ZdravíPřípravky

Nejnovější generace statinů léků: výhody, ceny, hodnocení

Třída Statiny byly syntetizovány jako prostředek ke snížení množství cholesterolu v séru a snížení kardiovaskulárního rizika. Po dlouhou dobu vědci a lékaři pracovat pouze s drogami, „Lovastatin,“ „Pravastatin“ „Simvastatin“, „fluvastatin“. Poté byly syntetizovány „Atorvastatin“ a „Rosuvastatin“ - je nejnovější generace statinů, nebo spíše z nejúčinnějších léků v této kategorii. To je také v současné době probíhají na vývoji nového, že je ještě bezpečné a účinné statiny, z nichž nejpopulárnější patří k „pitavastatinu.“

Obecné farmakologické vlastnosti statinů

Všechny statiny spadají do kategorie léků, které ovlivňují metabolismus lipidů v lidském těle. Anatomické Léčebné chemický klasifikační systém léků, které jsou označeny kódem S10AA a vztahují se na inhibitory HMG-CoA reduktázy. Inhibiční aktivita tohoto enzymu, narušují syntézu cholesterolu v séru podstatně snižuje jeho množství. statiny Tato akce umožňuje dosáhnout doporučené koncentrace nízkou hustotou lipidů v krvi.

Tyto účinky, aby bylo možné výrazně snížit rychlost vývoje aterosklerotického plaku. Také léky zabránit jeho vzniku. I když je k dispozici v cenný účinek statinů: stabilizují endotel aterosklerotického plátu, v tomto ohledu výrazně snížit pravděpodobnost infarktu myokardu, působí jiným mechanismem než antiagregační terapie. Kromě toho kombinované použití těchto prostředků umožňuje ještě více snížit pravděpodobnost infarktu. Vzhledem k tomu, statiny jsou instalovány na cenu je zcela oprávněné.

Zvláště statiny klasifikaci

Existuje několik přístupů k rozdělení do tříd léčiv. Mohou být viděn z hlediska funkcí syntézy. Také, protože léčba různých statinů vyžaduje přidělení v různých dávkách, je rozumné zavést klasifikaci na základě doporučených dávkách. Klasifikace generace vypadá takto:

  • I generace "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
  • II generace, "Fluvastatin."
  • generace III "cerivastatin", "atorvastatin".
  • Generace IV "pitavastatinu," "rosuvastatin."

Všechny statiny jsou rozděleny do uměle syntetizované ze surovin, a přírodní. Mezi ně patří "lovastatin, pravastatin", "" a "Simvastatin". Syntetické drogy jsou ostatní: "Fluvastatin," "atorvastatin", "Rosuvastatin" a "pitavastatin"

Klasifikace statinů v dávkách v závislosti na aplikaci

Všechny třídy léčiv, včetně nejnovější generace statinů, inteligentně rozdělena do nízké dávce (8 mg), srednedoznye (10-40 mg) s vysokou (40-80 mg). Zejména:

  • vysoce protizánětlivá léčiva ( "atorvastatin", "lovastatin" "Fluvastatin");
  • srednedoznye léky ( "simvastatin", "pravastatin", "Rosuvastatin");
  • nízké léky dávek ( "pitavastatin").

Tato klasifikace odráží možnost předepisování a jejich terapeutický rozsah. Zejména, high-léky mají účinek ve velkém množství, zatímco dobře tolerována. Srednedoznye léky, ale „rosuvastatin“ méně dobře snášen ve vysokých dávkách, ale mají dobrý účinek.

Srednedozny statin „Rosuvastatin“ může být podávána ve vysokých dávkách (80 mg), pokud je to nutné, i když z důvodu dostatečně úplné redukce celkového cholesterolu a frakci o nízké hustotě, která je často není nutné. „Sůl pitavastatinu“ a vyžaduje cíl v minimálních částkách, protože to, co je riziko nežádoucích účinků několikanásobně nižší než u třídy protějšky.

Historie vývoje a zavedení statinů

Historie statinů je vysoce kontroverzní. Zpočátku, jejich vývoj je do značné míry brání nedostatek znalostí o metabolismu cholesterolu a pravděpodobnosti vzniku aterosklerózy, v závislosti na hladiny krevních lipidů. Kromě toho, jakmile syntetizován gopoholesterinemicheskie znamená inhibici mikroflóry v kulturách forem, které jsou určeny, aby se získal čistý penicilin. Zahájení nízkocholesterolový působení řady látek produkovaných plísněmi, a umožnil studium statinů.

Stal se prvním statin, kompaktinu, a nikoli zavedeny do klinické praxe v důsledku mnoha protichůdných názorů na její účinky. To byl izolován z kultury Penicillium cetrinium. Pak se z kultury Monascus ruber byl izolován Monacolin K, patentovaný v únoru 1979. V 79. června patentované a mevinolinu, který se později začal nést název „lovastatin“. Tento lék se používá v klinické praxi, poté, co byly izolovány nebo syntetizovány nejnovější generace statinů.

