Denní monitorování krevního tlaku: pravidel

Krevní tlak - opatření, které určuje sílu, kterou krev tlačí proti stěnám cév v pohybu. Obrázky nejsou zahrnuty v rozsahu přípustné, ukazují na přítomnost onemocnění v těle, které vyžaduje diagnostika a terapie schůzky. Jednorázový měření výkonnosti tlak nestačí. To vyžaduje jeho fixaci v dynamice (denní monitorování krevního tlaku - BPM). Jaká je tato metoda diagnostiky a jak se provádí, je uvedeno v článku.

Význam studie

Pacient obdrží diagnózu, připojit speciální zařízení, které zajišťuje krevního tlaku po dobu 24 hodin. Měření probíhá v automatizovaným způsobem, že má určitou periodicitu.

V případě, že pacient je měřena odečtu tlaku na recepci, protože postav neklidu mohou vykazovat zvýšené výsledky. Denní sledování krevního tlaku, jehož pravidla jsou popsány níže, která vám umožní nahrávat indikátory doma, tiché, pohodlné a rodinná atmosféra. Studie mohou být prováděny i když je pacient v nemocnici.

Jak funguje přístroj?

Přístroj „Denní monitorování krevního tlaku“ je připojen k tělu pacienta. Jeho složkami jsou následující:

1. Registrátor - přístroj, který je upevněn na opasku pacienta. S tím, že je rekordní výkon v dynamice.
2. Pryžová hadice - spojuje manžetu a záznamník.
3. Manžeta - se nosí na rameni (střední část plece, srdeční frekvence). To nastane injekci, a pak odvzdušnění.
4. Citlivý snímač - manžeta je připojena i řeší okamžiky příchodu a odchodu z impulzních vln.

Během dne je zařízení pro denní monitorování krevního tlaku zaznamenává výsledky každých 15 minut. Během noci z klidu je krevní tlak měřen každých 30 minut. Všechna data zůstávají v paměti.

Pravidla pro studium

V případě, že pacient je předepsána pro monitorování denní krevního tlaku se provádí tento postup vysvětluje doktor. Specialista poučí, jak se chovat v době diagnózy získat spolehlivé výsledky:

• nutně zrušen užití léků;
• odmítnutí značné fyzické zátěže;
• zákaz příjmu úpravy vody;
• spánek by měla být úplná, aby nedošlo k narušení monitorovacích ukazatelů;
• Oblečení by mělo být lehké, takže se manžeta není mačkání paži pacienta;
• denní režim by měl být obeznámen;
• Během vstřikování vzduchu do manžety vyšetřovaný musí snížit svou ruku dolů narovnané podél těla, zastavte;
• zajišťuje, že pryžové hadice není ohnutá, a manžeta zůstala na místě;
• v případě, že pacient má vysokou citlivost, lékař předepíše mu dostává hypnotika a sedativa v noci.

Sestra dává pacientovi speciální deník, do kterého chcete zachytit údaje o zdravotním stavu, fyzické aktivity, léky používané (v případě, že lékař nezrušil je v době diagnózy), stanovit dobu spánku.

Je zde možnost zjišťování těhotných žen. Ženy, které jsou v ohrožení, provádět diagnostiku třikrát. Poprvé v prvním odkazem na odborníka pro registraci, poté v druhém trimestru, a těsně před porodem. Takový postup umožňuje, aby se zabránilo vzniku komplikací u plodu a tělo matky.

Holter monitoring

Současné měření krevního tlaku a pro záznam EKG během dne - moderní způsob diagnózy většina kardiovaskulárních patologií, který umožňuje identifikovat i skryté formy.

Tato metoda byla vyvinuta americkým vědcem Halter. Na hrudi předmětu připojeny elektrody, že sběr dat o srdeční elektrické aktivity a sdělování výsledků do speciálního přenosného zařízení. Zde jsou údaje jsou zpracovávány ve formě elektrokardiogramu a uloží do paměti. Souběžně s ramene pacienta je připojena manžeta, který měří krevní tlak.

V případě sporů Holter monitoring může být prodloužena o několik dnů (dokonce až jeden týden). Výhodou této metody je, že zařízení umožňuje zachytit i ty nejmenší změny tepové frekvence, což není vždy ctnost normální EKG.

