Bakterie Clostridium difficile

Bakterie Clostridium difficile obývá tělo každého člověka. Má sklon k intenzivnímu chovu, kvůli které se stává riskantní, protože získává patogenní vlastnosti a způsobuje určitou chorobu. To se vztahuje na obligátní anaerobní bakterie a mohou být bez kyslíku. Podílí se na kritických procesů, jako je štěpení proteinů, stimulace a tónování střevní stěny.

Co je Clostridium difficile?

Slovo „Clostridium“ je přeložena do ruštiny znamená „vřetena“. Takový název pro funkci těchto mikrobů dostal nabobtnat ve středu, kdy sporulace. Více bakterie jsou schopny přijímat formu vřetena. Rozdělit do čtyř typů jsou:

• Clostridium botulinum, je původcem botulismu;
• Clostridium tetanum, přispívá k tetanu;
• Clostridium perfringens, má vliv na výskyt anaerobních infekcí;
• Clostridium difficile způsobuje pseudomembranózní kolitidy.

Clostridium je tyčová. Může být umístěn v párech a řetězy. Dostatečná mobility. V úplné nepřítomnosti kyslíku začíná rychle množit. Mikroby výtrusy, což je činí rezistentní k antibiotikům, topení a různé přípravky pro dezinfekci. Centrální argument je vřeteno tvaru, a ten, který je terminál, - tvar paliček.

Clostridium difficile způsobuje průjem z antibiotik. Typicky to přebývá ve střevním prostředí. Díky dobré zdraví prospěšné mikroorganismy inhibují růst bakterií. Po užívání antibiotik užitečné bakterie se zmenší, a zvyšuje počet bakterií Clostridium, které mohou způsobit vznik kolitidy, způsobují rozvoj závažného onemocnění a dokonce i smrt osoby. Zejména se jedná o starší lidi a oslabených pacientů nemoc.

Všechny druhy klostridií tvořit toxiny, které vyvolávají dojem určitého patologie. V důsledku jeho násobení produkuje toxin A a B Clostridium difficile. První se nazývá enterotoxin, a druhá - cytotoxin. Mohou se stát příčinou průjmu a kolitidy u mnoha lidí.

infekce

Clostridium difficile často bydlí v nemocnicích a pečovatelských domech. To může být kdekoliv na podlaze, parapetů, noční stolek, v posteli a toaletami. Spóry mikroorganismu volně dostat na ruce v kontaktu s kontaminovaným povrchem. S výhodou šíří fekálně-orální cestou.

Jakmile výtrusy pronikly do těla, mohou snadno procházet prostředí žaludku a zůstávají ve střevě. V prostředí tenkého střeva se převede na vegetativní formy a aktivně se začnou množit. Bakterie tlustého střeva uložené ve střevní záhyby a začne produkovat toxiny A a B, což vede k závažným zánětem střevní prostředí, který způsobuje posunutí suti a hlenu. Tvorba pseudomembranózní. Toxin se začne přitahovat bílých krvinek, zatímco toxin B se podílí na ničivé působení epiteliálních buněk. Tyto procesy vyvolávají vzhled kolitidu, vodnatý průjem a pseudomembranózní vzhled.

V podstatě všechny patologické stavy týkající Clostridium difficile nastat po antibiotické léčbě, jakož i po operaci. Obzvláště vystaveny mikroorganismů starší lidi nad 60 let a osoby, které jsou na dlouhodobou léčbu v nemocnici, stejně jako pacienti, kteří užívají imunosupresivní léky.

Clostridium difficile stimuluje slabý nebo mírný průjem a drobné žaludeční křeče. Avšak ve výjimečných případech, nemoc se stává vážnější forma kolitidy. Co způsobuje příznaky, jako jsou:

• vodnatá stolice;
• bolest břicha;
• otok;
• horečka;
• dehydratace;
• nevolnost.

U 3% pacientů má těžkou formu nemoci. Z nich 30 do 85% umírají. V 20-25% pacientů se může objevit znovu nemoc. Recidiva choroby jsou způsobeny bakteriemi, které zůstávají v tlustém střevě po léčbě, nebo proto, že nové infekce Clostridium difficile. Toto onemocnění může mít vliv na děti, zvláště oslabena.

