Exacerbace chronické pulpitidy. Důvody, diferenciální diagnostika, léčba chronické pulpitidy

Pravděpodobně ne, takový člověk, který nikdy neměl bolesti zubů. I když, jak bylo uvedeno, byl zahájen proces, všechny pocity točí kolem jednoho zubu pacienta. Máte-li odložit návštěvu k zubaři do té doby, pacient má dobrou šanci naučit všechny „kouzla“ chronické pulpitidy.

Jaký je postup?

Pulpitis-li k dispozici mluvit, je zánětlivý proces vyvíjí v neurovaskulárních svazků v rámci kanálů z kořenů zubů a korunové části. V případě, že pacient odvolal k lékaři se stížnostmi akutní bolesti (např. E. Místo být akutní pulpitidy), v některých případech je zánětlivý proces může být zastaven, a zub mohou být uloženy.

Ve stavu chronické pulpitis buničiny postupně degeneruje vytvořené vláknité tkáně, nebo nekróza pozorovat konverzi neurovaskulární svazek až do bodu, kde se vyplňuje celý kariézní tkání dutiny, která vedla k patologii.

Nejčastěji v chronické pulpitidy akutní bolesti se tak nestane, a pacienti přicházejí k lékaři, aby zachránil zub před odstraněním. Nicméně, chronická forma pulpitidy - to je téměř vždy nevratné onemocnění.

příčiny

V každém patologii existují předpoklady a okolnosti, které vedly k rozvoji patogenní procesu. Není výjimkou, a vláknina. Chronické formy onemocnění vyvolané patogenními mikroorganismy a jejich metabolických produktů. Obecně platí, že původ všechno začalo, je přítomnost u pacienta hluboké ošetření zubního kazu nebo špatná kvalita této rozšířené onemocnění. Tím druhý termín se míní pacienta nedodržení umění zubní léčbu, nedostatečné čištění dutiny, a těsnění špatně položenou m. P.

Méně časté příčiny chronické pulpitidy, způsobující vývoj patologického procesu, se může skládat z trauma zubů, sůl zátky okluzní kanály NVB ( „konkrementy“). Také chronická pulpitis se může objevit jako komplikace maxilofaciální a celkového onemocnění (zánět vedlejších nosních dutin, chřipka, periodontitis, osteomyelitida, okostice atd. D.) procesu toku onemocnění, jako patogeny mohou pronikat přes vrchol kořene zubu.

Odrůdy chronického procesu

Zubaři jsou 3 druhy chronické pulpitidy: hypertrofie, fibrózy, gangrenózní.

S hypertrofickou procesu pozorováno v rovině kariézní tkáň přerůstání buničiny jako polyp. Platí pravidlo, že pacient vidí krvácení výrůstky, které zraněných při žvýkání. Bolest může být mírné a ve většině případů je způsobeno vnějšími dráždivými látkami.

Vláknitá forma se vyskytuje nejčastěji charakterizován opakující se bolavé pocity bolesti, které se během 1-2 dnů zastavit samy o sobě, ale shnilý dutina je téměř neustále krvácí.

Gangrenosum forma charakterizována úplného rozkladu zubů destrukci nervové tkáně a velké části koruny. Tato forma pulpitidy je vždy doprovázena zápach z úst. Bolest je obvykle mírný periodicky se vyskytující. Stížnosti typického pacienta je v tomto případě jsou následující: „zub velmi nemocný, a pak se sám zastaví.“

Stojí za zmínku, že většina (≈ 70%) lékaři diagnostikovali chronické vláknitou pulpitidy, mnohem méně - gangrenózní. Hypertrofická forma prakticky nevyskytuje u dospělých. Tato diagnóza je někdy dát dětských zubařů.

Diagnóza chronické pulpitidy

Aby bylo možné stanovit diagnózu, lékaři, kromě naslouchat stížnostem pacienta, je třeba věnovat určitý soubor činností, který se skládá z vizuální prohlídky zubu pacienta, teploměrem, například e a x-ray.

Při vizuální prohlídce lékař dostane asi 50% informací o stavu příčinné zubu. Teploměr studie o reakci na teplé a studené podněty, aby bylo možné pochopit, jak nemoc a jak to druh pacienta odvolat k lékaři. Například na chladné reakci se říká, že „nervy“, byl zabit.

