Co když se tekutina v pohrudniční dutině: příčiny a léčba

V případě, že pleurální prostor začíná akumulovat tekutiny (výpotek), pak takový závažný patologický stav může znamenat, že tělo se vyvíjí nějakou nemoc, a docela nebezpečné. Diagnostikována patologii různými způsoby, a pak lékař předepíše vhodnou léčbu.

V některých případech, vytváření těchto tekutin může vyvolat dekompenzace respirační selhání, což často vede k úmrtí. Navíc, tato nemoc je doprovázena velmi vážnými komplikacemi. Proto léčba tohoto onemocnění by měla být zahájena co nejdříve.

obecné informace

Lidské plíce jsou obklopeny dvěma membránami, která se nazývá pohrudnice. Vnější spojení hrudní stěny a vnitřek - do plic a jiných tkání. Mezera je vytvořena mezi nimi, s názvem pleurální dutiny nebo deprese.

Volný tekutina v pleurální dutině působí jako složky mazacího pleurálních ploch, což umožňuje vrstvy během volně dýchat klouzat proti sobě. To rovněž přispívá k povrchové napětí, což umožňuje, aby se na povrchu plic spolu se stěnou hrudníku. Množství tekutiny v pleurální dutině, musí být 4 lžičky. Pokud se jedná o důsledek nemoci začíná hromadit, její objem může dosáhnout 5-6 litrů.

Akumulované tekutiny v pleurální dutině se mohou měnit:

• krev, pleurální pokud poškozených cév;
• nezánětlivou tekutiny (transudate);
• hnis nebo tekutina se setkal v pleurálního zánětu (výpotek).

Hromadění krve obvykle dochází v důsledku poškození krevních cév, která se vyskytuje v zranění. Lymph vstupuje do pleurální dutiny, když Poranění hrudní kanálu, což je hlavní lymfatické plavidla.

Transsudátem může akumulovat v každém dutiny, pokud je tělo systematicky vystaveny žádnému procesu systému. Například to může být snížení krevního tlaku v důsledku masivní ztráty krve, nebo popálení. Také přítomnost transudate v pleurální dutině je pozorována v případě, že v cévách zvyšuje hydrostatický tlak, který je u srdečního selhání.

Tekutina v pleurální dutině, zvláště exsudát se hromadí v zánětlivém procesu. To může být zápal plic, rakovina, zánět pohrudnice.

důvody

Kapalina akumuluje v pleurální dutině, - porucha, která je sekundární. To znamená, že vývoj tohoto onemocnění dochází na pozadí proudící v těle jiného onemocnění.

Co je to? Co je hřích, je-li nahromaděné tekutiny v pohrudniční dutiny? Tyto důvody mohou být následující:

• trauma hrudníku, což má za rozbité cév, umístěné mezi žebry. Může se také stát, hrudní prasknutí potrubí.
• Břišní onemocnění, zánětlivá povaha ložiska. Exsudát začíná hromadit v reakci na jaterní absces, pankreatitida, subdiaphragmatic absces, zánět pobřišnice.
• Onkologická onemocnění ovlivňují pohrudnice, a to nejen jako primární zaměření, ale také k tvorbě metastáz. Primární nádory vznikají z buněk mesothelium a setkat se s lidmi pracují v azbestu společností. Prognóza nepříznivá případ. Pokud je nádor benigní, prognóza je obvykle pozitivní.
• Srdeční selhání, což přispívá k krevního tlaku.
• Zápal plic. Zánětlivý proces se může provádět jak v hloubce plicního parenchymu a pleury dostatečně blízko, který vyvolává zánětlivou hromadění tekutiny.
• Infekční a alergická onemocnění.
• Tuberkulóza.
• Myxedema (slizniční edém) vyplývá z nedostatečné funkce štítné žlázy.
• Plicní embolie syndrom tepny-li k tvorbě plicním infarktem s následným nahromaděním transudate.
• Urémie, vyskytující se při selhání ledvin. Takový stav je charakteristická multiorgánového selhání, glomerulonefritidy, sepse, masivní hemolýzu červených krvinek, nemoci z ozáření.
• Systémové onemocnění pojivové tkáně: periarteritis nodosa, systémový lupus erythematodes, které jsou příčinou akumulace exsudátu.