Mnoho protichůdných názorů statiny inhibují vývoj, po kterém bylo rozhodnuto provést rozsáhlé klinické zkoušky. K dnešnímu dni, největší a nejužitečnější bylo studium Scandinavian Simvastatin Survival Study. Zkrácena jeho název «4S». Je plně vyvrácena možnost karcinogenních onemocnění souvisejících s podáváním léčiva, a dokázat, že jejich použití výrazně zvyšuje životnost a snižuje výskyt akutních koronárních chorob.

Souhrny ve prospěch statinů

Pokud je počáteční koncentrace celkového cholesterolu 7,4 mmol / l, statiny a pro dosažení úrovně 5,4 mmol / l významně snižuje riziko fatálních kardiovaskulárních příhod o 40% během příštích 5 let. Řada dalších studií ukázalo, že snížení celkové hladiny cholesterolu až o 1 mmol / l o pětinu snižuje pravděpodobnost infarktu a tím i infarktu nebo mozkové mrtvice.

Vzhledem k statiny, výhody a nevýhody, z nichž hovoří spousta odborníků a pacientů, můžeme pochopit následující skutečnosti: můžete předepsat léky již 40 let a starší, a snižuje riziko srdečních chorob - racionální taktiku prodloužení života. A protože statiny cena je poměrně dostupné, tyto léky se ukázaly jako efektivní, může být přijata, aniž jsou dotčeny vlastního rozpočtu. Samozřejmě, že nejnovější generace statinů jsou mnohem dražší, i když stejný „Rosuvastatin“ V zásadě to je docela drahé pro pacienta. A to je nejlevnější preparát forma „Merten“.

Srovnávací vlastnosti: Výhody a nevýhody

Posuzování statiny, pro a proti nim mluvit velmi jednoduše. Argumenty „pro“ jsou součástí jejich terapeutického účinku: snížení hladiny cholesterolu v krvi a frakce s nízkou hustotou, prevenci rizika akutních příhod a pomoc při jejich zpracování. Nicméně, léky jako jsou statiny, existují i kontraindikace. Tam jsou vedlejší účinky, zprostředkovat argumenty proti aplikaci.

Když léčba statiny riziko myopatie. Pravděpodobně zprostředkované inhibici syntézy cholesterolu, které je potřeba svaly. Frekvence tohoto jevu je velmi nízká, přestože se zvýšil o současném podávání s jinými hypolipidemik. Je zde také riziko rakoviny jater patologie, i když je pravděpodobnost takové nemoci, jak je znázorněno na nedávné studie, extrémně nízké. Ve stejné osvědčené a skutečnost, že rakovina byla vyvolané jinými faktory. Z tohoto důvodu, v přípravách „statiny“ kontraindikace by měla zakázat současné podávání těchto léků s jinými látkami, které podporují snížení koncentrace tukových buněk.

Náklady na nejnovější generace statinů

Na poslední generace statiny různé ceny, ale jejich účinky jsou stojí za to platí. Další otázkou je pouze to, že výsledky jejich jednání může být dosaženo s použitím levnějších analogy tříd dřívějších generací. Zejména nejčastější statin Generation IV „Rosuvastatin“ cena je přibližně takto:

  • 600 rublů pro tablety 40 mg;
  • 400-450 na tabletu 20 mg;
  • 300-350 na 10 mg tablety;
  • 200 rublů 5 mg.

Balení obsahuje 30 tablet, stačí po dobu jednoho měsíce léčby, zatímco měsíční léčba „pitavastatin“ ceny jsou přibližně takto:

  • 1 mg tablety stát asi 700-750 rublů;
  • Tableta 2 mg - asi 1000 rublů;
  • tableta 4 mg - 1500 rublů.

Volba mezi „Pitavastinom“ a „rosuvastatinu“ je založen na čtyřech kritériích: cenový faktor, míra snížení lipoproteinu s nízkou hustotou, s vysokou hustotou lipoprotein zvýšení plnosti, bezpečí. Rychlost snižování hladiny cholesterolu a zvýšení HDL, stejně jako za nejlepší cenu vypadá „rosuvastatin“, zatímco teoreticky jistější je „pitavastatinu.“

Trvat dvakrát dražší ve srovnání s „rosuvastatinu“. Nicméně, je zde možnost využití jiné, levnější statiny. Ekonomicky nejvýhodnější předtím „Simvastatin“. Nyní byl nahrazen pojmem „atorvastatin“, který je pravidelně nahrazen „rosuvastatinu“ (jeho hodnota bude nutně klesat). A pokud jsou statiny poslední ceny generace nedostupné pro pacienty, je třeba zvážit možnost léčby „atorvastatin“ nebo „Simvastatin“. Mimochodem, většina studií provedena s „atorvastatin“.

