Srdeční chlopně: operace pro výměnu a případné nemoci

Lidské srdce má čtyři dutiny. Každý z nich je připojen pomocí speciálních otvorů - ventily. Je třeba, aby cirkulaci krve do buněk rovnoměrně. Při onemocnění srdečních chlopní, vyžadují pomoc kardiologa. V některých případech, k odstranění patologie, chirurgie je nutná. Onemocnění chlopní přístroje vedou k oběhového selhání. Pokud nebudou přijata žádná opatření, patologie může vést ke smrti.

Co je to srdeční chlopně?

Je třeba srdeční chlopně k zajištění jednosměrného krevního proudu z jedné buňky do druhé. Skládají se z vnitřní vrstvy těla - endokardu. Srdeční ventil slouží okno mezi dutinami. Díky němu, krev teče z jedné komory do druhé podle potřeby. Valvulární zařízení se skládá z následujících komponent:

1. Mezikruží fibrosus.
2. Svalové tkáně a šerpa.
3. Akord.

Tyto struktury jsou přítomny ve všech ventilů. Fibrotická kroužek a dělící stěny mezi dutinami tvoří srdce rámu. Je zastoupen hustými elastických a kolagenových vláken. Ventilové klapky jsou nutné, aby se zajistilo jeho otevření v okamžiku systoly. Krev je vyhozen z vysokotlaké komory srdce do druhého. Že to není smíchána se navzájem, klapky čas zabouchnout. Akord - pojivové tkáně kapel. Spojují ventil do papilárních svalů srdce. Jejich funkce - zajištění hustotu mezi dveřmi.

Odrůdy srdečních chlopní

K dispozici jsou 2 typy ventilů: atrioventrikulární a semilunární. První z nich - zajišťují propojení mezi komorami. Semilunární ventily jsou nezbytné pro udržení správné proudění krve ve velkých cévách srdce - aorta a plicnice. Tím, atrioventrikulárního otvory zahrnují následující typy ventilů:

1. Mitrální.
2. Trikuspidální.

Mitrální srdeční chlopně spojuje levou síň a komoru. Skládá se ze 2 křídel. Trikuspidální ventil se nachází na hranici pravých srdečních komor. Na rozdíl od levé atrioventrikulární otvoru, má tři klapky. Krev čerpána ze srdce na všechna plavidla v těle, potřebuje aortální srdeční chlopně. Má 3 záhyby: pravou, levou a zpět. Otevření plicní trupu je umístěna na výstupu z pravé síně. Aby fungoval, v malém i velkém oběhu, důležité zkontrolovat funkčnost všech ventilů. Poškození jednoho z nich vede k srdečnímu selhání.

Nemoci zařízení ventilu

Chlopenní srdeční chlopně může podléhat různým zraněním. V některých případech špatná struktura otvory mezi komorami. To ukazuje na přítomnost vrozených vad srdce, které se tvoří během záložkových orgánů v plodu. Pro takové anomálie patří:

1. Defekt komorového septa.
2. Patent ductus arteriosus.
3. Defektu septa síní.
4. Aortální a pulmonic stenóza.

Kromě vad ventilů lze pozorovat zúžení hlavních cév, jejich špatném místě, bez srdečních komor, a tak dále .. V některých případech diagnostikována kombinaci několika zel.

Nemoci zařízení ventilu lze získat. Vyskytují se na pozadí chronické infekční choroby srdeční, systémové zánětlivé procesy. Hlavními důvody pro vznik defektů zahrnují: endo- a myokarditida, revmatickou horečku, aterosklerózu, atd získanými poruch zahrnují stenózu a nedostatečnost ventilů ... Tyto nemoci jsou často diagnostikovány v mladém a středním věku pacientů.

Indikace k operaci

Pokud je rozbité komunikace mezi srdečních dutin, je třeba vyměnit srdeční chlopeň. Operace pomůže, aby se zabránilo rozvoji oběhovým selháním. Taková operace - jedná se o závažný zákrok, který jen uchýlil, když jiná léčba nepřináší efekt. K dispozici jsou následující indikace pro operaci:

1. Vyjádřeno nedostatečnost ventil. Vyznačující se tím, že listová zeslábnou a snadno rozšiřitelný.
2. Zúžení ventilu. Je úzkými otvory mezi srdečních komorách.

