ZdravíNemoci a podmínky

Karcinom papilární štítné žlázy: příčiny, příznaky, stadia a rysy léčby

Lékařské statistiky ukazují, že onemocnění štítné žlázy je v současné době jedním z nejběžnějších. Jsou diagnostikovány u každé třetí osoby, zejména ve stáří. Nejnebezpečnějším onemocněním je rakovina (karcinom) štítné žlázy. Tato diagnóza děsí každého, kdo slyší takové slova. Ale ve skutečnosti není všechno tak strašlivé, jak se zdá. Moderní medicína je tak rozvinutá, že umožňuje identifikovat nemoc v počáteční fázi a úspěšně se ho zbavit. Zvažte podrobně jeden z typů rakoviny, který se nazývá "papilární karcinom štítné žlázy".

Vlastnosti této nemoci

Papilární rakovina je častější než jiné druhy. Malí formace se objevuje ze zdravé tkáně orgánu, je zobrazena jako cysta nebo nerovnoměrný nádor velké velikosti. V 80% všech případů se pacient dokáže zcela zotavit z karcinomu tohoto druhu.

Pokud mluvit o jiných druzích rakoviny ve srovnání s nimi papilární rakovina má vlastnost velmi dlouhou dobu se vyvíjet. Dalším znakem - metastázy papilárního karcinomu štítné žlázy se často rozšířily do lymfatických uzlin.

Zpravidla pacient najde pouze jeden uzel, ve vzácných případech je několik. Nejčastěji trpí touto nemocí ve věku 30-55 let, převážně u žen (ale někdy se tato diagnóza dělí i na muže).

Příčiny

Zatímco nikdo nemůže přesně určit, proč se vyvíjí rakovina štítné žlázy. Lékaři naznačují, že s největší pravděpodobností je důvodem mutace buněk. Proč také takové mutace vznikají, nelze vysvětlit.

Nádor se vyvíjí poté, co jsou buňky mutovány. Začínají růst, postupně zasahují do zdravé tkáně orgánu.

Jak naznačují vědci, papilární karcinom štítné žlázy se vyvíjí kvůli:

  • Nedostatečný jód v těle;
  • Životní prostředí;
  • Ionizující záření;
  • Poruchy v hormonálním pozadí;
  • Vrozená patologie;
  • Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • Časté virové a bakteriální infekce dýchacího traktu.

Symptomy

Tato forma rakoviny se vyvíjí pomalu, proto je v počátečních fázích určována náhodou a nikoliv příznaky. Osoba nemá potíže, nic neublíží, žije plný život. Když se novotvar začne zvyšovat, vede k bolestivým pocitům na krku. Osoba si může pro sebe najít cizí zhutnění.

V pozdějších stadiích karcinomu způsobuje papilární štítná žláza takové příznaky:

  • Zvýšení cervikálních lymfatických uzlin (ve většině případů na jedné straně, kde je maligní nádor);
  • Bolest v krku;
  • Pocit cizího těla při polykání;
  • Někdy se hlas stává chraplavým;
  • Obtížné dýchání;
  • Když je krk vytlačen (zejména když člověk ležela na jeho boku), je zde značný nepohodlí.

Etapy

Jak nějak klasifikujete papilární rakovinu štítné žlázy? Etapy, jejichž znaky jsou základem diagnostiky:

1. věk do 45 let:

  • Stavím se: velikost vzdělání. Někdy se rakovinné buňky šíří do okolních tkání, lymfatických uzlin. Metastázy se nerozšířují do jiných orgánů. Člověk necítí žádné známky onemocnění, ale někdy dochází k mírnému chraptivě, k lehkému bolesti v krku.
  • II stupeň: silnější růst rakovinných buněk. Metastázy postihují jak lymfatické uzliny, tak orgány, které se nacházejí v blízkosti štítné žlázy (plic, kostí). Symptomy jsou poměrně výrazné, nelze je přehlížet.

2. Věk po 45 letech věku:

  • Stavím se: nádor není větší než 2 cm, žádné jiné orgány neovlivňují papilární rakovinu štítné žlázy. Symptomy fáze: osoba necítí žádné zvláštní změny, nebo jsou známky slabě vyjádřeny.
  • II stupeň: nádor nepřesahuje hranice štítné žlázy, ale velikost dosahuje 4 cm.
  • III stupeň: velikost je větší než 4 cm, rakovinné buňky ovlivňují okolní orgány.

Obecný obrázek

Vzhled uzlu nebo zhutnění je první, se kterým začíná rakovina štítné žlázy. Karcinom papilární štítné žlázy je charakterizován jednotlivými formacemi, ve vzácných případech vícečetnými. Pokud je uzel hluboký a jeho velikost je zanedbatelná, nemůže ho najít samostatně. Zhoubné nádory až do 1 cm nelze určit ani endokrinologem. Teprve po ultrasonografii se objevují takové malé formace nebo po tom, co se rakovinné buňky začaly šířit do lymfatických uzlin, a ty pak vzrostly.

U malého množství uzlů se tato nemoc nazývá "skrytý papilární karcinom". Takové formace nejsou příliš nebezpečné, dokonce ani ve stádiu metastáz. Tumor se volně pohybuje ve štítné žláze, může se během polknutí posunout. Ale když se rakovinné buňky šíří do okolních tkání, maligní formace se stává nehybným.

Metastázy se zřídka šíří do jiných orgánů (kromě lymfatických uzlin). K tomu dochází pouze v pokročilých stádiích onemocnění. Metastázy mají dlouhodobou vlastnost, aby se necítili. Ve většině případů papilární rakovina postihuje lymfatické uzliny, méně se pravděpodobně šíří do jiné části štítné žlázy.

