Injekce do kolenního kloubu s osteoartrózou: drogy. Výběr, popis, návody

Velký řecký vědec a filozof Aristoteles řekl: „Pohyb - to je život.“ Ale, bohužel, ne všichni lidé mohou užít si to naplno. Jeden z deseti lidí na planetě se pocitu bolesti po fyzické aktivitě, křupání v kloubech a vnitřní tuhostí, což výrazně zhoršuje kvalitu života. Takže se zdá, první příznaky artrózy. V článku, kdy je třeba dát injekci do kolenního kloubu s osteoartrózou, nutná příprava pro tyto postupy.

Jaké jsou příčiny a osteoartrózy

Artróza - chronické onemocnění, které se projevuje postupným zničením uvnitř kloubní chrupavky. Je pravidlem, že nemoc se projevuje u starších lidí v důsledku přirozeného procesu stárnutí tkání v těle, ale v posledních letech se u mužů i žen nad čtyřicet stále častěji diagnostikována s nemocí.

Důvodem je, že fyzická aktivita obyvatelstva výrazně poklesla: sedavé práce, využívání veřejné dopravy a soukromých vozidel, nevyvážený zásobu - jako výsledek, nadváha, což zvyšuje zatížení kloubů. Jako léčba lékaři naznačují injekci do kolenního kloubu. Když jsou podávány léky osteoartrózy většinou uvnitř kloubu.

Příčiny sekundární osteoartrózy může být traumatická poranění (modřiny, podvrtnutí, zlomeniny), příliš vysoké zatížení u sportovců a pracovníků, jejichž působiště je spojena s těžkým fyzické práce. Kromě toho jsou předpoklady pro rozvoj onemocnění mohou vytvářet, a další faktory, jako jsou autoimunitní onemocnění, posledních infekčních a zánětlivých procesů, genetické predispozice, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, procesy metabolických poruch a další.

Vzhledem k tomu, chrupavka se porouchá

Všechny spoje v lidském těle, jsou v podstatě shodná se strukturou - dvě nebo více z kloubního povrchu, lemované chrupavky, synoviální uzavřený v sáčku s obsahem synoviální tekutiny. Hyalinní chrupavka je elastický a má hladký strukturu, která umožňuje snížení tření při pohybu. Strava nahrazení se provádí synoviální tekutině, protože jeho vlastních cév to nemá.

Tato vlastnost je chrupavka zranitelný. Vzhledem k výměně proces selže nebo příliš velké zatížení kloubní hyalinní chrupavky degenerativní změny mohou být vystaveny v případě neexistence nebo nedostatečný přívod živin její oživení a regenerace probíhá velmi pomalu. Ředění mezivrstvy hyalinní chrupavky vede k tomu, že zvýšené tření v kloubu během pohybu, což vede k akcelerované destrukci chrupavky a podporuje rozvoj zánětlivých procesů. U lidí se tento proces bolesti, ztuhlost, omezenou pohyblivostí. V této fázi, pomoc může přijít injekce do kolenního kloubu. Recenze odborníci a pacienti o těchto postupů prokázat svou účinnost.

Posledním krokem tohoto patologického procesu chrupavky je zničena a nahrazena rostoucí pojivovou tkáň. V důsledku těchto změn v kloubu je deformované a nemůže dále vykonávat svou funkci. Aby k tomu nedošlo, platí hondroprotektory. Cena je nízká a umožňuje jejich použití velmi intenzivně.

Bohužel se pracovat pouze v počátečních fázích destrukci chrupavky a nemusí produkovat požadovaný účinek v případě běžícího procesu. Kromě toho, s ohledem na tyto léky musí být dlouhodobá, během tří až šesti měsíců, a v některých jednotlivých případech, a až jeden a půl roku, protože chrupavka regeneruje velmi pomalu. Doba trvání kurzu se režim příjmu, který injekci do kolenního kloubu, a v jakém dávkování surovin - to vše definuje a přiřadí lékaři pro každého pacienta individuálně, na základě počátečního stavu a sledování změn v průběhu léčby.

