Elektrokonvulzivní terapie v psychiatrii. Indikace, účinky

Dnes se mnozí lidé slyšeli o tomto způsobu zacházení s elektro nebo elektrokonvulzivní terapie. Tento postup je v důsledku film má špatnou pověst. Ale jak se věci ve skutečnosti, zda tento typ léčby je nebezpečná, a tak děsivé, jak se říká o něm?

Jaký druh řízení?

Když se provádí elektrokonvulzivní terapie, je předán pacientův mozek pomocí různých sil proudu - od 200 do 1600 mA. Jeho napětí je 70 voltů až 400. Délka expozice nepřesahuje několik sekund, zlomky sekund, je často omezený. Tyto impulzy spouští záchvaty. Ale je třeba poznamenat, že podaná dávka stresu je individuální, v závislosti na reakci pacienta. Relace je úspěšná, pokud má trvání zabavení 25 sekund. Chcete-li provést tuto léčbu v chrámech na obou stranách elektrody jsou instalovány. Někdy jsou namontovány v přední a zadní části hlavy. Elektrické impulsy jsou obvykle povoleno pouze jednu stranu mozku. umístění elektrod bude záviset na onemocnění u lidí, protože změna rozsah mozku v různých diagnóz.

Před zákrokem, pacient může vstoupit lék, který dočasně paralyzuje celý svalový systém. Tato opatření jsou nezbytná k zajištění, že pacient není rozbité jejich kosti v době průchodu elektrického proudu mozkem. To znamená, že ECT způsobuje závažné reorganizaci celého organismu. Kromě toho relace nutně provádí v celkové anestezii.

Aby však bylo možné vyvolat takový šok, že experti jsou nejen elektřina. Pro terapeutické účely, inhalační prostředky plyn použitý (složení je inhalován přes masku) a chemickými prostředky (subkutánně podáván s jehlou). Účinek těchto léků je elektrický odpor. Odborníci říkají, že léčba je v důsledku šoku v době záchvatů, a bez ohledu na to metody, které se nazývají (přes masku, jehly, nebo šok).

Proč provádět tuto terapii?

V roce 1938 mu byla nabídnuta elektrokonvulzivní terapie jako způsob, jak se zbavit schizofrenie. Také si klade za cíl tento postup pomoci pacientům, kteří trpí jinou duševní chorobou. Ale v průběhu let se ukázalo, že tento způsob léčby není účinný v případě schizofrenie, ale dává dobré výsledky při nečinnosti. Někteří lékaři tvrdí, že tato metoda, jak se zbavit těchto psychických poruch je nejúčinnější, protože přibližně 75% pacientů dostávalo vítané oživení ze symptomů své nemoci.

Indikace pro terapii chování

Existuje mnoho stavů, ve kterých je nabídka k držiteli průběh léčby. Ale to je psáno u všech čtyř typů duševních poruch, ve kterých je postup přiřazeny elektrokonvulzivní terapie v mimořádných situacích. Patří mezi ně:

• Deprese, během níž odhalil nenasytnou touhu po sebevraždě a touhu díky kvalitní sebepoškozování.
• Febrilní katatonie.
• Stav, kdy je pacient tvrdošíjně odmítá přijímání vody nebo potraviny.
• Neuroleptický maligní syndrom.

Existují však i jiné indikace, pro něž může být doporučené elektrokonvulzivní terapie, ale v těchto případech bude postup provádí v plánovaném způsobem. Kromě toho, tento způsob léčby se používá nejen v psychiatrii, ale také v léku a neurologických oblastech (například epilepsie, bolestivé syndromy).

léčba deprese

Nejčastěji se používá elektrošoky terapii deprese. Bylo zjištěno, že tato nemoc je způsobena hyperaktivním výměnou zabezpečovacího mezi různými oblastmi mozku. Z tohoto důvodu je cílem ošetřujícího lékaře by měla být k narušení těchto vztahů a obnovit normální metabolismus. Předpokládá se, že záchvaty způsobené elektrickými impulsy, snížit počet hyperaktivních vazeb mezi částmi mozku zodpovědné za náladu, koncentraci a myšlení.

Příprava pro léčbu

Chcete-li pokračovat s touto metodou léčby, je třeba provést následující kroky:

1. Kompletní studie neurologické a fyzické kondici pacienta.
2. Jedná se o běžné vyšetření krve a moči. V některých případech, biochemická analýza krve provádí podrobněji.
3. Hodnotí kognitivní funkce.
4. To kontroluje kardiovaskulární systém a studoval elektrokardiogram.
5. Odhaduje se funkce pohybového pacienta.