Vlastnosti buňky

Hlavní charakteristika maligního vzdělávání:

  • Velikost - od několika milimetrů do několika centimetrů;
  • Ve vzácných případech jsou pozorovány mitózy;
  • Středem vzdělání může být ukládání vápníku nebo změna jizev;
  • Nádor není zapouzdřený;
  • Buňky nemají hormonální aktivitu.

Zkouška

Lékař nejprve palpuje krk ve štítné žláze. Cervikální lymfatické uzliny jsou sondovány. Pokud lékař něco objeví, pacient je poslán do ultrazvuku, s nímž bude možné určit přítomnost formací, jejich velikost a strukturu.

Cytologický obraz papilárního karcinomu štítné žlázy je hlavním úkolem vyšetření. Pro tento účel se používá jemná aspirační biopsie jehly , která se provádí striktně pod dohledem ultrazvuku.

Abychom zjistili, zda v jiných orgánech existují metastázy, pacientovi není zaslán rentgen.

Důležité!

Cytologický papilární karcinom štítné žlázy je nesprávná definice, která neobsahuje žádný smysl. Existují termíny "cytologická studie" (stanovení struktury buněk za účelem odhalení patologie) a "papilární karcinom".

Léčba

Jak pomoci pacientovi s diagnózou "papilárního karcinomu štítné žlázy"? Léčba spočívá v chirurgickém zákroku. Při této chorobě se používá thyroidektomie. Pro operaci existují dvě možnosti:

  • Částečná tyroidektomie;
  • Celková tyroidektomie.

K úplnému zničení rakovinných buněk se uchýlí k terapii radioaktivním jódem, která se provádí po operaci.

Částečná tyrektomie

Chirurgická intervence tohoto typu je indikována u pacientů s malou velikostí maligní tvorby, která je v jednom z lalůček orgánu. Je důležité, aby se rakovinné buňky již nerozšířily. V takových případech uzel nepřesahuje 1 cm v průměru. Doba trvání postupu není delší než 2 hodiny.

Pacientovi není ohrožena hypotyreóza, protože hormon syntetizuje neovlivněnou část štítné žlázy. Někdy je nutná hormonální substituční terapie .

Celková tyroidektomie

Postup zahrnuje úplné odstranění štítné žlázy. Oba údy orgánu jsou vyříznuty, stejně jako isthmus, který je spojuje. Někdy je třeba odstranit cervikální lymfatické uzliny. K tomu dochází, když jsou značně zvětšeny a metastázy se v nich nacházejí. Doba trvání procedury je přibližně 4 hodiny.

Po tomto druhu chirurgického zákroku bude pacient muset užívat léky obsahující hormony po celý život. Koneckonců tělo nemá tkáň štítné žlázy.

Radioaktivní jódová terapie

Taková terapie se používá, když již byla provedena operace. Je zaměřena na zničení zbytků rakovinných buněk. Metastázy, které přesahovaly tělo, šly do lymfatických uzlin, jsou velmi nebezpečné. Pomocí radioaktivního jódu je možné tyto buňky usmrcovat. Často zůstávají v štítné žláze po částečném thyrotektomii.

Dokonce i v případě, že se rakovinné buňky rozšiřují do plic, pak mohou být pomocí radioaktivní jódové terapie úspěšně odstraněny.

Pooperační období

Thyroidektomie je komplexní chirurgická intervence, ale zotavení po ní je poměrně rychlá. Většina pacientů, kteří musí podstoupit takový chirurgický zákrok, po skončení procedury necítí moc nepohodlí. Člověk se může po návratu z nemocnice vrátit k obvyklému způsobu života.

Někteří lidé si myslí, že po postupu nebude možné plně jíst, pít vodu. Ale není tomu tak. Řez nemá vliv na polykání buď tuhého nebo tekutého jídla.

Možné komplikace

Ve vzácných případech operace končí komplikací:

  1. Poškození rekurentního nervu, který je zodpovědný za hlas.
  2. Drsnost hlasu nebo malá změna v něm. Někdy se hlas navždy mění.
  3. Poškození příštítných žláz. Jsou umístěny za štítnou žlázou, takže mohou být během operace ovlivněny. To se však stává velmi zřídka u nezkušených lékařů. Poškození ohrožuje narušení výměny fosforu a vápníku. V důsledku toho vše vede k hypoparatyreóze.

Předpověď

Co může být papilární karcinom štítné žlázy pro osobu? Prognóza je ve většině případů příznivá. I když se rakovinné buňky rozšířily do lymfatických uzlin, pacient může žít po dlouhou dobu. Statistiky ukazují, že po operaci žije osoba:

  • Více než 20 let v 70% případů;
  • Více než 10 let v 85% případů;
  • Více než 5 let v 95% případů.

Jak vidíte, není to tak strašný papilární karcinom štítné žlázy. Přežití je dostatečně vysoké i v případech, kdy se nádor rozšířil za štítnou žlázu.

Další vyšetření

Po úplném ošetření musí osoba pravidelně navštěvovat endokrinologa. To je nezbytné pro sledování celkového zdraví. Někdy se rakovina vrátí, takže každý rok budete muset podstoupit kompletní vyšetření:

  • Krevní test (určuje účinnost substituční terapie, stejně jako přítomnost maligních formací, zbývající metastázy);
  • Ultrazvuk štítné žlázy a lymfatických uzlin;
  • Skenování těla pomocí jódu.

Papilární karcinom štítné žlázy je nebezpečné onemocnění, ale ve většině případů se můžete zcela zbavit. Hlavním způsobem léčby je chirurgický zákrok, po kterém je nutné se uchýlit k terapii radioaktivním jódem.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 cs.delachieve.com. Theme powered by WordPress.