Nemoci způsobené bakterií

Clostridium difficile v jedné třetině případů vyvolává průjmy spojené s užívání antibiotik. V jiných situacích, vzhled tohoto onemocnění je ovlivněn jinými bakteriemi. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v nemocnicích. Děti netrpí zároveň

Anitibiotiko průjmy (AAD) mohou mít různé stupně vývoje, od mírných střevní poruchy až těžkou enterokolitida, která se nazývá pseudomembranózní kolitida. Příčinou tohoto onemocnění je infekce způsobená Clostridium difficile, které se objeví v některých případech v důsledku použití antibiotické terapie.

Způsobit průjem nebo pseudomembranózní kolitida je schopen přijímat i jednoho antibiotika, který má široké spektrum účinku. Kromě toho, vzhled onemocnění není závislá na dávce a způsobu podání.

Clostridium difficile: příznaky infekce

Klostridioz způsobená Clostridium difficile, může probíhat v následujících podobách:

• asymptomatické infekce;
• mírný průjem;
• závažná forma onemocnění, prošel v pseudomembranózní kolitidy.

AAD se vyskytuje u pacientů, kteří podstoupili dlouhodobou léčbu - více než čtyři týdny v nemocnici. Klostridií ve střevním prostředí získávají odolnost vůči určité léky. Pokud je v bolestivost pupeční oblasti, která následně ovlivňuje celý žaludek této patologie. Pacienti židle stává častější, ale celkový pocit zůstává uspokojivá.

Pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile, má příznaky vážnější. Pacienti se objeví struma, s pivovarnickými aktivitami dominovaly Clostridium difficile. Bakterie kolonizuje střevní sliznici a produkují enterotoxin a cytotoxin. Zánětlivý proces začíná tvorbou slizniční pseudomembrane. V nepřítomnosti včasné léčení, nemoc postupuje a dává další závažné komplikace. To nastane perforaci střevní stěny, což způsobuje zánět pobřišnice. V některých případech je onemocnění vede ke smrti.

Podobné nemoci jsou nejvíce náchylné k pacientům s rakovinou, u starších pacientů a pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok. Rozvoj onemocnění je doprovázeno horečkou, bolestí břicha a hlavy, nadýmání, říhání, zvracení. Existují i jiné příznaky intoxikace. Pacienti zhubnout, někteří se objeví nechutenství, morální depresi dochází k depresi. Výraznější kachexie, pokusy, tenezmy, průjem hnilobný zápach a fibrin překrytí až 20 krát za den.

Když otravy toxiny může vyvinout nekrotickou enteritis. V tomto případě jsou stěny střeva jsou tvořeny eroze a vředy, nekróza. Zvýšená tělesná teplota. Tam je chlad. Tam je špatné trávení, stolice se stává kapalina, smíšený s krví. Diagnostikována hepatosplenomegalie, paréza střeva, doprovázený nadýmání. Tam může být gastrointestinální krvácení, perforace vředů, jakož i žilek a arterioly trombóza.

Často způsobují otravu jídlem klostridií, včetně Clostridium difficile. Klinické příznaky onemocnění se projevují v podobě otravy. Zpravidla je horečka, bolesti břicha, průjem, ztráta chuti k jídlu, poruchy trávení. V této nemoci projevují všechny formy intoxikace a dyspeptických symptomů. Pacienti se stal podrážděné, letargický a neklidný. Negativních příznaků trvá asi 4 dny, a postupně ustupuje.

Hlavním rysem infekcí se opakují, které se objevují v 25% případů. Důvodem jejich vzniku jsou nalezené ve střevním prostředí argumenty. Nemůžeme vyloučit případy opakované infekce. Je pravidlem, že bezprostředně po dojde k obnovení léčby, ale 2-28 hodin se může vyvinout recidivu, podobně jako v jejich příznaky s počátečním projevu onemocnění.

příčiny

Po detekci Clostridium difficile v péči o tělo by mělo začít okamžitě. Příčiny této infekce, jsou následující faktory:

• chudé prostředí;
• Stres, deprese, neurózy;
• další terapii hormony a antibiotika;
• imunodeficience;
• poruchy centrálního nervového systému;
• nezralost u dětí;
• nespavost, prošel v chronické formy rozvoje;
• onemocnění dýchacích cest;
• patogeny žijící ve zdech nemocnice;
• ordinace.