Také zastával řadu jiných akcí, jako je zastavení příjmu potravy a některými dalšími léky, které přijímají pacienty k léčbě.

Také, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že elektrokonvulzivní terapie v psychiatrii je vynucen postup pokračovat pouze se souhlasem přítomných stran. Pacient musí osobně přijmout takové rozhodnutí a podepsat formulář pro uvolnění. Ale někdy duševní stav je velmi obtížné, a nebyl schopen dát svou odpověď. V tomto případě je blízký příbuzný nebo opatrovník může souhlasit s postupem. Ale toto rozhodnutí bylo zákonné, jít na radu lékařů, kteří dávají závěru.

Frekvence procedur

Je známo, že elektrokonvulzivní terapie v psychiatrii je nesena předmětu, který zahrnuje více relací. Jejich četnost se liší v závislosti na zemi a na klinice, ve kterém léčení. Obvykle týden pacient se provádí dvě nebo tři sezení. Doba trvání kurzu je v průměru čtyři týdny. U některých pacientů, zlepšení nastává mnohem dříve, a někdy je to dost pouhé dva týdny. Někdy zlepšení nenastalo ani po 20 krát terapie. Ale poznamenal, v případě, že prvních 12 zasedání nebyly uvolněny stát mimo zemi, pak další léčba tímto způsobem nezdaří.

účinky

Tento způsob léčby je kardinál, a když, samozřejmě, existují vedlejší účinky, které jsou časné a pozdní. V prvních nepokojů případě dojít ihned po skončení zasedání nebo během ní. Patří mezi ně vleklé nepřirozený fit, což vyžaduje okamžité přerušení procesu v důsledku zavedení specifických léků. Také se může objevit tachykardie během relace. Kromě toho, může být reakce na anestezii nebo jiného použitého léčiva pro léčbu. To se projevuje ve formě apnoe (zástava dechu).

Kromě počátku účinky patří bolesti hlavy po postupu, která může být odstraněna pomocí světelných léků proti bolesti. Po zabavení vzrušení může nastat, nevolnost, změny tlaku, chorobném stavu, stejně jako zmatek, který se postupně ubývat. Ale mohou být zesíleny u každého řádného zasedání. Nejstrašnější důsledkům patří srdeční infarkt a smrt.

Pozdní nežádoucí účinky se objevují po určité době, po několika postupů. Mohou dorůst po celý rok, zatímco elektrokonvulzivní terapie je prováděna. Důsledky, jak již bylo uvedeno, se může projevit ve formě dlouhodobé zmatku. Může být také částečnou ztrátu paměti nebo potíže s myšlením.

paměť nepořádek

Po dlouhou dobu tam byl toho názoru, že tento postup bude nevyhnutelně vést k poškození mozku. Z tohoto důvodu, studie byly provedeny zjistit, co paměť se vymaže když elektrokonvulzivní terapie, a jakékoliv poruchy na stejném místě. Bylo zjištěno, že tyto přestupky se začínají objevovat asi po šesté zasedání. V tomto případě, amnézie může být odlišný charakter. Někdy pacient prostě neměl zapomínat, že on byl zpracovaný tímto způsobem, a v ostatních případech byl vzorek spatřen ztrátou paměti. Například člověk nebyl schopen si vzpomenout na jména nebo další podrobnosti. Ale všechny tyto porušení došlo pouze u těch pacientů, kteří před léčbou na MRI byly zaznamenány v subkortikální bílé hmoty léze nadměrnou intenzitou. Obvykle o několik týdnů později, vzpomínka z těchto pacientů zotavil úplně, ačkoli někteří ještě poznamenat, že část jejich životních událostí byl vymazán navždy.

Existují nějaké kontraindikace

Otázka může vzniknout v důsledku množství vedlejších účinků, které v některých případech, elektrokonvulzivní terapie je nepřijatelné. Zvláštně dost, ale absolutní kontraindikace pro tento způsob léčby, lékaři nevolejte. Zatímco ve stejnou dobu, mnozí lékaři se snaží být opatrný, protože tam jsou zdravotní stav pacienta, za nichž mohou tyto postupy vést ke smrti pacienta. Patří mezi ně:

• Přestoupil infarkt myokardu (musí projít tři měsíce).
• Nitrolební hypertenze.
• Gastrointestinální krvácení.
• Feochromocytom.
• Přítomnost mozkových nádorů (zaznamenané rod původu).
• V případě problémů týkajících se nesnášenlivosti anestezii.

Ale kromě toho všeho, je stav, ve kterém v průběhu řízení, je třeba přijmout další opatření, aby se minimalizovalo riziko závažných komplikací.