Rozštěp páteře - co to je? Těžké spinální abnormality

Malformace páteře, který může být doprovázen poruchami míchy, - rozštěp páteře. Co je to, ve kterém vznikají případy, k některým poruchám v těle může vést - odpovědi na tyto otázky najdete v našem článku. Nicméně, pro pochopení klinického obrazu nemoci je také nutné pochopit podstatu lidského centrálního nervového systému, anatomické struktury páteře a míchy funkcí.

Koncept centrálního nervového systému

Centrální nervový systém - hlavní součástí lidského nervového systému. Je reprezentován mozku a míchy a skládá se z neuronů a jejich procesů. CNS vytvořeny tři divize: nižší, střední a vyšší. Pro nižší a střední jsou mícha, prodloužené míchy, střední mozek, střední mozek a mozeček. Tyto komponenty regulují činnost jednotlivých orgánů, vytvořit spojení mezi nimi, aby se zajistila integrita organismu fungující. Vyšší CNS oddělený zastoupeny mozkové hemisféry a funkčně poskytuje interakci s prostředím.

Hlavní funkcí centrálního nervového systému, - provádění jednoduchých a komplexních reakcí - reflexy. Centrální nervový systém je tvořen v prvních týdnech těhotenství z důvodu zvláštní struktury - ectoderm. V případě, že špatné rozdělení a vývoj nervových buněk vzniká defekt neurální trubice, což následně vede ke vzniku páteře patologií.

Mícha - nervová soustava varhany nachází v páteřního kanálu. Pomyslná hranice mezi míchy a mozku, která se konala v místě prokládání pyramidálních vláken. A hlavy a míchy jsou baleny obálku, která se skládá ze tří vrstev: pevné látky, pavouk a vaskulární. Z vnějšího poškození mozku chrání lebku, míchy - páteře.

Struktura páteře

Páteř - základ lidské kostry se skládá z obratlů, mezi kterými meziobratlových plotének - chrupavka vrstva. Funkčně pohony poskytují pružnost páteře. 33-34 v lidském obratli, se podmíněně kombinovány do sekcí: krční, hrudní, bederní, sakrální, kostrče.

Každý obratel vzniká tělo oblouk a procesy. Tělo a oblouk tvoří obratlovec provozní procesy obratle spojeny mezi sebou navzájem a vykonávat funkci připojení do svalů. Ve zdravém lidském těle obratle otvory sloučit do jediného páteřního kanálu, který ve skutečnosti je pozemek páteře poloze v kabelu. Ale jsou tu patologické situace, ve kterých existuje mezera v kosti - „spina bifida“ Tento jev se nazývá

Mícha zajišťuje komunikaci mozku s periferním nervovém systému. Centrální kanál - dutina v míše. Míchy, jakož i hlava, má membránu třívrstvou mezi vrstvami, které obsahují mozkomíšní mok. Kost obratlů a vnější plášť z míchy tvořící mezi nimi epidurální prostor naplněný tukové tkáně a venózní mesh.

Rozštěp páteře: Co je to?

Rozštěp páteře - tato degenerace páteře (spina bifida), které jsou často ještě zhoršuje patologie - hypoplazie míchy. Tato vada se začíná projevovat v raných fázích těhotenství a představuje porušení při formování neurální trubice. Nervová trubka - struktura, která je v pozdějších fázích těhotenství, embryo je vytvořena na centrální nervový systém - v mozku a míše. Četné příběhy pacientů s rozštěp páteře chorobami, které nasvědčují klasifikaci určité typy patologie stanovená v souladu s závažnosti malformace:

• podmíněně mírné formy: latentní spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• závažná: myelomeningokéla; myelomeningokéla, hydrocefalus komplikované.

Spina bifida se při zobrazování magnetickou rezonancí nebo nejrosonografii detekována.