Zkouška elektrické buničiny (EDI) je jedním z nejspolehlivějších způsobů diagnostikování kazatelnu. Tato technika je založena na skutečnosti, že pacienti i zdravá tkáň řízky mají různou elektrickou dráždivost. Zdravé pocity bolesti, nervové reagovat malý vliv na proud v mikroampérech 2-6, se vláknitý bolest pulpitis stejnou intenzitou reagovat na 35-50 mA, gangrenózní vyžaduje vystavení 60-90 uA.

Radiografie zahrnuje posouzení stavu zubu pomocí rentgenových paprsků.

Diferenciální diagnostika chronické pulpitidy zahrnuje komplexní posouzení všech výše popsaných metod a srovnávací analýzy informací získaných v procesu diagnostiky.

Symptomatologie chronické formy pulpitidy

Obecně se v tomto stádiu onemocnění jsou bez příznaků. Jak může být zřejmé, že osoba je chronické pulpitidy? Stížnosti většinou omezen k mít bolavé bolesti s různými trvání intervalu ticha mezi nimi.

Když vláknitá forma, jsou obvykle přítomna bolest vyplývající z expozice dráždivých faktorů (teplé, studené, sladké). Bolest po dlouhou dobu nepřecházejí ani po působení podnětů odstraněno. Charakteristickým vývoj příznak může být nazýván dlouhodobé bolesti při změně venkovní teploty s chladu do tepla (například přechod z ulice do areálu). I když v některých případech je tok vláknité pulpitidy možné a bez zjevných příznaků. To je to, co se stane, když podnět nemá přímý přístup do dutiny (například, je lokalizována pod dásní nebo průchozí spojení s dřeňové dutiny). V druhém případě, není tam žádný otok, dřeň není „prasknutí“, a v důsledku toho není žádná bolest.

Když snětivý pulpitis vždy představovat nepříjemný zápach ze zubů a úst pacienta. Charakterizované bolestí z účinků hot, kteří se nezastaví po dostatečně dlouhou dobu, a to i poté, co stimul odstraněn. pocit plnosti v zubu jsou často přítomné. Kromě toho téměř vždy změní barvu zubu: stane šedavě.

Hypertrofické pulpitis doprovázeno bolesti bolesti při žvýkání a krvácení. To je vzhledem k vyklíčení buničiny v dutině typu „divoké maso“. Tento faktor je nejvíce často děsí pacienta a dostane k lékaři.

Stadia chronického procesu ošetření

Protože v této nemoci bude měkké tkáně v zubu nebude moci udržet, hlavní typ léčby je odstranění zubní dřeně kanálky. Moderní zubní ohromně preferuje zásadní způsob exstirpace (mokrá extrakce) nervu při použití pouze anestetika bez účasti léčiva určeného pro ničení buničiny.

Někdy však jednotlivé charakteristiky čelisti pacienta, nedostatek času a nedostatek dobrých anestetik neumožňují, aby okamžitě odstranit nervy při první návštěvě. Poté naneste na léčbu chronické pulpitidy v několika fázích, kdy je dutina položen speciální pasty, jehož cílem je připravit vlákniny, aby se odstranily, což je to, co se stane během druhé návštěvy.

po ošetření

Docela často, po léčbě chronické pulpitidy dokončena, lidé si stěžují na bolest. Tyto pocity se nazývají postplombirovochnyh (jak se nazývají zubaři). Je pravidlem, že existuje nepohodlí z několika důvodů a je umístěna v podmíněně přijatelné normy. Výskyt bolesti po možnosti léčby pulpitidy vzhledem k tomu, že tam může být jen nepatrně poškozené tkáně kolem zubu pacienta, nebo s povrchy s ostrými izolace „nervu“ v procesu jeho odstranění. Také může dojít, pokud při léčbě zubních kanálků zpracovaných silný antiseptický, které v malých množstvích může jít nad rámec kořen bolest.

Dalším důvodem, proč postplombirovochnyh bolest - výstup tenký nástroj, který zubní lékaři používají v procesu léčby pro práci v kanálech, za kořenového vrcholu otvoru.

Příčiny komplikací po léčbě

Někdy se po zdánlivě úspěšné „dialog“ s zubaře začíná silné bolesti, a zpočátku léčeni zhoršení chronické pulpitidy komplikované. Důvody pro to může být několik. Tento špatný výkon práce na zubu plnicích kanálů, odlomení zubní nástroje v době nálezu jej do kořenového kanálku nebo perforace (vytvoření jamek) ve stěně kořene.