Metody a ošetření

Léčba artritidy může být lékařské a chirurgické. Chirurgická léčba znamená, že pomocí kloubu - hip nahrazení.

Hlavním cílem osteoartrózy léků - zastavit další destrukci chrupavky tkáně a zachovat funkci kloubů.

Že léčba přinesla dobré výsledky, měla by být zaměřena na odstranění zánětu, bolesti a obnovit chrupavky. Za tímto účelem:

• nesteroidní protizánětlivá činidla;
• intraartikulární injekce léků;
• znamená místní oteplování opatření pro zlepšení průtoku krve v postižené oblasti (ve formě mastí, gelů a krémy);
• hondroprotektory.

Nesteroidní protizánětlivé látky,

Léky tohoto typu snížit zánět, otok, mají antipyretické a analgetické účinky.

Pro expresi nejsilnější analgetického působení jsou: „Ibuprofen“ „Diclofenac sodný“ ( „Voltaren“). NSAID nezpůsobují euforie, ospalost, návyku, drogové závislosti, ale dlouhodobé užívání jejich škodlivého účinku na sliznici žaludku. Proto jmenuje „Diclofenac“ (záběrů) pro úlevu od akutní bolesti. V ceně pěti ampulí v balení asi dvě stě rublů. Použití: do svalu na dva až pět dny a následně převedeny na lék tablet forma (v případě potřeby).

Je také možné použít „Ketonala“ - injekce do svalu nebo intravenózně, stejně jako injekční formy „Flamaksa“, „Artrozilena“. Když jsou podávány intravenózně, intervaly mezi ošetření by měla být nejméně 8 hodin.

Hormonální kortikosteroidy a hondroprotektory

Cena se stává méně důležité, pokud překoná bolest, masti nebo krémy již nejsou účinné. Když artritidy dosáhne akutního stádia, stane se vhodná hormonální kortikoidy. Tyto léky podporují rychlé a účinné potlačení zánětlivého procesu, ale dlouhodobé užívání vede k destrukci kloubů a často způsobují nežádoucí účinky.

Proto se od lékařů předepisovat kortikoidy nitrokloubní léky „DIPROPHOS“ „Kenalog“, „Hydrokortison“ ve formě injekcí, která snižuje pravděpodobnost, že dojde k nepříznivým účinkům na minimum.

Preparáty pro křupavku - it léky a léky, favorizují vznik zcela nových konstrukčních prvků chrupavky tkáně. Jsou to regenerovat a zabránit dalšímu ničení.

Struktura Preparáty pro křupavku zahrnuje dvě hlavní komponenty: glukosamin a chondroitin sulfát. Tyto látky jsou potřebné pro tvorbu synoviální tekutiny, a lidské tělo normálně vyrábí z nich sám.

vydání

V současné době, farmaceutické společnosti vyrábějí drogy chondroitin a glukosamin v těchto formách:

• roztoky pro injekce;
• krémy, masti, gely;
• kapsle, prášky pro orální podávání, tablety.

Existují tři generace Preparáty pro křupavku:

1. První z nich - živočišného původu. Jsou obecně dobře snášeny, efekt přichází rychle, ale může vést k alergiím. K tomuto druhu patří takové léky jako „Rumalon“ a „Alflutop“.
2. Za druhé - syntetické přípravky chondroitin sulfátu ( "Chondroxide", "Struktum", "hondrolon", "Mukosat"), glukosamin ( "Don '' ELBONA", "Sustilak") a kyseliny hyaluronové ( "Fermatron", „synvisc ' "Hyaluron", "Hyalgan")
3. Třetí - integrovaná (kombinace) léků, které obsahují různé kombinace chondroitinu a glukosaminu ( „Artra“, „Teraflex“).