Holter monitoring se provádí u pacientů, kteří jsou znepokojeni z následujících příznaků:

• lisování bolesti na hrudi, často vyzařující na lopatce, rameno, paže;
• Noční bolesti v levé části hrudi;
• dušnost, spolu s kašlem;
• cítil potápějící se srdcem;
• Časté závratě nebo mdloby.

Obezita, popáleniny kůže v místech, potřebných elektrod - kontraindikací k postupu (pouze z důvodu nemožnosti opravit fixačního zařízení).

svědectví

Je zapotřebí cirkadiánní monitorování krevního tlaku pro diagnostiku následující stavy:

1. Hypertenze. Její možné formy - například noční hypertenze „hypertenzi bílých pláštích“, skryté, v průběhu těhotenství.
2. Hypotenze - chronická ortostatická, náhlé mdloby.
3. Patologie autonomního nervového systému.
4. Sledování účinnosti léků v průběhu času.
5. Inzulín-dependentní diabetes mellitus.
6. Starší pacienti.
7. Odpor provádět léčbu hypertenze.

Statistiky ukazují, že většina ABPM provedeny s cílem objasnit, jak efektivní využití antihypertenziv.

kontraindikace

Cirkadiánní monitor krevního tlaku se nepoužívá, pokud existují:

• mechanickému poškození rukou, při stlačení a překrytím manžety není možné;
• kožní patologií na horních a dolních končetin;
• zhoršení onemocnění spojených s poruchou srážení krve;
• vaskulární patologie spojené se změnou permeability cév nebo pevnosti;
• Přítomnost komplikací základního onemocnění;
• Komplikace po předchozí denní monitorování.

Diagnóza se provádí v nemocnici, pokud systolický měření tlaku vyšší než 200 mm Hg a tam jsou porušení srdeční systém. Takové podmínky vyžadují zvláštní bezpečnostní opatření.

Výhody způsobu

Denní monitorování krevního tlaku má velké výhody oproti měření jednorázovém. Metoda umožňuje odhadnout, jak přesně tato čísla měnit a na jaké denní době. Na základě výzkumu specialista vyzvedne léky pro konkrétní osobu, klinického případu.

Kromě toho, denní monitorování krevního tlaku, instrukce, které naznačuje podstatné zjednodušení diagnózy základního onemocnění, pro určení falešně negativních případech studie. Měření Jednorázový může ukázat čísla zapadají do přípustného rozsahu, ale ve skutečnosti je pacient s hypertenzí.

Hlavní výhody způsobu:

• stanovení krevního tlaku po dlouhou dobu;
• možnost používat svou obvyklou klidnou atmosféru;
• záznam dat během nočního klidu;
• stanovení krátkodobé variability krevního tlaku;
• nepostradatelnou pomůckou při léčbě pacientů se závažnými chorobami (mrtvice, srdečního infarktu, mrtvice).

Nevýhody denního monitoringu

Hlavní nevýhodou, podle pacientů je to ten pocit nepohodlí, zatímco vhánění vzduchu v manžetě. Pocit necitlivosti v ruce, i když to rychle přejde. Manžeta se může objevit vyrážka, opruzenin.

Další nevýhodou - postup je kladen na rozdíl od jednorázové krevního tlaku.

Vyhodnocení výsledků studie

Po 24 hodinách od okamžiku, kterým se přístroj na těle pacienta vyhodnotit získaná data.

Ukazatele jsou zapsány do speciálního počítačového programu, který umožňuje detekovat přítomnost krátkodobé variability tlaku, čímž se vyhodnotí výsledky dopoledne, pro výpočet indexu a hypotenze v porovnání s průměrnými hodnotami:

• denní rychlost - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• Ranní čísla - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Večer Indikátory - BP 105 ± / 65 ± 5.

Důležité diagnostický postup objasnit přítomnost choroby - každodenní sledování krevního tlaku. Tam, kde to udělat, řekne ošetřujícímu kardiologa. V ambulantní jsou takové průzkumy, které nebyly provedeny z důvodu nedostatku potřebných zařízení. Tento postup je k dispozici v nemocnicích nebo diagnostická kardiologie specializovaných centrech.