příznaky

Bez ohledu na to, proč došlo k hromadění tekutiny v pleurální dutině, může dojít k respirační selhání. Projevuje se následujícím způsobem:

• bolest na levé nebo pravé straně;
• dušnost, dušnost;
• suchý kašel, který se vyskytuje v důsledku stlačení průdušek velkého objemu kapaliny;
• končetiny namodralé kvůli nedostatku kyslíku;
• zvýšení tělesné teploty v důsledku zánětlivého procesu.

Zvažme podrobněji příznaky, které ukazují na hromadění tekutiny v pohrudniční dutiny v některých chorob.

zranění

trauma hrudníku nebo plic vede k rychlému rozvoji dechové nedostatečnosti. Proto tam hemoptysis, objeví v ústech pěnivý sputa šarlatový. Došlo k porušení vědomí, kůže se stává nádechem do modra, člověk může upadnout do komatu.

Při prasknutí hrudní aorty krve začíná proudit do pleurální dutiny, což vede k vysoké ztrátě krve a hemoragického šoku. Ušetřit člověk téměř nemožné.

Onkologická onemocnění

V případě přítomnosti mezoteliom tekutiny v pleurální dutině je poslední etapou ve vývoji nádorů. Dá se říci, s velkou jistotou, že smrt přijde za 7-10 měsíců. Tekutina pro takové onemocnění, vyznačující se tím, prudkému poklesu hladiny glukózy v tom, že viskozita kyseliny hyaluronové, a nejčastěji krvavé.

pneumonie

Následující příznaky zápalu plic bude znamenat, že patologický proces se odehrává v plicním parenchymu:

• horečka;
• vlhký kašel;
• opakující se bolest v boku;
• dušnost;
• praská;
• závažné intoxikace.

selhání srdce

Akumulované tekutiny v pleurální dutině při srdečním selhání se projevuje následujícím způsobem:

• slabost;
• únava;
• srdce začne pracovat nepravidelně;
• Nedostatek touhy po fyzické aktivity;
• bolest na hrudi.

diagnostika

Nejvíce informativní diagnostická metoda je považována za RTG hrudníku, umožňuje potvrdit přítomnost takové patologie jako syndrom tekutiny v pleurální dutině, nebo její nepřítomnosti. To do značné míry usnadňuje úkol lékaře při jmenování řádného ošetření. Rentgenové snímky přesně nastavuje úroveň kapaliny a jeho přibližný objem, přítomnosti a v nepřítomnosti vzduchu.

Je také nutné určit povahu výpotku, a za tímto účelem se provede proražení. Za tímto účelem se kapalný obsah převzaty z pleurální dutiny s cílem určit poměr množství proteinu, specifické hmotnosti, aktivity laktátdehydrogenázy. Provádějí plodinu na plísně, bakterie, acidorezistentních bakterií. Tekutina může být krev, hnis, serosa. Nahromadění tekutiny v krvi je pozorován v trauma, infarkt pacientů s karcinomem plic s pleurální zapojení. Hnisavý výpotek hromadí v srdečním selháním a serózní - po infekčních chorob.

Je to také dobrý způsob, jak si představit plic a hrudní CT je považován. Její výhoda spočívá v tom, že tento postup umožňuje přesně určit množství kapaliny uvolněné a příčinu tohoto stavu. Pneumologů doporučujeme strávit CT každých šest měsíců. To umožňuje identifikaci akumulace tekutiny v syndromu pleurální dutiny.

léčba

S mírným nahromadění tekutiny léčené pouze onemocnění. Velké množství výpotku, a to zejména v případě, že vyvolává dušnost, které vyžadují odvodnění k eliminaci této nemoci. Často je kapalina vystupovat prostřednictvím punkce, když pleurální dutiny katetru nebo malou jehlou. Obvykle, jehlování se provádí pro diagnostické účely, ale v průběhu takového možného postupu čerpadlo do 1,5 litrů výpotek. Další odstranění se nedoporučuje, protože může dojít ke riziko plicní edém.