Klasifikace způsobů podávání

Preparáty pro křupavku klasifikace je založena na různé způsoby podání:

1. Intraartikulární injekce - nejúčinnější způsob, protože efekt se vyvíjí rychle a po dostatečně dlouhou dobu. Opakujte tyto manipulace musí být pouze několikrát do roka. Je vhodný pro formulace, které obsahují kyselinu hyaluronovou, jako je například „hyalgan“, „Fermatron“. Nevýhody této metody patří skutečnost, že injekce do kloubů je lékařský manipulace a musí probíhat v nemocničním prostředí. Ve většině případů podávání chondroprotektivních realizován v kolenních kloubů.
2. Intramuskulární injekce - pohodlné a široce používanou metodou zavedení Preparáty pro křupavku. Takto podané „Alflutop“, „hondrolon“, „Artradol“, „Hondrogard“ a mnoho dalších intramuskulární přípravky. Vhodná pro pacienty, kteří z různých důvodů nejsou schopni polykat tablety nebo kapsle, nebo se závažným onemocněním ledvin.
3. Kapsle a tablety - nejrozšířenější a populární způsob podání léku. Nevyžaduje aseptických podmínek, zásah speciálně vyškolený personál, vhodné pro vlastní podání. Nevýhody této metody je také: dlouhý průběh léčby, velké léková zátěž na játra a ledviny.
4. Vnější použití jako krémy, masti nebo gely - metoda je dobrá kromě orální podávání, ale ne jako monoterapie. Kyselina hyaluronová a chondroitin těžko pronikají přes kůži do kloubu, ale v kombinaci s metodami rehabilitace propustnosti těchto látek může být zvýšena. Jako obezbolevayuschego lze použít „Diklofenak“ „(záběry). Cena drog je lokální uvnitř 200-600 rublů.

Nejúčinnější léky

Naimbolee účinným prostředkem považované „Alflutop» (SC Biotehnos, SA, Rumunsko). Základem přípravku je výtažek z mořských organismů ze čtyř druhů. Zbavený tuku Koncentrát se čistí od nečistot a proteinů. Hlavní účinek léku je zaměřen na regulaci metabolických procesů v tkáni chrupavky.

Podobně akce léky, jako je "Chondroxide", "", "hondrolon Struktum", "Don". Použití: do svalu, hluboká, 1 ml denně po dobu tří týdnů.

S účastí v procesu velkých kloubů intraartikulární podání je jeden nebo dva mililitry každý postiženého kloubu jednou za tři nebo čtyři dny (celkem pět nebo šest injekcí), a pak - intramuskulární injekce, které se provádí po dobu dvaceti dnů. Míra opakování je nutné strávit půl roku.

Prostředky jsou k dispozici v deseti odnomillimetrovyh lahvičkách nebo balení pěti ampulí dvou ml.

Orientační cena v lékárnách - 3300 rublů za balení.

Droga „Rumalon“

Další účinný lék je považován za "Rumalon" (CJSC "Bryntsalov A", Rusko). Obsahuje část mozku extraktu a chrupavky telata průdušnice.

Použití: Pouze pro hlubokou intramuskulární injekcí. Pro dospělé je dávka 1 ml třikrát týdně, nebo 2 ml dvzhdy týden. Pozitivní účinky této terapie je patrný již během několika týdnů léčby. Úplná úprava Předmět se skládá z 25 injekcí 1 ml každého, nebo 15, ale s 2 ml (6-8 týdnů). sled injekcí by se měla opakovat alespoň dvakrát ročně, nebo až čtyřikrát do roka komplikace v průběhu nemoci v průběhu několika let.

Vyrábí se v balení po deseti ampulí, které obsahují jeden mililitr připraveného roztoku.

Orientační cena v lékárnách - od 1100 rublů za balení.