Statistiky ukazují, že je onemocnění u dětí 1-2 v 1000. patologie je genetická, protože až do 8% z opakovaných porodů konců s diagnózou spina bifida. Lékaři říkají, že je pravděpodobnější u dětí narozených ženám ve věku. Nicméně, 95% dětí se spina bifida diagnózou objevují zdravé rodiče, kteří netrpí podobného onemocnění.

Mírné formy rozštěp páteře

Skrytá spina bifida (occulta) - nejvíce mírná forma onemocnění, pro které je nedostatečně rozvinuté, malá mezera v obratlích. Nejčastěji se vyskytuje v bederní a křížové páteře. Tato patologie se vztahuje pouze na páteř kostní tkáň a nemá vliv na páteřní struktury. Toto onemocnění je mírně vyjádřena a často neprojevuje příznaky, které by mohly narušit osobu. Mnoho pacientů s tímto onemocněním a nejsou vědomi své nemoci. Vizuálně patrné známky onemocnění u novorozenců může být banda vlasů, obvykle malý; taška tuk; deprese nebo mateřské znaménko v místě patologie.

Pouze v několika případech (asi 1 z 1000 případů zastřeného forma spina bifida) abnormalita vede k poruchám funkce v močovém traktu, střeva, svalová slabost dolních končetin, zakřivení páteře. určitý počet obratlů páteře je obvykle uvedena do chorobopisu pacienta, ve kterém došlo k patologii. Například položka „Spina bifida zadní S1“ naznačuje problémy prvního obratle křížové páteře.

Meningocele - odrůda spina bifida, ve které kromě degenerace kostní dřeně ochranný plášť, může působit jako vyboulení nebo kapsle přes existující slotu. Často, míchy a nervových procesech bez patologických stavů nebo s mírnými vadami. Ve většině případů je kapsle pokryta kůží, která se běžně chrání jeho obsah. Avšak i tato malá vada vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění kosmetických vad.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - forma rozštěp páteře, který je považován za mírné patologie. V lékařství, narušení je klasifikován jako symbiózy vytvořena páteře kýly a lipomy - benigních nádorů. Toto narušení tvorby neurální trubice dochází během prvních 20 dnech březosti. Lipomeningotsele vadu, která může způsobit vývoj neurologických patologií a vede k závažným onemocněním urogenitálního systému, střeva - tuková tkáň vyvíjí tlak na míchy. Vzhledem k historii pacientů s nemocemi lipomeningotsele, může být podmíněně rozděleny do čtyř skupin patologických projevů nemoci:

• bez neurologických, pánevních a ortopedických vad;
• mírné paréza deformací nohy, nohy;
• poruchou funkce motoru, zakřivení páteře, pánevní poruchy podlahové;
• deformity končetin, závažné pánevní patologie.

Proto jediný a nejlepší léčba pro toto onemocnění je považováno za časný chirurgický zákrok. Ve spojení s chirurgickým zákrokem za účelem odstranění tukových pytle může být provedena z plastu kýly bránu.

Myelomeningokéla - závažná forma rozštěp páteře

Nejzávažnější forma onemocnění, které se vyskytuje u 75% všech případů degenerace obratlů - myelomeningokélou (cystica spina bifida). Co je to? Encefalokéla - šňůra prvek, který vyčnívá přes defekt v páteři. Někdy kapsle s míchou je chráněn kůží, v ostatních případech, mozková tkáň s nervovými klíčky coming out. V této formě onemocnění je nevyhnutelné neurologické poruchy. Stupeň takových poruch bude stanovena podle závažnosti vady míchy a páteřní část, ve které došlo k porušení. V případě, že onemocnění postihuje konec míchy, problémy ovlivňující urogenitální systém a střeva, dojde k dolní končetiny paralýza.

Často, spinální kýly vyskytují v lumbosakrální páteře. případy, kdy patologie vyvíjí na úrovni hrudní nebo krční páteře, však vyskytují v lékařské praxi. Bohužel, defekt neurální trubice často doprovázena další porušení - hydrocefalus nebo Chiari anomálie způsobena porušením tvorby dutin uvnitř lebky louhu.

