopenie“ a vyskytuje se v důsledku snížení tvorby krevních destiček, čímž se zvyšuje jejich spotřebu nebo zničení. S nedostatečnou výživou snížení tvorby krevních destiček. V DIC, které budou popsány níže, je popsáno, tvarované krvinek zvyšuje.

11. DIC

Interakce destiček, koagulační faktory a fibrinolýzy procesu poskytuje rovnováhu mezi koagulace a antikoagulační systémy. Pokud některý z těchto odkazů podstoupí poruchy v těhotenství může způsobit vážné komplikace. Nejnebezpečnější z nich jsou šířeny intravaskulární koagulace. To se vyvíjí jako výsledek aktivace fibrinolytického systému a koagulačního systému. U těhotných žen, příčiny DIC může být plodová voda embolie, předčasné odloučení placenty, endometritis.

12. antifosfolipidový syndrom (APS)

Jedná se o komplex příznaků, které charakterizují trombóza (venózní a arteriální). Ženy s APS mají vysoké riziko potratu a výskyt spontánních potratů, protože v tomto případě je narušen zvýšení počtu plavidel z placenty a rozvoj fetoplacentární nedostatečnost. Pro diagnostiku anti-fosfolipidový syndrom, zvýšená trombogenezi navíc také protilátky proti vnějších vrstvách membrány (fosfolipidů).

na závěr

koagulační považován za ukazatele nejsou vyčerpávající. Jak bylo uvedeno výše, výběr specifických parametrů pro studium závisí na různých faktorech. Výsledky analýz budou k dispozici následující den po podání krve.