Argumenty ve prospěch statinů seniory

Dříve, lékaři se zdráhají předepsat statiny u pacientů starších 75 let. Příčinou těchto faktorů:

  • recepce, několik jiných tříd léčiv;
  • vzájemná nechuť přidání další třídu léků;
  • Nedostatek nebo nízká komplaentnost ošetření;
  • neochota pacientů koupit sami statiny a používat je z důvodu nedostatku pochopení jejich účinků.

Řada studií prováděných s „Simvastatin“ „Pravastatin“ a „atorvastatin“ ukázala významný pokles úmrtnosti u pacientů starších než 75 let. Kromě toho, snížení úmrtnosti byla ještě vyšší než u pacientů ve věkové skupině 55-65 a 65-75 let. Vzhledem k tomu, léků této třídy (statiny) Připomínky odborníků jednoznačně potvrzuje fakt.

Tyto léky mohou být přijata později v životě bez ohledu na to, zda existovaly dříve akutních kardiovaskulárních onemocnění. A pacienti, kteří jsou skutečně důležité otázky, aby se snížilo riziko jeho smrti od infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody, je třeba si uvědomit, že v případě, že lék je účinný a bezpečný, je to rozhodně stojí za to. Hlavně, že léčba statiny je stále dostupnější, a bude i nadále jako takový.

Nabízí recenze na nejnovější generace statinů

Pacienti připomínky při posuzování kvality konkrétního generických statinů nejsou orientační, protože se necítil významné změny od braní drog. Zlepšení profilu lipidů v krvi se neobjeví na zdravotním stavu a nemá žádné vnější příznaky. Uznává pouze lipidový profil. Vzhledem k tomu, při hodnocení statinů rozumně veden odborníky recenzi. A o přípravách, ve kterých je aktivní složka pitavastatinu, místní odborníci nemůže reagovat.

V klinické praxi v SNS „pitavastatinu“ kvůli vysokým nákladům a vzhledem k přítomnosti „rosuvastatinu“ a jeho generika nevztahuje. V přípravcích „rosuvastatinu“, které je uvedeno výše, je rychlé kroky: lipidový profil normalizovaných 1-2 měsíců. Dále jen „atorvastatin“ je čas a půl krát více. Také generické „rosuvastatin“ bezpečnější, protože tyto dva druhy jsou metabolizovány cytochromem. V současné době je tato informace je převzata z připomínek odborníků, hraje klíčovou roli při volbě statiny v určitých klinických situacích.

Obecné závěry nejnovější generace statinů

Drogy „pitavastatin“ a „rosuvastatinu“ jsou nejpokročilejší mezi zástupci skupiny statinů, u nichž řada důkazů shromážděných. Jejich účinky jsou obecně podobné těm „atorvastatin“, ale existují rozdíly. „Sůl pitavastatinu“ a „Rosuvastatin“ umožňují dosáhnout cílových úrovní cholesterolu a lipoprotein nízké hustoty v nižší dávce než „atorvastatin“.

Kromě výše uvedeného nadřazenosti statiny nejnovější generace je důležitá a je dalším aspektem. Konkrétně, v léčbě „pitavastatinu“ a „rosuvastatinu“ pozorováno rychlé normalizaci krevních lipidů a eliminace homocysteinemia. To je důležité, protože v případě akutního koronárního onemocnění, au pacientů s chronickou ischemickou chorobou, spustil koronární aterosklerózy. Bezpečnost užívání statinů vyšší než kardioform kyseliny acetylsalicylové. Nicméně přítomnost kontraindikací zakazuje jejich použití pro určité skupiny pacientů (viz. Obecné kontraindikace).

formulační příklady

Léčivé přípravky, které obsahují "Rosuvastatin" k dispozici pod následujícími obchodními názvy: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Všechny tyto drogy jsou generické „Crestor“ který se stal prvním rosuvastatin. Drog, kde je účinná látka pitavastatin, který byl zaregistrován «Livalo». Její generika jsou «Pitavas» a «Pivasta». které se nevyskytují v SNS, i když zapsaná v lékopisu.

shrnutí

V souladu s třídou léčiv účinků a analýzu efektivity jejich použití, použití statinů je zaručena pro stabilizaci aterosklerotického plaku a zabránit jeho napětí. Jsou také používány ke snížení intenzity ateroskleróza, působící na profil lipidů krevního séra. Výsledkem je, že tato třída léků je skutečně nezbytné v kardiologii. A kvalita nejnovější generace statinů jsou již účinným prostředkem prevence fatálního infarktu.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 cs.delachieve.com. Theme powered by WordPress.