Tyto příčiny oslabit tělo a podporovat proliferaci Clostridium difficile. Léčba onemocnění by měla proběhnout až po důkladném stanovení diagnózy pacienta.

diagnostika

Diagnostika onemocnění je založeno na zjišťování příznaků nemoci a její příčiny. Historie se bere v úvahu, stejně jako epidemiologických faktorech. Dávejte pozor na klinických projevů choroby. Pro diagnostiku pomocí instrumentálních a laboratorních metod.

Je fekální Clostridium difficile. In vitro definovat gram-pozitivní tyčí a jejich spory. Mikroskopické vyšetření naočkovaného biomateriálu a konkrétně, je určena na základě kolonie patogenů. Speciální přípravek pro dodání této analýzy není nutné. Počet klostridií určit stěr gram. Poté, co se identifikuje tento druh bakterií. Výkaly na Clostridium difficile byla zkoumána v bakteriologické laboratoři.

Je-li diagnostice onemocnění biologický vzorek provádí na bílých myších, které definují stupeň intoxikace, označuje toxin a pomáhá definovat způsoby léčení onemocnění. V diagnostice onemocnění make test specifický antigen v imunologických laboratořích.

Ve zvláštních případech, jmenovaní expresní diagnostiky pomoci identifikovat přítomnost toxinu ve stolici. Biopsie střevní orgánu, který umožňuje zjistit polohu ložisek zánětu.

Serodiagnosis odhalí přítomnost toxinu v IHA. To je určena v souladu s diagnosticum protilátky. Dbejte na reakci, která nastane v důsledku čítače imunoelektroforézou.

Diagnostika - není nic jiného než radiografii střevní orgánu, což umožňuje určit, kde se plyn akumuluje v tkáních lidského těla.

To je považováno za nejpřesnější a edoskopicheskoe tomografické vyšetření. To ukazuje, zánět a tvorbu pseudomembránovou.

Zvýšená aktivita klostridií u dětí indikuje přítomnost dysbiózy. V kojenecké nadýmání lze pozorovat v této patologie, snížená chuť k jídlu, zvracení. Někdy narušuje poruchy spánku a nepravidelné střeva. Počet bakterií u dětí by neměla být větší než 103 až 104 KTJ / g. Přebytek ukazatel je považován za patologický stav, který by měl být léčen.

V případě, že obsah klostridií normální v době analýzy na dysbacteriosis, to znamená, že střeva jsou stabilní. Léčba by měla být prováděna střevo zvýšením množství patogenních bakterií.

Je možné provést studii o Clostridium difficile v „InVitro“. Mělo by být provedena analýza asi 1200 rublů. Na jeho základě nejčastěji předepisují potřebné lékařské postupy.

Jak se nemoc u dětí?

Bakterie Clostridium difficile zřídka postihuje novorozenců a drobky z prvního roku života. To je způsobeno tím, že v mateřské mléko obsahuje specifické protilátky, které jsou účinné proti Clostridium.

V případě, že antibiotika-související průjem u dětí vyskytují všechny stejné příznaky jako dospělí. Enterokolitis a kolitidy u dětí a lehkých výnosů bez intonsikatsii a horečka. Pacienti mohou narušit bolest v břiše, které se objevují při způsobu snímacím v této oblasti.

Někdy je častější stolice, které vyvolává průjem, což vede k narušení vody a elektrolytu v těle.

Bakterie může způsobit opakující se formy relabujících klostridioza doprovodu kolitidy. K tomu dochází, když se nemoc nevyléčí až do konce. V tomto případě klostridioz nastává po 7-14 dnů po ukončení léčby.

