Akutní cholecystitida

Akutní zánět žlučníku je nejčastější komplikace žlučových kamenů onemocnění. Toto onemocnění se vyznačuje jasnými klinických symptomů, ale ve vzácných případech, nemoc je atypické. Bolest je lokalizována do břicha, to je jeden z hlavních příznaků onemocnění.

Základem akutní cholecystitis je zablokování toku ze žlučníku kameny. Primárně non-bakteriální zánět se vyvíjí charakter, pak se připojí k infekci. Tyto účinky způsobují prostaglandiny, lysolecitin a jiné podobné látky. Žlučníku zamoření toxické kyseliny, které působí na postiženou sliznici.

Obecné intoxikace je znak, který je charakterizován tím, akutní cholecystitis. Příznaky onemocnění se rychle zvyšuje: je mírná bolest v epigastrický pravým hypochondrium, často vyzařující do lopatky, pravé rameno. Někdy spojený nevolnost, zvracení. Téměř ve všech případech došlo ke zvýšení teploty na 39 ° C, , Vyšší údaje ukazují, abscesu nebo bakteriémie. Pohmat odhalila bolest v pravém podžebří při nádechu (Murphy syndrom).

Akutní zánět žlučníku je obtížné odlišit s útokem žlučových bolesti v této oblasti. Pro přesné stanovení diagnózy, monitorování, který uplatňuje, který je držen po dobu dvou hodin. Při déletrvajícím bolestí vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění postiženého orgánu.

V některých případech, mohou být příznaky špatně definovaná. Toto je pozorováno u pacientů, kteří berou sedativa a starších. V některých případech nemoc začíná toxické formy, která se vyznačuje výrazným zvýšením teploty, intenzivní bolest břicha, bakteriemie, výraznému zvýšení krevních leukocytů.

Diagnóza „akutní zánět žlučníku“ lze nastavit pouze s přihlédnutím k klinických příznaků, protože jsou specifické pro něj. Nicméně, existují různé metody instrumentálních diagnostiky: ultrazvuk, hepatobiliární skenování. Při podezření na absces pomocí počítačové tomografie.

Akutní zánět žlučníku má vliv na krevní obraz, který také pomáhá v jeho diagnózu. Ve studiích pozorováno zvýšení počtu bílých krvinek. U některých pacientů dochází ke zvýšení koncentrace amylázy. To naznačuje spojení pankreatitidy.

Ultrazvukové vyšetření poskytuje značné množství informací o stavu žlučových cest, jater a slinivky břišní. Po detekci kamenů, ztluštění stěn nebo otoky těla je vystavena diagnózu „cholecystitida“.

Při přijetí aktivity pacienta sledovat se provádí v nemocnici: vymezení bílých krvinek, ultrasonografie. Počáteční léčba je založena na antibiotika, které působí na enterokoky bakterie gramotritsatetelnye. Také se provádí infuzní terapii, která je určena, aby se zabránilo dehydrataci, navrácení alkalických kyseliny rovnováhy. V přítomnosti zvracení zaveden nazogastrickou sondou.

V další fázi terapie je chirurgický zákrok, což je nutné při poškození v důsledku nízké účinnosti dříve používaných léčiv.

operace výběru u tohoto onemocnění se provádí mezi otevřenou a uzavřenou pohled cholecystektomie. V některých případech impozantní cholecystostomy. Otevřené cholecystektomie se používá v přítomnosti těžkých komplikací, jako je hlíza, perforace, gangrény. Provoz výběr je považován za laparoskopické odstranění varhany.