Hydrocefalus a Chiari anomálie

Hydrocefalus (voda na mozek) - patologických stavů plynoucích z hromadění mozkomíšního moku v komorách mozku. Mozkomíšní tekutina - tekutina - kontinuálně cirkuluje do komorového systému.

Požadovaný objem mozkomíšního moku lze nakonfigurovat dvěma způsoby:

• glandulární buňky vyráběné nádoby v mozkových komorách;
• propotevanie vytvořené jako výsledek krevní plazmy přes cévní stěnu.

Mozkomíšní tekutina obíhá od komor do mozku a páteře subarachnoidálního prostoru mozku. Nitrolební a míšní tekutině prostory ve zdravém těle jsou integrovány. Když bederní herniated, vytvořený komunikující hydrocefalus. akumulace vede tekutin na zvýšený nitrolební tlak, což vede ke zhoršené vidění, výskyt záchvatů, šilhání, slabost svalů horních a dolních končetin. Tyto poruchy za následek vážné neurologické poruchy, ztráta intelektuálních schopností, smrt.

Anomálie Arnold Chiari - patologie, ve kterých amygdala snížena až na úroveň prvního a druhého krčního obratle, a tím blokuje cirkulaci mozkomíšního moku.

Chirurgická léčba myelomeningokélou

Největší nebezpečí pro život novorozence s myelomeningokélou je mezera kýla vak a dostat infekce uvnitř jeho obsah. Infekční komplikace, dekompenzace hydrocefalus - hlavní příčinou vysoké kojenecké úmrtnosti, diagnostikován s rozštěp páteře. Po vyhledání liquorrhea - pro mozkomíšním moku - se provádí nouzové operaci k odstranění páteře kýly.

K dnešnímu dni je optimální způsob, jak odstranit tyto patologické byl úspěšně použit na celém světě, to je provést prenatální odstranění páteře kýly. Zmíněný druh chirurgického zákroku brání rozvoji hydrocefalus a Chiari anomálie u mladých pacientů; aby se zabránilo vážné komplikace a život ohrožující, stejně jako následné bypass. Výše uvedená manipulace dát šance novorozence na normální úrovni rozvoje a kvality života.

Pokud včas fetální chirurgie z nějakého důvodu nebyla provedena, se uchýlil k zkrat chirurgický zákrok, který normalizuje množství mozkomíšního moku. Obvykle se tato operace se provádí ve dvou fázích. Páteř Clinic - Léčebna úzké zaměření, které se obvykle pomoci vyřešit mnoho problémů spojených s páteře patologií.

diagnostika

V moderní medicíně, Spina bifida je diagnostikován v časných fázích těhotenství. Proto potenciální rodiče mají čas na stanovení diagnózy a povědomí o psychologickou přípravu na porod s funkcemi. Na druhé straně, oni také mají čas a příležitost rozhodovat o zákazu zachování plodu.

Během těhotenství (16-18 týdnů), těhotné ženy procházejí screeningové testy, založené na vyšetření krve. Metoda spočívá v kontrole koncentrace embryonální proteinu, který v normální průběh těhotenství produkovaného ovoce v malém množství. V přítomnosti centrálního nervového systému, vady koncentraci AFP zvýšil. K dispozici jsou funkce pro zkoušku. Vzhledem k možnému výskytu chyb při interpretaci výsledků analýzy by měly být pečlivě dodržovat, aby některá pravidla:

• zřídit nejpřesnější těhotenství;
• v případě, že těhotenství je plodný, musí být diagnostikována včas.

Další způsob diagnózy je prenatální ultrazvuk provádí při některých fázích těhotenství, umožňující detekci patologie. Tato metoda umožňuje vizualizovat mozku, míchy, páteře a diagnózu včas. Musíme však mít na paměti, že s drobnými vadami nelze detekovat (skrytý rozštěp páteře) abnormality.