Protézy se provádí v případech, kdy je ventil s těžkým poškozením tkáně a obnovení jeho struktura není možné. Obecně lze říci, že se u pacientů s těžkou stenózou. Chirurgická léčba je nutná, pokud pacient má příznaky srdečního selhání jsou diagnostikovány závažnější. Příznaky tohoto stavu patří: dušnost v klidu, synkopy, angína. Také výměna ventilu vyrobené-li její otvor zužuje více než 50% a méně než 1 cm. Protéza provádí v případech, kdy existuje kalcifikace letáků nebo papilárních svalů.

Co způsobuje nedostatečnost srdeční chlopně?

nedostatečnost ventil rozvíjí na pozadí chronického srdečního onemocnění. To vede ke změnám v průtoku krve a regurgitace - reverzní opuštěné. Nedodržení diagnostikovat, když srdeční chlopně není zcela zavřít. V tomto případě je list stávají méně elastická. Ve většině případů se společným aortální a mitrální chlopně.

Chcete-li vytvořit srdce plnit valvuloplastika. V závažných případech se protéza ventil. Aortální nedostatečnost vede k návratu krve hodil do levé komory. V důsledku této komory srdce se postupně rozšiřuje a ztrácí kontraktilitu. Selhání mitrální chlopně je charakterizována regurgitace krve do dutiny levé síně. Každá z těchto patologií vést k srdečnímu selhání.

Druhy operací

Co když poškozený srdeční chlopně? Operace se provádí v případech poškození funkce těla. Pokud je srdeční selhání kompenzovat, konzervativní terapie. Nemoci zařízení ventilu nejsou nutně indikace protetiky. V některých případech může být tento problém eliminován bez zavedení štěpu. U chirurgických zákroků na srdci, patří následující:

1. Balloon valvuloplastika. Určená k rozšíření zúžené chlopně.
2. Annuloplasty. Je obnovit rámu pomocí nosného kroužku ventilu. Indikace pro tuto operaci je rozšíření otvoru mezi komorami, způsobených poruchou.
3. Umělé srdeční chlopně - se provádí v případě poškození a kalcifikace letáků.

Volba operace závisí na závažnosti defektu, věku a celkovém stavu pacienta.

technika valvuloplastika

Pod pojmem „valvuloplastika“ odkazuje na různé zásahy na ventilech srdce. Taková operace se provádí stejně jako v vrozených vad těle, a v případě, že získané vady. Valvuloplastika se provádí, pokud je stenóza nebo nedostatečnost ventil bez poškození její struktury. Také tento způsob chirurgické léčby se provádí v přítomnosti kontraindikace protetiky.

Nejběžnější srdeční chirurgie aortální stenóza nebo levého otvoru atrioventrikulární se považuje na balón valvuloplastika. Skládá se zavedení zvláštní drát přes stehenní tepny. Když se trubka dosáhne otevření ventilu, balónek, umístěnou na svém konci, vzduch se vstřikuje. Potom se katetr odstraní. Operace se provádí v řídicí angiografii. To nevyžaduje celkovou anestezii a připojit pacienta k ventilátoru.

V některých případech, stenóza commissurotomy provést. Leží v řezu taveného letáků.

Annuloplasty se provádí při selhání ventilu. Indikace je rozšíření chlopní bez poškození organické. Chirurg vybere velikost opěrný kroužek nutné, a fixuje ji k endotelu pomocí švů.

Umělé srdeční chlopně

Operace nahradit srdeční chlopně se provádí zúžení atrioventrikulární ústí do 1,5 cm, aortální -. 1 cm použít různé materiály, jako protéz. V některých případech pacienti transplantované srdce ventily zvířat - prasata nebo krávy. Předpokládá se, že riziko odmítnutí takovýchto protéz je nižší než syntetické materiály. Další možností je transplantační chirurgie plicní ventil v místě poškozené aorty otvoru. Podobný postup se provádí jen u mladších pacientů, protože se vztahuje na technicky náročných chirurgických zákrocích.

Život po operaci srdce

Navzdory tomu, že srdeční chirurgie jsou považovány za rizikové, jsou často jediným způsobem, jak zachránit život člověka. Po protetická ventil neustálá kontrola stavu pacienta vyžaduje. Pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok musí brát léky na život, srážlivosti krve. droga „Warfarin“ se vztahuje k takovým drogám. To je nutné, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v umělém ventilu.