V případě, že kanály jsou špatně uzavřeny, nebo byly ponechány pronikání výplňového materiálu mimo vrcholu kořene, na určitou dobu (od několika dní až jeden rok), bude periodontitis symptomy v akutním stadiu. Odlomit nástroj nemusí okamžitě projevit, ale infekce v nedomytom a nezaplombirovannom kanálu stále prohlásit za ponoření, periodické vzhled v dásni píštěle (nejlépe) nebo tvorbu cyst s obsahem hnisavé.

Exacerbace chronické procesu: příznaky

V případě, že bolest zubů s projevy akutní pulpitidy není léčena včas, nemoc přejde do chronické formy, a připomenou sama o sobě se záviděníhodnou stálost po celý život. Jak je znázorněno zhoršení chronické pulpitidy? Symptomy nepříjemný: bolesti z expozice na různé podněty (teplo, chlad, sladký, přechodem z chladného prostředí do teplého) dostatečně negativních pocitů a bicí pohmat (ne silné nohy poklepáním zubní nástroj důvodů zub). Nejčastěji se pacienti popisují bolest jako paroxysmální. V kroku způsobu vyznačuje exacerbace chronické bolesti šíření cesty průchodu trojklanného nervu. Je to z toho důvodu, že pacienti říkají, že bolest je uveden v chrámu nebo pod očima, nosem nebo brady.

Zhoršení a důvody pro její rozvoj

Exacerbace chronické pulpitidy mohou být pociťovány po dobu několika měsíců. Bolestivé pocity se projevují ne tak intenzivní jako v akutní formě. Nejčastější příčiny zhoršení může dojít k takové jevy jako je zhoršení odtoku exsudátu, trauma k zubu, zvýšenou aktivitu patogenních bakterií. Také útlum může přispět k relapsu obecnou imunitu, zánět mízních uzlin a celkovou intoxikaci.

Zhoršení chronických forem pulpitidy může být doprovázen událostmi ohnisková paradentózy. V takových případech, pacienti přicházejí k zubaři stěžují na neprochází bolest. Patologické změny jsou zaznamenány na X-ray.

Dočasné zuby u mladých pacientů

Nejen u dospělých pacientů s diagnózou chronické pulpitidy. Děti, a to nejen s trvalým, ale dočasných zubů, toto onemocnění je také možné. Všechny formy chronického zánětu vyznačuje výraznými příznaky.

Dítě nemůže žvýkat jídlo správně. Kauzativní zub reaguje na teplotní podněty. Když gangrenózní forma bolesti objevují v reakci na stimulaci s teplé, horké, nebo při přechodu z chladu do teplé místnosti. Proliferativní pulpitis (a zejména hypertrofické formě) je charakterizována výskytem bolesti je ve styku s potravinami částic v dutině. Kromě toho polyp krvácí vlákniny mechanickým působením.

Zvláštností této choroby v tomto věku - nízká intenzita bolesti, kterou lze vysvětlit strukturálními změnami v buničiny a jeho těsných vazeb s paradentózy. V tomto případě, jsou optimální podmínky pro volné rozptýlení tekutiny, v důsledku toho, že je silná bolest.

Stálých zubů u dětí

Stálých zubů u dětí jsou také náchylní k onemocnění buničiny. Forma chronické pulpitidy u dětí je stejné jako u dospělých. Chronická proces v akutním stadiu, mladí pacienti jsou obvykle charakterizovány tím, delší období pomalého proudění s akutní bolestí. Často roste nepohodlí náhle zemře, a dítě neobtěžuje dostatečně dlouhou dobu. Ale ve většině případů, pacienti si stěžují na paroxysmální trhání či akutní bolesti, plácnutí ve směru větve trojklaného nervu. Low electroexcitability (120-160 mA) vypráví o změnách nervových buněk buničiny sobě dystrofického a destruktivní.

Abychom to shrnuli

Bohužel pro pacienty, samo o sobě nebude procházet buď akutní fázi onemocnění, ani následné zhoršení chronické pulpitidy. Zubní ošetření bude muset dříve či později. A to je lepší, aby se to stalo co nejdříve zachránit pacienta od zbytečného utrpení a nákladných a bolestivých příhod, a lékař - na dlouhé a únavné práce, která vyžaduje spoustu zkušeností a trpělivosti.