Chcete-li odstranit nahromaděný ve velkém množství tekutiny v hrudní stěny přes jeho trubice je zaveden. Tento postup se provádí následujícím způsobem: po anestezii lékař provádí řez a vloží plastové trubky mezi dvěma okraji hrudníku. Po tom, že jej spojuje s drenážním systémem, který nedovolí vzduch dostat do pohrudniční dutiny. Pomocí ovládacího X-ray odborníka určuje správný instalační trubku, protože kanalizace není možné jinak.

V případě, že tekutina v pleurální dutině nahromaděné v důsledku tuberkulózy nebo kokcidioidomykózou, v tomto případě, vyžaduje dlouhodobou léčbu antibiotiky. Odvodňovací provádět komplex za vysoce viskózní hnisu, nebo když je ve vláknité „kapsy“, takže situace může odstranit pouze odstraněním části žebra pro zavedení velkého drenážního katétru. Zřídka se vyžaduje operace, aby se odstranily vnější vrstvy pohrudnice.

Nádor Pleurální také vede k tomu, že kapalina začne se hromadit v pleurální dutině. Léčba je v tomto případě poměrně dlouho, jak to může být obtížné odstranit výpotky vzhledem k jeho rychlému hromadění. Přichází na odvodnění podpory a přijímání protinádorových léčiv. Pokud se však tyto metody nefunguje, a kapalina pokračuje hromadí, izolace se provádí pohrudniční dutiny. Celý objem exsudátu se odvádí trubkou, a pak se do pleurální dutiny skrz podávat dráždivý, jako je například mastek nebo doxycyklin roztoku. S takovým stimulu dochází spojování pleurálními vrstvy, a žádný volný prostor pro hromadění kapaliny.

Pokud je pleurální dutina naplněna krví, dokud krvácení zastaveno, se provádí přes drenážní trubky, který je rovněž použit pro podávání léčiv, které rozkládají krevní sraženiny. Pokračující krvácení nebo neschopnost odstranit tekutiny cévkou - indikace pro chirurgický zákrok.

komplikace

Nahromaděné v pleurální dutině tekutiny, zejména ve velkém množství, může vést k mnoha komplikací. To může být akutní plicní nedostatečnost, záněty a infekce plic původu, problémy s funkcí jater, srdce a dalších vnitřních orgánů.

Vzhledem k tomu, kapaliny a hnis mají vysokou pravděpodobnost šíření uvnitř dutiny břišní, je třeba očekávat komplikace z gastrointestinálního traktu. Tento typ výpotku nahromaděné v pleurálním prostoru je faktor, což často vede k úmrtí nebo invalidity příjmu osoby. To se vztahuje na potřebu resekce slinivky nebo sleziny.

Takové komplikace mohou nastat u mužů i žen všech věkových kategorií, takže léčba by měla být zahájena co nejdříve a použít preventivní opatření.

prevence

Aby se zabránilo vzniku nemocí, které mohou způsobit nahromadění tekutiny v pleurální dutině, musí být okamžitě ošetřeny. Pokud antibiotická terapie nebo chirurgický zákrok byl úspěšný, přesunout na další akce. To může být odmítnutí zlozvyků, zdravého životního stylu, a to při vitaminových komplexů a bohatými užitečných složek léčiv.

Preventivní opatření musí zahrnovat respektování fyzické aktivity a speciální dietu. By měly být konzumovány na denní bázi v co největší míře, sezónní ovoce a zeleniny, přírodních bílkovin, sacharidů, tuků, masa. Lékaři doporučují cvičit každý den, rozloží a chodit hodně pěšky. Tento přístup k prevenci onemocnění u 100% účinné.

závěr

Takže to, co v případě, že tekutina je detekována v pohrudniční dutiny? Důvodem pro tento patologický stav je rozvoj nemoci, často velmi vážný. V některých případech se nemoc objevila může vést ke smrti. Ujistěte se, obraťte se na odborníka, který po diagnostických opatření se bude jmenovat vhodnou a kompetentní léčbu. Za účelem zabránění rozvoje prevence nemocí by měly být dodržovány.