Amniocentéza - propíchnutí plodovou vodu - jiný způsob diagnózy. To vede přes velkou jehlu a pouze přísně pod kontrolou ultrazvuku. Tato metoda se používá, když analýzu krve odhalila nadměrnou koncentraci AFP, a ultrazvuková diagnostika patologických stavů, které nejsou uvedeny. Tekuté jako krev, testovány na koncentraci proteinu rudimentární, přebytek, což ukazuje na přítomnost poruchy ve vývoji páteře.

prevence

Samozřejmě, že nikdo z lékařského specialisty může zaručit, že v případě, všechna nezbytná opatření a absence známých rizikových faktorů u zdravých rodičů se narodí zdravé dítě. Bohužel, někdy povaha nakládá jinak než člověk předpokládá. Ale síla budoucích matek a otců dělat maximum, aby se snížila možná rizika na minimum a snížit pravděpodobnost mít dítě s rozštěp páteře patologie prakticky nulové. Řeč je o preventivních opatřeních.

Jedním z hlavních opatření k předcházení vzniku novorozené diagnózy „spina bifida“ je pečlivé plánování otěhotnět. K tomu, potenciální matka a otec před je nutné koncepce předat lékařské vyšetření je povinné jít ke konzultaci genetiky. Žena během těhotenství je nutné vést zdravý životní styl, mít na pozoru před příjmu antikonvulziva. Ale kyselina listová v nezbytném rozsahu, naopak, je uveden v tomto období. V mnoha vyspělých zemích, to je hlavním bodem programu bylo doporučeno v těhotenství zdravotnickou organizací.

Je třeba mít na paměti, že rizikové faktory pro vznik onemocnění jsou genetická dědičnost; přenášené nemoci žen během těhotenství, jako například zarděnky; vliv vnějšího prostředí - záření, alkohol, drogy.

Hlavní teze

Takže odpověď na otázku «Spina bifida - Co je to?“, Můžete zvolit hlavní body. Rozštěp páteře - patologie, která se vyskytuje v děloze, během prvních týdnů těhotenství. Jediný způsob, jak se vyhnout onemocnění u dětí - plánuje těhotenství, aby mohl splnit všechny nezbytné požadavky lékařů, nastávající matky vést zdravý životní styl, aby se nedostatek kyseliny listové v těle.

Je-li přesto zjištěno, že patologie, dodávka je pouze císařským řezem, aby nedošlo k poranění míchy při průchodu plodu přes porodními cestami.

Diagnostikovat nemoc, existuje celá řada způsobů - krevní test, ultrazvukové diagnostiky, amniocentéza. Pokud se však zjistí, že porušení a diagnóza je vyrobena, je nutné provést chirurgický zákrok.

Inovativní metoda - je odstranění nitroděložního patologie. To je také provádí operaci po narození dítěte - v prvních třech dnech svého života. Mimochodem, je podezřelý z novorozence rozštěp páteře může způsobit: páteře kýla mateřská znaménka nebo prohlubní na jedné z částí kůže, neobvyklé vlasy drdol. Je samozřejmé, že konečná diagnóza stanovena po dalším studiu - CT, MRI.

V závislosti na postižené oblasti páteře lokalizace, jakož i související funkčních poruch, onemocnění je zařazen do lehkých a těžkých forem.

Mírné formy spina bifida obvykle nemají vést k závažné vady, u pacientů s touto diagnózou společensky přizpůsobit. V případě závažných nedostatků - meningomyelocoele - vyhnout postižení nemůže, i kdyby byla operace úspěšná.

Páteř Clinic - druh zdravotnického zařízení, které se specializuje na zdravotní péči poskytovat péči pro pacienty s onemocněním orgánů CNS. Proto je diagnóza rozštěp páteře - to není trest. Ten může a měl by žít.