Přípravky s glukosamin a chondroitin

Klasické a široce používané jsou ty látky:

1. „Don‚- glukosamin formulace je prášek pro přípravu perorálního roztoku a je připraven pro injekce v ampulích. Vyrábí italská firma Rottapharm. Cena balíčku od 900 do 1600 rublů.
2. „Artradol“ - chondroitin přípravek pro intramuskulární injekci výroby ruskou společností „Trivium“. Balení může být 5 nebo 10 ampulí po 2 ml. Cena se pohybuje kolem 700-1000 rublů za balení.
3. „Hondrolon“ - řešení chondroitinsulfát do ampulí vyrobených v Rusku. Jedna cena balíčku od 1000 do 1300 rublů obsahuje deset lahviček.
4. „Struktum“ - příprava chondroitin sulfátu kapsle, vyrobené francouzské firmy Pierre Fabre Léčivo výroba. Je k dispozici ve dvou dávkách - 500 a 250 mg. Cena v lékárnách - cca 700 - 1500 rublů za balení.

Kombinace glukosamin a chondroitin

Kombinované terapeutické prostředky:

1. "Artra" - tablety. Produkoval americkou firmou UNIPHARM. Obsahují glukosamin hydrochlorid v dávce 500 mg chondroitin sulfátu sodného a 500 mg, prakticky bez vedlejších účinků. Složení - Tablet, 30-120 kusů. v balení, cena se pohybuje od 500 do 1900 rublů, v závislosti na jejich počtu.
2. „Teraflex“ - americká firma komplexní přípravek Sagmel, obsahuje 400 mg chondroitin a glukosamin 500 mg, přichází ve formě krémů a kapsle. Jedno balení obsahuje 30-120 tobolek, se cena v závislosti na počtu kapslí je 550-1850 rublů.
3. K dispozici je také vylepšená formule léku - „Teraflex Advanced“. To se liší od klasického přítomnosti ve složení nesteroidní protizánětlivé látky - ibuprofenu. Ve spojení s perorálními kapslí doporučuje používat preparáty chondroitinu a glukosaminu topicky ( „Teraflex“ ve formě krému).

Injekce do kolenního kloubu s osteoartritidou: kyselina hyaluronová

Nejběžnější přípravky kyseliny hyaluronové v lékárnách jsou nyní:

1. "Ostenil", "Sinokrom" a "Sinokrom Forte" - z Rakouska a Německa, "Fermatron" - z Velké Británie, "Suplazin" - z Irska.
2. Není to tak často, ale stále existují takové léky jako "Viscos" (Německo) a "ViskoPlyus" (Švédsko), italského "hyalgan", "Gialyuks" (Jižní Korea), USA "Synvisc" a "Dyuralan Es Jay."
3. Ruské výroby léků izolovaných "Intradzhekt Gialuform" ( "Toskani" Moskva) a "Giastat" (Tula).

injekce kyseliny hyaluronové do kloubu se vyrábějí jako hotový výrobek ve stříkačkách na jedno použití, který je velmi vhodný pro použití.

Intraartikulární injekce do kolenního kloubu s osteoartrózou, které vycházejí z hyaluronových přípravků ovlivní nemocnou varhany ve třech směrech:

• snižují tření a zvyšuje znehodnocení v důsledku skutečnosti, že zvýšené množství synoviální tekutiny a její viskozity;
• intenzivně vyživují chrupavky tkáňové buňky, a tím stimuluje regeneraci hyalinní chrupavky;
• prevenci zánětlivých procesů a snižuje závažnost příznaků.

závěr

Lze konstatovat, že injekce kyseliny hyaluronové do kolenního kloubu je moderní léčba onemocnění souvisejících s pohybového ústrojí. droga má výrazný vliv a umožňuje zapomenout na projevy osteoartrózy v počátečních fázích. Tato bezpečná kapalina implantát významně snižuje zatížení na spoj, chrupavky zásoby živin a tvoří přirozenou (přírodní) protézy, který je velmi blízko v kompozici lidské synoviální tekutiny.

Také účinná činidla jsou produkty obsahující glukosamin a chondroitin.

intraartikulární podání těchto léků má rychlý a dlouhotrvající účinek.