Pseudomembranózní kolitida jako dítě se vyvíjí v akutní formě. V počátečním stádiu vzniku onemocnění chuť k jídlu. Tam je horečka, říhání a žaludeční křeče. Tam je intoxikace, průjem a nadýmání. Na pohmat břicho pozorována bolestivost. Židle zrychluje. Zdá se, krve a hlenu. Tam může být kusy fibrinových přesahy. Je-li průjem je časté, že je exsicosis doprovázena oběhovými poruchami. Ve vzácných případech došlo ke kolapsu.

Rozvoj pseudomembranózní kolitidy je někdy zhoršuje perforace, krvácení a výskyt zánětu pobřišnice. V takových případech, že dítě je třeba dodržovat nejen pediatr, ale chirurga.

Nemoc způsobená Clostridium difficile: Léčba

Klostridioz léčeni pouze v nemocnici. Při otravě a dyspeptických poruchy předepsané výplach žaludku a čistí střeva klystýr. Hned první den doporučuje vodu hladovění stravy.

Mezi léky používanými antibiotiky makrolity. Na ně citlivé klostridií. „Klarithromycin“ a „Azithromycin“ se nejčastěji používá u těchto léků. Toxin Clostridium difficile v (symptomů a léčby stanovena individuálně lékař na základě stavu pacienta) lék může odstranit cefalosporiny, mezi nimi - „cefazolin“ a „Ceftriaxonu“. Často k potírání patogenních bakterií zahrnují antibiotika penicilin, je „Vankomycin“ „amoxiclav“. To je také používáno „metronidazol“.

Chcete-li obnovit mikroflóru střevního prostředí, lékaři předepisují probiotika a prebiotika. Nejpopulárnější jsou "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Intravenózní „Reopoligljukin“ odstranit toxicitu. Pokud je to nutné, předepíše antihistaminika a kortikosteroidy.

Held symptomatická léčba enterosorbentů, Hepatoprotektory, vitamíny, nootropika, srdeční glykosidy, stejně jako antipyretika.

Předpokládá se, že pokračující léčba je účinná, pokud:

• snížila frekvence stolice;
• konzistence stolice se stává silnější;
• celkové zlepšení stavu dochází;
• Pozitivní změny pozorované v klinické a laboratorní rozbory;
• neexistuje žádná progrese onemocnění.

Pokud příznaky přetrvávají Clostridium difficile, správné zacházení při uplatňování antibiotické terapie.

Někdy kolitida, vyvolána Clostridium difficile, jsou léčeni chirurgicky. To se obvykle stává, když je perforaci tlustého střeva, a když tam je zánětlivý proces vývoje vzniku toxického megakolon a dojde střevní obstrukce. Operace se provádí pouze tehdy, když odpovídající konzervativní léčby bez úspěchu.

Existuje lék Clostridium difficile?

Clostridium difficile infekce se projevuje v různých stupních závažnosti. To má určitý charakter toku a míru komplikací.

Je-li nemoc není v chodu, a má mírné nebo střední závažnosti, toto onemocnění se vytvrzuje při 100%. Horečka zmizí po dobu 1-2 hodin, a průjem se zastaví po dobu 4-7 dní. Neprůchodnost střev, selhání ledvin, a pseudomembranózní kolitida situace těžší.

preventivní opatření

Analýza Clostridium difficile dovolí čas, aby se zabránilo rozvoji nemoci a odstranit nemoc není pomoci včasných preventivních opatření, které se projevují v:

• Dodržování pravidel osobní hygieny ;
• prací prostředky;
• Tepelné zpracování potravin;
• zlepšení imunity;
• stabilizace střevní mikroflóry;
• včasné odhalení infikovaných osob;
• Použití antibiotické terapie.

Patogeny rezistentní na amoniak, ale zabitých vystavením chlornanu sodného etilenoksidsoderzhaschih látek, jakož i alkalické zpracování s glutaraldehydem. Po infekci, Clostridium difficile je třeba důkladně vyčistit všechny povrchy uvedené prostředky, zničit bakteriální spory mikrobu. Bakterie neumírají na zpracování lihu, ale mytí rukou mýdlem je schopen zabránit vzniku onemocnění.